אשר יכול להיות קשור למצבים שונים (למשל אנמיה, זיהומים חוזרים, דלקות, הפרעות קרישה וכו '), ולכן לברר חשד אבחוני ולהגדיר תמונה קלינית מדויקת;
בדיקה זו, הנקראת גם ספירת דם, מורכבת מהערכת הפרמטרים השונים המתייחסים למרכיבי הדם העיקריים:
- מספר כל תאי הדם, כלומר ספירת:
- תאי דם אדומים (או אריתרוציטים): הם מכילים המוגלובין הנושא חמצן ופחמן דו חמצני באורגניזם; הם מייצגים את תאי הדם הרבים ביותר. לאריתרוציטים צורה של דיסק דו-חור (מעט שטוח במרכז) ובעלי צבע אדום אופייני (מכאן השם) בשל תכולת ההמוגלובין שלהם, (חלבון המכיל ברזל, הכרחי להובלת חמצן בדם). תאים אדומים חיים בממוצע 120 ימים במערכת הדם ומוסרים לאחר מכן בטחול, ולכן מח העצם חייב לייצר חדשים ברציפות כדי להחליף אלמנטים שמתו, נהרסו או אבדו במהלך דימום. "CBC כולל: ספירת RBC , המוגלובין (Hb), המטוקריט (Hct) ומדדי תאי דם אדומים, הכוללים נפח גוף תוחם ממוצע (MCV), ממוצע המוגלובין גופני (MCH), ריכוז ממוצע של המוגלובין בגוף, ולפעמים משרעת התא האדום ספירת הדם עשויה לכלול או לא את ספירת הרטיקולוציטים (מבשרי תאי דם אדומים בוגרים).
- תאי דם לבנים (או לויקוציטים): ידועים גם בשם לויקוציטים או WBC (תאי דם לבנים) - הם אלמנטים תאיים של הדם האחראים להגנה על האורגניזם מפני גורמים זיהומיים, חומרים זרים וגורמים אחרים לנזק. לוקוציטים ממלאים תפקיד חשוב תפקיד גם באלרגיות ודלקות. תאי הדם הלבנים המסתובבים כוללים אוכלוסיות תאים שונות מאוד, שכל אחת מהן בעלת פונקציות מסוימות ועם יחס אחוז יציב יחסית בין אדם לאדם: גרנולוציטים (אאוזינופילים, נויטרופילים ובזופילים) ותאים חד -גרעיניים ( לימפוציטים ומונוציטים). ספירת תאי הדם הלבנים (הערכה של המספר הכולל של לויקוציטים הנמצאים בדגימת הדם) היא חלק מספירת הדם. תאים אלה נמצאים בדם בכמות קבועה יחסית; מספרם עשוי לעלות או לרדת באופן זמני, בהתאם למה שקורה בגוף. ספירת הדם עשויה לכלול או לא את ספירת ההפרש של תאי הדם הלבנים (נוסחת לויקוציטים). מידע זה מזהה וסופר את מספר הסוגים השונים של לויקוציטים הקיימים ומשמש להבין האם מתרחשת זיהום, אלרגיה או תגובת לחץ חזקה באורגניזם. במצבים מסוימים, כגון לוקמיה, תאי דם לבנים חריגים (בוגרים או בוגרים) מתרבים במהירות ומגדילים את מספרם הכולל.
- טסיות (או טרומבוציטים): חשובות להמוסטזיס ותהליך הקרישה. בעקבות טראומה או נגעים קטנים בדפנות כלי הדם, הטרומבוציטים מועברים לאזור המושפע מהדם ומתחברים לאורך שולי הפצע, וחוסמים בהדרגה את "הדימום". כל שינוי בהם יכול להגביר את הסיכון לדימום מוגזם או נטייה לחבורות. בספירת הדם בדרך כלל ניבא הספירה של סוגי תאים אלה; ההערכה עשויה לכלול את נפח הטסיות הממוצע (MPV) ו / או משרעת התפלגות הטסיות (PDW).
- נוסחת לוקוציטים, כלומר כמות האחוזים של סוגי תאי הדם הלבנים השונים:
- נויטרופילים (50-80%): הם תאי הדם הלבנים הרבים ביותר בדם. תפקידם העיקרי הוא לשלב ולעכל מיקרואורגניזמים, תאים חריגים וחלקיקים זרים (פגוציטוזיס) באמצעות אנזימים המיוצרים ומופרשים על ידם.לאחר שהם היגרו לרקמה הדלקתית וביצעו את פעולתם, הם מתים ויחד עם פסולת סלולרית וחומר מתפורר - יוצרים מוגלה;
- לימפוציטים (20-40%): נצפים הן בדם והן במערכת הלימפה. הם מבדילים מתאי גזע לימפואידים במח העצם, ומאפשרים להבחין בתת אוכלוסיות שונות עם פונקציות שונות. לימפוציטים מסוג B מפרישים נוגדנים (Ab) - מולקולות החשובות לתגובה החיסונית הספציפית לאנטיגן, כולל הגנה של הגוף מפני זיהום - ומתווכות את התגובה החיסונית ההומורלית (כלומר הן מאגרים של זיכרון אימונולוגי). לימפוציטים מסוג T גורמים לתגובת תאים בתיווך ( כלומר הם מסוגלים לזהות ספציפית אנטיגנים "עצמיים" מאנטיגנים "לא-עצמיים"), הם מייצרים ציטוקינים התומכים בתגובה החיסונית של תאים אחרים וגורמים שהורסים תאים נגועים או ניאופלסטיים. בנוסף, לימפוציטים מסוג T יוזמים ושולטים על המידה של התגובה החיסונית וממלאים תפקיד חיוני בדחיית השתלות;
- מונוציטים (2-8%): הם חשובים בהגנה על האורגניזם מפני סוגים מסוימים של חיידקים; הם מפרישים ציטוקינים, פגוציטים ומעכלים יסודות זרים ותאים פגומים; הם מתבגרים למקרופאגים ברקמות;
- אאוזינופילים (1-4%): הם משתתפים בתגובות דלקתיות ועוסקים בעיקר בהגנה על האורגניזם מפני פגיעות טפיליות. אאוזינופילים עולים גם במחלות אלרגיות (אסתמה, נזלת אלרגית, אורטיקריה וכו ') ויכולים להיות אחראים על כמה סימפטומים האופייניים למחלות אלה;
- בזופילים (1%): הם תאי הדם הלבנים הפחות מספריים בדם; הם ממלאים תפקיד מוביל בדלקות ובתגובות אלרגיות שבמהלכן הם מפרישים מתווכים כימיים, כולל היסטמין והפרין.
שוטרסטוק
- המוגלובין (Hb): הוא חלבון הנמצא בתוך כדוריות הדם האדומות. המוגלובין ממלא תפקיד בסיסי: להעביר חמצן מהריאות לרקמות בכל חלקי הגוף. בנסיעתו החזרה בוריד הוורידי, המוגלובין מועבר, במקום זאת, פחמן דו חמצני לריאות, שממנה הוא גורש עם האוויר הננשף. מסיבה זו, חשוב שכמותו תוערך בקפידה: מחסורו מוביל למצב של אנמיה, כמו גם לחולשה ולהפרעות שונות אחרות. פגמים שונים בגנים של גלובין וחמה. אלה יכולים לגרום למחלות כגון תלסמיה ופורפיריה.
- המטוקריט: אחוז נפח הדם הכבוש על ידי אריתרוציטים. בדיקה זו מצוינת כחלק מבדיקות שגרתיות או כאשר הרופא חושד כי המטופל סובל מאנמיה (המטוקריט נמוך) או פוליציטמיה (המטוקריט גבוה), וכן להערכת מצב הלחות.
- מדדים גופניים: זהו ניתוח המאפיינים הפיזיים (צורה וגודלם) של כדוריות דם אדומות וטסיות, המצוין על ידי פרמטרים הנכללים בדרך כלל בבדיקות דם כחלק מספירת הדם:
- MCV (ממוצע נפח גוף) הוא המדד לגודל הממוצע של כדוריות הדם האדומות;
- MCH (תוכן המוגלובין תאי ממוצע) הוא החישוב של הכמות הממוצעת של אריתרוציט הנושא חמצן Hb;
- MCHC (ריכוז המוגלובין תאי ממוצע) הוא האחוז הממוצע של המוגלובין בתאי דם אדומים;
- RDW (רוחב חלוקת תאי הדם האדומים) הוא מדד אריתרוציטים המודד את השונות בגודל תאי הדם האדומים בדם ההיקפי.
- MPV (נפח טסיות ממוצע) הוא פרמטר המצביע על גודל ממוצע של טסיות.
ESR (שיעור שקיעת האריתרוציטים)
ה- ESR הוא אינדקס דלקתי המודד את המהירות שבה אריתרוציטים (תאי דם אדומים) של דגימת דם - שנעשו בלתי קרישים - מתיישבים בתחתית הצינור המכיל אותה. הפרמטר מתבטא במילימטרים של משקעים המיוצרים בשעה אחת ומספק מידע כללי על הימצאות או היעדר דלקת ומודד בעקיפין את מידת המצב הזה באורגניזם. יש לציין כי ה- ESR הוא אינדקס לא ספציפי (כלומר גנרי) ויש לפרש אותו בהקשר של חקירות קליניות ממוקדות אחרות. במילים אחרות, מציאת ערך גבוה לא אמורה לגרום לדאגה, אם פרמטרים אחרים נמצאים בתוך הנורמה.
- למידע נוסף: ESR - שיעור שקיעת האריתרוציטים
פיברינוגן
פיברינוגן הוא גורם חיוני לקרישת דם; מיוצר על ידי הכבד ומשתחרר למחזור הדם בעת הצורך. כאשר יש פצע ומתחיל דימום, קריש נוצר דרך סדרה של שלבים (המוסטאזיס); באחד השלבים האחרונים הפיברינוגן המסיס הופך לנימי פיברין בלתי מסיסים המשתלבים זה בזה ויוצרים רשת המתייצבת ונדבקת האתר הפגום עד לריפוי.
בדיקת הפיברינוגן היא חלק מחקירת פגם קרישי דם או קרישיות יתר (פרקים טרומבוטיים). חקירה זו מאפשרת, בפרט, להעריך את הריכוז והפונקציונאליות של פיברינוגן.הבדיקה משמשת גם לקביעת הסיכון להתפתחות מחלות לב וכלי דם.
- למידע נוסף: פיברינוגן
גליקמיה
גלוקוז בדם הוא בדיקה המתבצעת כדי להבין אם ריכוז הגלוקוז בדם נמצא בטווח הנורמלי. לכן הבדיקה שימושית לבדיקה ואבחון של סוכרת וטרום סוכרת, כמו גם לאפשר ניטור של חולים הסובלים ריכוז גבוה של גלוקוז בדם (היפרגליקמיה) וריכוזים נמוכים (היפוגליקמיה).
טרנסמינאזות
טרנסמינאזות (הידועות גם בשם אמינוטרנספראזות) הן אנזימים המעורבים במטבוליזם של חומצות אמינו ובסינתזת גלוקוז. זוהי קבוצה גדולה למדי של מולקולות, אך סוג התגובה בה הן מעורבות תמיד זהה: העברת חלק האמינו (זה המכיל חנקן) מחומצת אמינו למולקולה חומצית (הנקראת חומצת אלפא-קטו) ) להפוך אותה לחומצת אמינו אחרת.
מבחינה קלינית, שני הטרנסמינאזים החשובים ביותר הם טרנסמינאז אספרטט (AST או GOT) ו טרנימינאז אלנין (ALT או GPT).
קביעת רמות הטרנסמינאזות בדם שימושיות להערכת תפקודו הנכון של הכבד (ALT או GPT) אך יכולה לשקף גם את מצב הבריאות של הלב ושל מערכת השרירים והשלד (AST או GOT). המינון של טרנסמינאזות משמשות כאמצעי מניעה והן כאשר הרופא חושד בתקלה או בפגיעה באיברים אלה.
לדעת יותר:
- טרנסמינאזות
- טרנסמינאזות - AST ו- ALT
- טרנסמינאז גלוטמי -אוקסלוצי - AST או SGOT
- Alanine Amino Transferase, ALT
- ערכי כבד- בדיקות דם
פוספטאז אלקליין (ALP)
פוספטאז אלקליין (או ALP, המייצג "רמת פוספטאז אלקליין") הוא אנזים המצוי ברקמות שונות של הגוף. בפרט, ALP נמצא בשפע בעצמות ובכבד, אם כי בריכוזים נמוכים יותר, פוספטאז אלקליין קיים גם בתאי המעי, הכליות והשליה של נשים בהריון.
הפוספטאז הבסיסי נמדד כדי לקבוע את רמות המחזור שלו. זה מאפשר בדיקה או מעקב אחר מחלות עצם או מחלות כבד, כמו גם הערכה האם טיפולים שוטפים יעילים.
- למידע נוסף: פוספטאז אלקליין (ALP)
קריאטינין
קריאטינין הוא תוצאה של פירוק קריאטין פוספט (או פוספוקראטין). חומר זה ממוקם בעיקר בשרירי השלד ובלב. עבור רקמות אלה, קריאטינין הוא מקור אנרגיה שמיש מיידי.
לאחר יצירתו, קריאטינין משתחרר לדם. לאחר מכן, זה מסונן על ידי glomeruli הכליות והוא מסולק לחלוטין בשתן, מבלי להיספג מחדש ברמה הצינורית.
מינון הקריאטינין מספק מידע שימושי על יעילות הפונקציונליות של הכליות, בהיותו האחרון האיברים האחראים על סינון הדם. מדידה זו מתבצעת בשתי דרכים: באמצעות בדיקות דם (קריאטינמיה) ובדיקות שתן (קריאטינינוריה 24 שעות). אם הימצאות הקריאטינין בדם גבוהה מדי, המשמעות היא שהכליות לא יכולות להעביר אותו לשתן, ולכן הן לא מבצעות את עבודתן היטב.
- למידע נוסף: קריאטינין - אישור וקריאטינינמיה
חומצת שתן (אוריקמיה)
אוריקמיה היא המדד לכמות חומצת השתן הקיימת במחזור הדם.
חומצת השתן היא חומר פסולת של חילוף החומרים בתאים, בעקבות פירוק הפורינים. ריכוזו בדם הוא תוצאה של האיזון בין ייצורו על ידי הגוף לבין חיסולו בשתן. חומצת השתן מיוצרת בעודף או אינה מסולקת. מספיק, הוא יכול להצטבר בגוף ולגרום לעלייה ברמות הדם (היפרוריצמיה).
בדיקת חומצת השתן משמשת לאיתור רמות גבוהות של תרכובת זו כדי לסייע לרופאים לאבחן צנית. בדיקה זו משמשת גם לניטור רמות חומצת השתן לאורך זמן במהלך טיפולים מסוימים וכסיוע באבחון הגורמים להיווצרות אבנים בכליות חוזרות.
- למידע נוסף: אוריקמיה וחומצה אורית
סה"כ בילירובין
בילירובין הוא חומר הנובע מהידרדרות ההמוגלובין ובאופן ספציפי יותר מההמרה של קבוצת הפרוטזה EME הכלולה בו. רוב הבילירובין (85%) נובע מהתהליך הרגיל של הרס תאי דם אדומים מותשים. אלה תאים למעשה, יש להם חיים של כ -120 יום: תחילה הם מתפרקים על ידי הטחול ומשולבים בביליברדין, ולאחר מכן משאירים את השאריות לכבד כדי לחילוף חומרים. החלק הנותר של הבילירובין מגיע, במקום זאת, מ מח העצם או הכבד. בתנאים רגילים, כל הבילירובין שמקורו בהמוגלובין מסולק מהגוף בעזרת מנגנון שנמצא בדרך כלל בשיווי משקל: מה שמיוצר מעובד גם הוא להיפגע.
בדיקת הבילירובין מודדת את ריכוזו בדם כדי להעריך את תפקודי הכבד או לאבחן אנמיה הנגרמת כתוצאה מפגיעה או התמוטטות של תאי דם אדומים (אנמיה המוליטית).
- למידע נוסף: בילירובין
סך הכולסטרול והטריגליצרידים
החיפוש אחר כולסטרול בדם תורם, בחיפוש אחר טריגליצרידים, להעריך את פרופיל השומנים.
כולסטרול הוא שומן המצוי בדם, שהחלק הגדול ביותר שלו מיוצר על ידי הגוף ורק כמות מינימלית מוחדרת דרך הדיאטה. הכולסטרול הקשור לליפופרוטאינים בצפיפות גבוהה או HDL (ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה) נחשב. "טוב" במקום להצטבר בדם כמו ה"רע "(LDL), חלקו של הכולסטרול HDL עובר לכבד כדי להיפטר כראוי.
"היפרכולסטרולמיה היא אחד מגורמי הסיכון העיקריים להתפתחות מחלות לב וכלי דם. ליתר דיוק, יש לחשוש מעליית הכולסטרול המועבר על ידי ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה או LDL, המכונה בדרך כלל" כולסטרול רע ". אם הוא מוגזם, זה נוטה להצטבר על דפנות כלי הדם, ליצירת עיבוי ולוחות, אשר חוסמים את זרימת הדם הנכונה ויכולים לגרום לאיסכמיה בכלי הדם. להיפך, כולסטרול HDL ("כולסטרול טוב" הנישא על ידי ליפופרוטאינים בצפיפות גבוהה) מוריד זאת סיכון: חלקיקי HDL מסייעים בניקוי הגוף של כולסטרול, אותם הם מעבירים לכבד לחיסול.
אלבומין
אלבומין הוא החלבון הנפוץ ביותר בפלזמה, המיוצר על ידי הכבד ויש לו שלוש תפקידים עיקריים:
- הובלה וסילוק חומרי פסולת המגורשים בשתן (כגון בילירובין, חומצות שומן והורמונים);
- שמרו על איזון הלחץ האונקוטי, המסדיר את חילופי המים בין הנימים לנוזל הביניים המקיף את כלי הדם;
- בנה עתודה של חומצות אמינו (מרכיבים בסיסיים של חלבונים) לגוף.
ריכוז אלבומין בדם (אלבומין) הוא אינדיקטור למצב התזונתי של האדם ולתפקוד הכליות או הכבד. בנוסף, ריכוז אלבומין בדם משקף את מצבו התזונתי של האדם.
- למידע נוסף: אלבומין
פריטין
פריטין הוא חלבון אחסון הברזל העיקרי בתוך התאים. ריכוזו בדם משקף את היקף עתודות המינרלים בגוף.
בפרקטיקה הקלינית, מדידת פלסטין פריטין (פריטינמיה) היא פרמטר שימושי להערכת כמות הברזל הזמינה לכל הגוף.
- למידע נוסף: פריטין
מה יכול להשפיע על תוצאות בדיקת הדם
תרופות רבות מפריעות לתוצאה, לכן תמיד מומלץ לספר לרופא אם אתה עובר טיפול כלשהו. כמו כן, מומלץ להימנע מצריכת אלכוהול לפחות 24 שעות לפני הבדיקה.
