התחלנו ללמוד על זיהומים ויראליים המשפיעים על הכבד, החל בהפטיטיס A. כיום אנו ממשיכים במסע הידע שלנו, מדברים על הפטיטיס B, מחלה נפוצה מאוד בכל רחבי העולם. עליך לדעת כי בהשוואה ל- A, הפטיטיס B היא עלולה להיות חמורה יותר מכיוון שהיא עלולה להפוך לכרונית ולהתפתח בממאיר עד לשחמת הכבד וסרטן הכבד. הסכנה של צורה כזו של הפטיטיס, כבר כמה שנים, הובילה את ארגוני הבריאות של מדינות רבות, כולל איטליה, להתחיל באסטרטגיות מניעה באמצעות חיסון. "הפטיטיס B.
נגיף הפטיטיס B (נקרא גם HBV מנגיף הפטיטיס B אנושי) הוא פתוגן המועבר די בקלות מאדם אחד למשנהו. הוא יכול להישאב על ידי דם ונוזלי גוף אחרים, כגון זרע, נוזלים בנרתיק והפרשות קדם -אישיות. העברה יכולה להתרחש גם מהאם הנגועה ליילוד במהלך הלידה. עם זאת, באיטליה הסיכויים להידבק בנגיף הפטיטיס B פחתו מאז, בשנת 1991, הוכנס חיסון חובה לתינוקות. וירוס הפטיטיס B מכוון לפטוציטים, כלומר תאי הכבד, שם הוא מתיישב ומתחיל להתרבות. התוצאה של ריבוי ויראלי זה היא דלקת בכבד, עם נזק לתאים. המחלה יכולה להתבטא בכאבים., חום וצהבת, כלומר עם שינוי הצבע הצהוב של העור, אך התסמינים לעיתים מעורפלים או אפילו נעדרים. ברוב המקרים הפטיטיס B מתפתח באופן ספונטני לקראת החלמה, אך המערכת האחראית למחלה עשויה שלא להיות מסולקת לחלוטין על ידי המערכת החיסונית. אם הפתוגן נמשך זמן רב, הוא עלול לפגוע לאט בכבד של האדם הנגוע ולגרום לתוצאות חמורות מאוד.
נגיף הפטיטיס B מועבר אפוא על ידי מגע עם נוזלי גוף של אנשים נגועים, במיוחד דם והפרשות איברי המין. כתוצאה מכך, ההדבקה יכולה להתרחש מצד אחד באמצעות יחסי מין לא מוגנים ומצד שני על דרך parenteral, כלומר על ידי עירוי של מוצרי דם נגועים.מעבר לסיכון הכרוך בעירויים, שהוא כמעט אפסי באיטליה ובמדינות מתקדמות כלכלית אחרות, אולם , שכח מהדרכים האחרות שבהן וירוסים המועברים במגע דם נוטים להתפשט. אני מתייחס, במיוחד, להחלפת מזרקים משומשים, לשיתוף פריטים אישיים כגון מברשת שיניים או סכין גילוח, או מגע עם כלים וציוד בריאות שהוא לא מעוקר כראוי. קיים גם סיכון פוטנציאלי להעברה במסלול העורני, באמצעות הליכים הכוללים דיקור, פירסינג וקעקועים. לבסוף, חשוב להדגיש כי אחד הגורמים העיקריים להדבקה במדינות מתפתחות קשור להעברה ממחלות אמהות נגועות לילדיהן בזמן הלידה.
הפטיטיס B יכולה להתפתח בדרכים שונות. זיהום ויראלי, למעשה, יכול להיות קשור למחלת כבד חריפה, כרונית או מלאה. הבה ננתח כעת את המקרים האישיים. הצורה החריפה נמשכת פחות משישה חודשים, כיוון שמערכת החיסון בדרך כלל מתערבת על ידי ייצור נוגדנים ספציפיים נגד וירוס הפטיטיס B. רוב האנשים שנדבקו בנגיף, אם כן, מתאוששים בהתאוששות מלאה, וללא דיווח על נזק קבוע. התוצאה כוללת גם רכישת חסינות מפני זיהום, כך שהנבדק יהיה מוגן לכל החיים מפני זיהומים נוספים על ידי וירוס HBV. במקרים בהם הזיהום נמשך יותר משישה חודשים, הוא מכונה הפטיטיס B כרונית. פרקים דומים מתרחשים כאשר המערכת החיסונית אינה מסוגלת לחסל לחלוטין את הנגיף, הנמשך בגוף ועם הזמן עלול לפגוע בתפקוד הכבד.במקרה זה הפטיטיס B יכולה להימשך שנים ולהוביל להופעת בעיות חמורות מאוד, כגון אי ספיקת כבד או שחמת כבד, שהיא דלקת כרונית בכבד עם היווצרות רקמת צלקת לא מתפקדת. בזיהומים כרוניים, נגיף הפטיטיס B מפחיד בעיקר מכיוון שהוא קשור להתפתחות סרטן הכבד. במקרים כרוניים אחרים הנגיף ממשיך בכבד, אך אינו גורם לנזק לכבד, אפילו לא לטווח הארוך. יש אנשים, למעשה, פעם אחת כאשר הם נרפאים מהמחלה, הם יכולים להישאר נשאים כרוניים של הנגיף מבלי לסבול מהשלכות מיוחדות. לבסוף, במקרים נדירים הפטיטיס B יכולה להיות רצינית וקטלנית.
באשר לתסמיני המחלה, הביטויים הראשונים של הפטיטיס B מופיעים 45-180 יום לאחר ההדבקה. לאחר תקופת הדגירה הארוכה הזו המחלה עלולה להתחיל בסימפטומים לא ספציפיים, המזכירים שפעת נפוצה, כגון חולשה, חום, בחילה, חוסר תיאבון, חולשה כללית, כאבי בטן ומפרקים. לאחר מספר ימים מופיעה צהבת, סימן אופייני לפגיעה בכבד. צהבת, בפרט, נותנת צבע צהבהב לעור ולעיניים, בשל הריכוז המוגבר. סימן אופייני נוסף של הפטיטיס B המתקיים הוא צבע השתן, שהוא כהה, שוב עקב עודף הבילירובין בדם, בעוד הצואה מתבהרת. בנוגע לתסמינים, חשוב להדגיש כי לעיתים, הפטיטיס B יכולה להופיע באופן אסימפטומטי; במקרים אלה הנבדק אינו מבחין בזיהום במשך זמן רב, מכיוון שהתסמינים מופיעים רק כאשר המחלה פגעה ברצינות בתפקודי הכבד. מסיבה זו, לפעמים, רופאים ממליצים על בדיקות הפטיטיס B אצל אנשים בסיכון גם אם אין להם סימפטומים.
ניתן לברר את נוכחות נגיף הפטיטיס B באמצעות בדיקת דם פשוטה. הבדיקות קובעות, בפרט, את המינון של סמנים ספציפיים. לדוגמה, מחפשים אנטיגנים ונגיפים ויראליים המיוצרים על ידי הנבדק כנגד הנגיף האחראי לזיהום. כמו כן באמצעות בדיקות דם, ניתן גם לכמת סמנים ספציפיים אחרים של זיהום חריף או כרוני, או חיסון. כל הבדיקות הללו חשובות לא רק לאבחון, אלא גם למעקב אחר הזיהום. למעשה, נשאי הנגיף צריכים לבצע מעת לעת בדיקות בקרה כדי לקבוע את מהלך התגובה החיסונית לנגיף הפטיטיס B ולפקח על כל נזק. לכבד.
בדרך כלל לא מומלץ טיפול ספציפי למבוגרים שנדבקים בזיהום בצורה חריפה שכן הפטיטיס B מגביל את עצמו כפי שראינו. במקרים אלה הטיפול מתמקד בניהול סימפטומים ומניעה. באופן כללי הטיפול מתמקד בסימפטום. ניהול ומניעה. מנוחה, תזונה מספקת, צריכת נוזלים ומעקב רפואי צמוד מומלצים. בנוסף, כדי להימנע מעומס רב על הכבד, יש להימנע מצריכת משקאות אלכוהוליים. באשר לחולים הסובלים מהפטיטיס B כרונית, הם מטופלים בתרופות אנטי ויראליות - כגון אינטרפרון, אנטקוויר וטנופוביר - המאפשרות שליטה על שכפול הנגיף בתוך תאים נגועים. יש לציין כי הטיפולים הקיימים כיום אינם תמיד מסוגלים לחסל לחלוטין את נגיף הפטיטיס B, אך הם עדיין מונעים את התרחבות נזקי הכבד והתקדמות המחלה לקראת שחמת, אי ספיקת כבד וסרטן. בכל מקרה, במקרים של פגיעה קשה בתפקודי הכבד, ניתן להעריך השתלת איברים.
החיסון מעניק הגנה מפני הפטיטיס B. באיטליה הוא חובה לתינוקות, ומומלץ בחינם עבור קבוצות סיכון מסוימות. לוח החיסונים כולל שלוש טיפולים, בחודש השלישי, החמישי וה -11 או ה -13 בחיי הילד. אין צורך במינוני הגברה. בנוסף לחיסון, עדיין ניתן למנוע הפטיטיס B על ידי אימוץ התנהגויות נכונות, כגון שימוש בקונדום במקרה של יחסי מין מדי פעם, והימנעות מהחלפת מזרקים משומשים ופריטים אישיים לשירותים. וידאו, אני ממליץ גם לשים לב היכן ואיך אתה מקבל פירסינג אוזניים וקעקועים. אני זוכר כי שיטות אסתטיות אלו צריכות להתבצע בתוך חדרים עם תנאים היגייניים מצוינים, אך בעיקר עם מחטים חד פעמיות סטריליות.