Empagliflozin יכול לשמש כטיפול יחיד או כטיפול משולב עם תרופות אחרות לסוכרת דרך הפה, או עם אינסולין.
ניתן להוציא תרופות המבוססות על אמפגליפלוזין רק בהצגת מרשם רפואי הניתן להחזרה (RRL - תרופות שניתן למכור לציבור רק במרשם מבתי חולים או מומחים). עם זאת, מכיוון שהם מסווגים כתרופות מסוג A, ניתן להחזיר את עלותם על ידי מערכת הבריאות הלאומית (NHS).
דוגמאות לתרופות המכילות אמפגליפלוזין
- Jardiance®
- Synjardy® (בשילוב עם מטפורמין)
- Glyxamby® (בשילוב עם לינאגליפטין)
הערה: במאמר זה נשקול אינדיקציות, אזהרות, אינטראקציות, תופעות לוואי, שימוש בהריון ובמהלך הנקה והתוויות נגד של אמפגליפלוזן בלבד ולא של אמפגליפלוזין בשילוב עם תרופות נוגדות סוכרת אחרות.
סוג 2 בחולים שבהם התערבויות בנושא דיאטה, פעילות גופנית ואולי משקל גוף אינן מספיקות כדי לשלוט במחלה.
ניתן להשתמש ב- Empagliflozin לבד או בחולים שאינם יכולים ליטול מטפורמין - או בטיפול משולב עם תרופות אחרות לסוכרת דרך הפה או עם אינסולין.
שימו לב
אסור להפריע לטיפול התזונתי ולפעילות גופנית גם כאשר אתה נוטל תרופות נגד סוכרת.למעשה, יש לשלב את התזונה הרגילה עם דיאטה נורמוגליקמית ופעילות גופנית סדירה ולא להשתמש בהם כחלופה.
;- בחילות ו / או הקאות;
- כאב בטן
- צמא מוגזם
- נשימה מהירה ועמוקה;
- מצב מבלבל;
- ישנוניות ועייפות בלתי רגילה
- ריח מתוק של נשימה;
- תפיסה של טעם מתכתי או מתוק בפה
- שינוי בריח הזיעה או השתן.
- הקאות, שלשולים, חום או חוסר יכולת לאכול ולשתות
- טיפול עם משתנים או תרופות נגד יתר לחץ דם;
- מעל גיל 75.
בכל מקרה, לפני תחילת הטיפול באמפגליפלוז'ין, יש ליידע את הרופא לגבי מצביך הבריאותיים, ולהודיע לו על קיומם האפשרי של מחלות או מחלות מכל סוג שהוא, גם אם אינו מוזכר ברשימה לעיל.
שימו לב
- השימוש באמפגליפלוזן בילדים ובני נוער מתחת לגיל 18 אינו מומלץ.
- בשל מנגנון הפעולה בו פועל אמפגליפלוזין (ראה פרק ייעודי), השתן של מטופלים המטופלים במרכיב הפעיל יהיה חיובי לסוכרים.
- כאשר empagliflozin משמש בשילוב עם תרופות אחרות לסוכרת, קיים סיכון מוגבר לפתח היפוגליקמיה שתסמיניה עשויים להשפיע על יכולת הנהיגה וההתנהגות במכונות.
בכל מקרה, לפני שתתחיל בטיפול באמפגליפלוזין, עליך לספר לרופא אם אתה נוטל או נטלת לאחרונה תרופות או מוצרים מכל סוג שהוא - גם אם לא מופיע לעיל - כולל תרופות ללא מרשם (SOP) -תרופות נגד (OTC), מוצרים צמחיים ופיטותרפיים ומוצרים הומיאופתיים.
חווים תופעות לא רצויות השונות בסוגן ובעוצמתן, או שאינן מציגות אותן כלל.
בפרט, יש לפנות מיד לרופא או לפנות לבית החולים הקרוב במקרה של:
- תגובות אלרגיות קשות שיכולות להתרחש עם אנגיואדמה, קשיי נשימה וקושי בבליעה.
- קטואסידוזיס סוכרתית שתסמיניה מפורטים בפרק "אזהרות ואמצעי זהירות".
הערה: הסיכון לחלות בקטואסידוזיס סוכרתית עשוי לעלות עם צום ממושך, צריכת אלכוהול מופרזת, התייבשות, הפחתה פתאומית במינון האינסולין או צורך מוגבר באינסולין שעלול להתרחש לאחר ניתוח גדול או מחלה. רציני.
- היפוגליקמיה (תדירות שכיחה מאוד, במיוחד כאשר ניתנת אמפגליפלוזין בשילוב עם תרופות אחרות לסוכרת, כולל אינסולין) שיכולה להתרחש עם תסמינים כגון:
- רַעַד;
- מְיוֹזָע;
- חרדה או בלבול
- טכיקרדיה;
- רעב מוגזם;
- כְּאֵב רֹאשׁ.
הערה: יש לטפל בהיפוגליקמיה מיד על ידי נטילת סוכר או משקאות ממותקים. אם מתרחשים תסמינים היפוגליקמיים חמורים, יש צורך באשפוז.
- כליות ו / או דלקות בדרכי השתן שהתסמינים שלה עשויים להיות:
- צריבה בעת העברת שתן;
- שתן מעונן
- כאבים באגן או כאבים מקומיים באמצע הגב (במקרה של זיהום בכליות).
- התייבשות שיכולה להתבטא בצמא יוצא דופן, סחרחורת, התעלפות, אובדן הכרה.
תופעות לוואי שכיחות
תופעות לוואי שכיחות שעלולות להתרחש במהלך הטיפול באמפגליפלוזין כוללות:
- פַּטֶרֶת הַעוֹר;
- תדירות מוגברת של מתן שתן ו / או נפח מוגבר של שתן המופרש;
- צָמָא;
- עִקצוּץ;
- פריחות, אדמומיות העור, בליטות, שלפוחיות והזעה
- עלייה ברמות הכולסטרול בדם.
תופעות לוואי לא שכיחות
עם זאת, בין תופעות הלוואי הבלתי שכיחות שיכולות להתרחש במהלך הטיפול באמפגליפלוזין, אנו מוצאים:
- קושי לרוקן את שלפוחית השתן עם או בלי כאבים
- סִרפֶּדֶת;
- ירידה בתפקוד הכליות הנראה בבדיקות דם
- עלייה במספר כדוריות הדם האדומות.
מנת יתר
במקרה של מנת יתר של empagliflozin יש לפנות לרופא או לפנות לחדר המיון הקרוב ולדאוג לקחת את חבילת התרופה שנלקחת איתך.
- גלוקוז מסוג 2 (SGLT-2) הממוקם בכליה.SGLT-2 אחראי בעיקר לספיגה מחדש של גלוקוז מסונן מהלומן הצינורי. לחולי סוכרת מסוג 2 יש ספיגה חוזרת של גלוקוז בכליות וזה יכול לתרום לשמירה על רמות סוכר גבוהות בדם. על ידי עיכוב טרנספורטר זה, אמפגליפלוזין מפחית את ספיגת הגלוקוז מחדש, ובכך מעדיף את הפרשתו. זו הסיבה שחולים במחקר אמפגליפלוזין בודקים חיוביים לגבי סוכרי שתן.
. ניתן ליטול את החומר הפעיל בכל שעות היום, אך רצוי באותה שעה בכל יום.
המינון ההתחלתי הרגיל הוא 10 מ"ג אמפגליפלוזין פעם ביום. מאוחר יותר, אם ימצא צורך בכך, הרופא עשוי להגדיל את מינון החומר הפעיל הניתן עד 25 מ"ג ליום.
שכחת מנה
אם שכחת ליטול מנה של אמפגליפלוזין, תוכל לבצע את הפעולות הבאות:
- אם הבחינו במינון הנשכח כאשר המנה הבאה היא 12 שעות או יותר, יש ליטול אמפגליפלוזין בהקדם האפשרי.לאחר מכן יש ליטול את המנה הבאה בזמן המתוכנן הרגיל.
- אם, לעומת זאת, גילית ששכחת ליטול את החומר הפעיל כאשר המנה הבאה נמצאת במרחק של פחות מ -12 שעות, יש לדלג על המינון החסר. יש ליטול את המנה הבאה בזמן הרגיל.
אין ליטול מנה כפולה של אמפגליפלוזין כדי לפצות על מנה שנשכחה.
.
