היום נדבר על חיידק בעל פנים רבות ... לרוב לא מזיק ואפילו ידידותי, אך לפעמים מסוכן ומסוגל לגרום למחלות חשובות. אני מתייחס ל "אי קולי. אי קולי הוא שמו של חיידק שחי בדרך כלל במעי האדם, אך גם בשמו של עוד כמה חיות בדם חם. הוא מרוכז בפרט במעי הגס, ולכן ב"מעי הגס, שם הוא מייצג את אחד המיקרואורגניזמים הרבים ביותר. L "אי קולי לכן הוא הופך לחלק מצמחיית המעיים כחיידק קומנסלי; התואר commensal מציין כיצד, במערכת היחסים הדו קיומית בין שני אורגניזמים, רק אחד משניהם שואף יתרונות מדו קיום שכזה, אך יחד עם זאת, על מנת להיות מסוגל לדבר על קומנזאליזם, האורגניזם השני לא חייב לסבול מנזק כתוצאה מכך. דוּ קִיוּם. לסיכום, אפוא, "אי קולי הוא סועד, שכן הוא מנצל את חומרי התזונה הקיימים במעי הגס, מבלי לגרום נזק לאורגניזם האנושי. במציאות ישנם "סוגים" רבים של אי קולי וגם, אם מדובר ברובם בסועדים, ולכן לא מזיקים, חלקם יכולים להתנהג כפתוגנים. חלק מהזנים, למעשה, בעלי מאפיינים של ארסיות כגון היכולת לגרום לזיהומים במערכת העיכול ובמערכות אחרות, במיוחד ברמת השתן. אבל בואו נלך לפי הסדר ונכיר אתאי קולי מנקודת המבט הביולוגית.
אנו מתחילים מהשיקול כיאי קולי זהו אחד המיקרואורגניזמים הרבגוניים ביותר הקיימים בטבע. זהו חיידק גרם שלילי, כלומר שלילי לצביעת גראם, והוא שייך למשפחת האנטרובקטריה, שנקרא כך מכיוון שהם מוצאים את בית הגידול האידיאלי שלהם במעי של אדם ובעלי חיים אחרים. L 'אי קולי יש לו צורת מוט מוארכת ומצויד ב flagella, שבו הוא משתמש כדי להזיז, ופילי או פימבריות שבהן הוא משתמש כדי לתקשר עם חיידקים אחרים ולעוגן עצמו לתאי המארח. יתר על כן, יש לו מטבוליזם אירובי אופציונלי, כלומר, הוא יכול לגדול הן בנוכחות והן בהיעדר חמצן.הטמפרטורה האופטימלית להישרדותה היא 35-40 ° C. מסיבה זו,אי קולי הוא חי בקלות במעי האדם, שם הוא פועל כסועד. בנוסף, הוא תורם לעיכול תקין של מזון ולסינתזה של ויטמין K, כמו גם למאבק נגד מיקרואורגניזמים אחרים בכדי לתפוס אתרי הזנה והדבקה על רירית המעי. בשל מאפיינים אלה, "Escherichia coli יכול אפוא אף להיחשב כסימביונט; אני זוכר שאנו מדברים על סימביוזה כאשר שני האורגניזמים מפיקים תועלת הדדית מהדו -קיום. בנוסף להיותו סימניון וסימביון, 'אי קולי אפשר לתאר אותו גם כפתוגן אופורטוניסטי; התואר אופורטוניסט, בפרט, מספר לנו כיצד המיקרואורגניזם הזה יכול לנצל נסיבות מסוימות כדי להתרבות יתר על המידה, עד כדי גרימת מחלה. שרופים, מושתלים, סובלים מ"איידס וכו ', "אי קולי זה יכול להשתלט ולגרום למחלות. יתר על כן, כפי שראינו, ניתן לתאר כמה זנים כפתוגניים, מכיוון שהם מסוגלים לגרום למחלות אפילו אצל אנשים בריאים. בשקופיות הבאות נראה יחד מתי ומאיזו סיבה החיידקים האלה רוכשים אופי אגרסיבי, עד כדי גרימת מחלות.
הדבר הראשון שצריך לשים לב אליו בשקופית זו הוא שאותם זני קומנזל בדרך כלל אינם מזיקים עלולים לגרום למחלות מחוץ למערכת העיכול בתנאים מסוימים. כפי שראינו, תנאים נוחים הם, למשל, היחלשות המערכת החיסונית, אך גם סוכרת או הימצאות אבן או קטטר בשתן. ה אי - קולי אורופאתוגנים (UPEC) הם בין הגורמים העיקריים לדלקות בדרכי השתן. הודות לכמה fimbriae הנקראים P (שניתן להשוותם למחושים המצוידים בפראיירים), ה- אי - קולי אורופתוגנים יכולים לעלות במערכת השתן, לעגן את עצמם אל הריריות ולייצר דלקת שלפוחית השתן, דלקת שלפוחית השתן, דלקת הערמונית ובמקרים החמורים ביותר, פיאלונפריטיס (ולכן דלקות בכליות). זנים אחרים של אי - קולי הם יכולים לגרום למחלות חוץ-מעי, כגון דלקת קרום המוח, ספטימיה, דלקת הצפק, דלקת ריאות וזיהומים באיברים פנימיים אחרים. עם זאת, זה נמצא במעי כמה זנים מסוימים של אי קולי פתוגנים גורמים להפרעות השכיחות ביותר, עם הופעת שלשולים, לעיתים קשורים לדימום ולפגיעה בתפקוד הכליות. בשקופיות הבאות נתמקד אפוא בדלקות במערכת העיכול, בעוד שדלקות שתן מ אי קולי יטופל בסרטון הקרוב.
הזנים של אי קולי אחראי לזיהומים במערכת העיכול יכול לגרום למחלות על ידי מנגנונים שונים. חלק מהחיידקים רעילים, כלומר מייצרים רעלים שיכולים לגרום לשלשולים. אחרים פולשים לרירית המעי הגורמים לנזק לרקמות ולדלקות. בין הזנים השונים של אי קולי הקשורות לפתולוגיות אנטריות אנו זוכרים את האנטרופטוגנים (הידועים גם בשם ראשי התיבות EPEC), האנטרוטוקסיגנים (ETEC), האנדרואינוואסיים (EIEC), האנדרו -אדרנטים (EAEC) וה- enterohemorrhagic (EHEC). בין כל הזנים האלה, כדאי להדגיש אתאי - קולי enterohemorrhagic, שכן הוא אגרסיבי במיוחד. זהו גם אחד הגורמים העיקריים למחלות במדינות מתועשות. ריבוי הזנים האנטרו -המורגיים, ושחרור הרעלים שלהם כתוצאה מכך, יכולים לגרום לשלשול דימומי, ולכן צואה נוזלית מעורבת בדם. בנוסף, ב -5% מהמקרים, במיוחד אצל ילדים וקשישים, זיהומים אנטרו -המורגיים מעוררים סיבוך המכונה תסמונת אורמית המוליטית. זוהי צורה חמורה מאוד של אי ספיקת כליות, שיכולה אף להיות קטלנית. זן חשוב נוסף הוא האי - קולי אנטרו-טוקסיגני, אשר יחד עם האנטרו-פתוגני מייצג את הגורם הסיבתי השכיח ביותר לשלשולים חיידקיים ומעורב לעתים קרובות גם בשלשול המטיילים.
בשקופית זו נתעמק בסיבות האפשריות לזיהומים עם אי קולי פתוגנים. זיהומים כאלה יכולים להידבק במגע עם צואה, הן מבני אדם והן מבעלי חיים. השידור מתרחש אפוא בעיקר דרך המסלול האור-מוקדי. למשל, חיידקים יכולים להיכנס לגוף על ידי שתיית מים או אכילת מזון מזוהם מהשרפרף עצמו.אני זוכר שנוכחות שלאי קולי במי תהום הוא אינדיקטור נפוץ לזיהום צואה. הצואה, למעשה, יכולה לשפוך לאגמים, תעלות, בריכות או אספקת מים, ואנשים עלולים להידבק על ידי בליעה בטעות של המים בזמן אמבטיה. אותו דבר לגבי אוכל, עד כדי כך ש"האי קולי בדרך כלל מבקשים אותו בניתוחים שבוצעו על ידי פקחי בריאות בתחום הקייטרינג הקולקטיבי. זיהום מזון יכול להתרחש גם בזמן שחיטה או הכנת בשר. אם הבשר הגולמי הנגוע אינו מבושל כראוי, החיידק שורד ונוכל להידבק פשוט על ידי בליעתו. המבורגרים של מזון מהיר נמצאים בסיכון במיוחד מכיוון ש"האי קולי, חדר עמוק בשל הבשר הטחון, עומד בטמפרטורת הבישול הנמוכה. מזונות אחרים בסיכון הם ירקות, בפרט חסה, תרד ונבטים, מיצי פירות לא מפוסטרים, חלב נא וגבינות נגזרות. ה אי קולילמעשה, הם יכולים להתפשט מעטין הפרה לחלב שלה. החיידק יכול להיות מועבר גם מאדם אחד למשנהו. זה קורה בדרך כלל כאשר הם אינם שוטפים את ידיהם לאחר שהיו בשירותים או באמצעות יחסי מין בעלי אופי זהב אנאלי.
הרופא שלך יכול לאבחן "זיהום מעיים מ אי קולי לאחר ששאלתי כמה שאלות על התסמינים וביצעתי כמה בדיקות, קודם כל זו של הצואה. מבדיקה זו, הנקראת coproculture, למעשה, קל לזהות את נוכחות החיידק. עם זאת, קיימים ניתוחי מעבדה אחרים ובדיקות מולקולריות, שימושיות למחקר הסרולוגי של רעלים ולקביעת הסרוטיפ החיידקי. באשר לטיפול, בדרך כלל הזיהום שנגרם על ידי אי קולי זה נפתר באופן ספונטני, מבלי להיעזר בתרופות מסוימות. מסיבה זו, רופאים לרוב ממליצים על מנוחה וצריכת נוזלים נדיבה כדי להחליף הפסדי מים ומלח. טיפול אנטיביוטי, לעומת זאת, כמו גם להיות מיותר בדרך כלל, בנסיבות מסוימות עלול אף להחמיר את המצב, לתרום לשחרור רעלן חיידקי ולהחמרת התנאים הכלליים של החולים. באשר לסיבוכים האפשריים, אצל אנשים מסוימים, זיהום עם אי קולי גורם לבעיות דם וכליות. החולים הקריטיים ביותר עשויים לדרוש טיפול אינטנסיבי המבוסס על דיאליזה, עירויי דם, עד השתלת כליה.
זיהומים רבים מ אי קולי ניתן למנוע אותם בקלות על ידי שיפור תנאי ההיגיינה הכלליים. ראשית, מומלץ לשתות רק מי שתייה; חשוב לזכור זאת במיוחד בעת נסיעה למדינות בהן המים אינם מטופלים, כך שיהיה חשוב גם להימנע מצריכת קרח או שימוש במי ברז לצחצח שיניים. ברור שברור תמיד לשטוף את הידיים במים חמים וסבון, במיוחד לפני הכנת האוכל, לאחר נגיעה בבשר נא, לאחר שימוש בשירותים או לאחר מגע עם בעלי חיים. בשר נא, במיוחד בשר טחון, חייב להיות מבושל בטמפרטורה מינימלית של 70 מעלות צלזיוס, למשך 2 דקות לפחות. בפרט, יש לוודא שאפילו שכבות הבשר הפנימיות ביותר מאבדות את הצבע הוורדרד האופייני לבשר נא. יתר על כן, כדי להימנע מזיהום צולב, יש לאחסן ולהכין בשר גולמי בנפרד מאלה המבושלים, הימנעות משימוש באותם משטחים או מאותם כלים לא רחוצים לטיפול במזון המבושל. לגבי מזון צמחי כמו פירות וירקות, יש לשטוף אותם. עם מי שתייה או מקולפים לפני הצריכה, במיוחד אם לא ניתן לבשלם לבסוף, רצוי לשתות רק חלב, מוצרי חלב ומיצים מפוסטרים.
