KONAKION ® היא תרופה המבוססת על Phytomenadione
קבוצה טיפולית: ויטמין K ותרופות נוגדות דימום אחרות
אינדיקציות KONAKION ® - Phytomenadione
KONAKION ® משמש לטיפול במחלות דימום, הן בילוד והן כתוצאה ממחסור בגורמי קרישה תלויים בוויטמין K.
מנגנון הפעולה KONAKION ® - Phytomenadione
Phytomenadione, המרכיב הפעיל של KONAKION ®, המכונה גם פילוקווינון, הוא תוצר ממוצא צמחי הנכלל במשפחת ויטמין K, ליתר דיוק כוויטמין K1.
ויטמין זה ממלא תפקיד מכריע בהפעלת סדרה של גורמי קרישה (II, VII, IX ו- X), המוגדרים במדויק כגורמים תלויי ויטמין K, הפועלים כקופקטור של קרבוקסילאז האחראי לקרבוקסילציה של גמא של שאריות של גלוטמט שנחשף על ידי הגורמים הנ"ל.
תגובה כימית זו, שבנוסף לערב ויטמין K דורשת גם התערבות של רדוקטאז אפוקסיד, לובשת צורה של הפעלה ביולוגית של גורמים המעורבים בהפעלת קרישה הן דרך המסלול החיצוני והן הפנימי.
שינויים במפל האנזים הזה נצפים בדרך כלל בחולים שעברו טיפול נוגד קרישה אוראלי ממושך ולעתים רחוקות יותר בילודים בתת תזונה או במקרים נדירים של מחסור מולד.
למרבה המזל, אפילו טיפול דרך הפה, הודות ליכולת של ויטמין K להיספג ביעילות על ידי רירית האליאה, מאפשר לשקם את החסרים הקיימים די מהר, ובכך ניתן לשפר את הדיאתזה המדממת.
מחקרים שנערכו ויעילות קלינית
1. ההשפעות של ויטמין K1 על סמני גידול
Dig Dis Sci. 2011 יוני; 56: 1876-83. Epub 2010 28 בדצמבר.
השפעות דיפרנציאליות של ויטמין K1 על רמות ה- AFP וה- DCP בחולים עם HCC שאינו ניתן לניתוח ובשורות תאים של HCC.
קאר בי, וואנג זי, וואנג מ, ווי ג.
מחקר המדגים כיצד מתן ויטמין K1 יכול להוביל לירידה משמעותית בריכוזי הדם של כמה סמני גידולים של הפטוקרצינומה. נתונים אלה יכולים לפתוח אסטרטגיות ניסיוניות חדשות.
2. סינרגיה בין ויטמין K ו- D
Altern Med Rev. 2010 ספטמבר; 15: 199-222.
ויטמינים D ו- K כמרכיבים תזונתיים פלוטרופיים: חשיבות קלינית למערכות השלד והלב וכלי דם ועדויות ראשונות לסינרגיה.
ראש ממשלת קיד.
עבודה מעניינת מאוד המדגישה את ההשפעות הפלוטרופיות והסינרגיות של מתן ויטמין D ו- K. שני הויטמינים הוכיחו את עצמם כשימושיים בהגנה על מבנים שלד וכלי דם, ובכך מבטיחים השפעה מונעת כנגד פתולוגיות כרוניות וניווניות.
3. ויטמין K ובריאות העצמות
Am J Clin Nutr. 2008 אוגוסט; 88: 356-63.
ויטמין K, ציטוקינים במחזור וצפיפות מינרלים בעצמות אצל גברים ונשים מבוגרים.
Shea MK, Dallal GE, Dawson-Hues B, Ordovas JM, O "Donnell CJ, Gundberg CM, Peterson JW, Booth SL.
עבודה המדגימה עד כמה ריכוזים נמוכים של ויטמין K יכולים להיות קשורים לנוכחות מוגברת של ציטוקינים דלקתיים, המעורבים בתהליך פירוק העצם. למרות תצפית זו, תוסף ויטמין K לא היה יעיל בשיפור הפרמטרים של צפיפות העצם.
שיטת השימוש והמינון
KONAKION ®
פיטומנאדיון 10 מ"ג טבליות מצופות לעיסה;
טיפות לפתרון אוראלי של 20 מ"ג פיטומנאדיון לכל מיליליטר תמיסה;
פתרון בעל פה והזרקה של 10 מ"ג פיטומנאדיון לכל מיליליטר תמיסה;
פתרון בעל פה והזרקה לתינוקות של 2 מ"ג פיטומנאדיון לכל 0.2 מ"ל תמיסה.
בעוד שתמיסת הפה או ההזרקה של 2 מ"ג מסומנת אך ורק במניעה וטיפול בתסמונת המורגית בילודים, הקשורה לליקויים בגורם קרישה אנדוגני, המוצרים האחרים מסומנים במקום בטיפול בדימומים היפופרוטרוטומניים.
יש להגדיר על ידי הרופא את המינונים שיש להשתמש בהם בטיפול בהפרעות דימום, על סמך תוצאות בדיקות קרישה ותסמינים נלווים.
כל טיפול צריך להיות בפיקוח של רופא מומחה.
אזהרות KONAKION ® - Phytomenadione
יש להקדים את הניהול של KONAKION ® בבדיקה רפואית מדוקדקת שתוכל לוודא היעדר פתולוגיות קונטקסטואליות, בעיקר טרשת עורקים וטרומבוטיות, שעלולות להיות בלתי תואמות לצריכת תרופות נוגדות דימום.
בחולים הסובלים ממחלת כבד בדרגה כלשהי, התוצאה שנצפתה מבחינת שליטה בדימום יכולה להיות שונה באופן משמעותי מהצפוי, ולכן נדרשת התאמה אפשרית של המינון המשמש.
KONAKION ® בטבליות לעיסה מכיל גלוקוז וסוכרוז, לכן צריכתו היא התווית בחולים עם סוכרת, ספיגה של גלוקוז-גלקטוז וחוסר סובלנות לפרוקטוז.
יתר על כן, נוכחותם של פאר-הידרוקסי-בנונזטים עלולה להגביר את הסיכון לתגובות אלרגיות.
הריון וחזה
צריכת KONAKION ® במהלך ההריון ובתקופה ההנקה שלאחר מכן, צריכה להיעשות רק במקרה של צורך אמיתי ותחת פיקוח רפואי קפדני.
אינטראקציות
בהתחשב בתפקיד הביולוגי של פיטומנאדיון, קל לדמיין כיצד נטילת KONAKION ® מסוגלת לנטרל לחלוטין את ההשפעות הנוגדות קרישה של דיקומרינים.
יש לצפות להתאמת המינון של ויטמין K בעקבות צריכת תרופות נלוות אפשריות של אנטיביוטיקה וסליצילטים.
התוויות נגד KONAKION ® - Phytomenadione
התרופה KONAKION® איננה מותאמת במקרה של רגישות יתר לחומרים הפעילים או לתכשירים העזריים שלהם.
תופעות לא רצויות - תופעות לוואי
תופעות הלוואי המתוארות לאחר מתן KONAKION ® נצפו בעיקר לאחר מתן התרופה תוך ורידי.
ברונכוספזם, ציאנוזה, כאבים באתר ההזרקה, גירוד, טכיקרדיה היו תופעות הלוואי הבולטות ביותר הקליניות והחוזרות ביותר בקרב מבוגרים.
לעומת זאת, בילדים נצפו צהבת, עצירות, כאבי בטן, פריחות בעור וחולשה כללית.
למרבה המזל, בכל המקרים התסמינים חזרו עם הפסקת הטיפול הרפואי הפשוט.
הערה
KONAKION ® היא תרופה שניתן למכור אותה רק במרשם רופא.
המידע על KONAKION ® - Fitomenadione שפורסם בדף זה עשוי להיות מיושן או לא שלם. לקבלת שימוש נכון במידע זה, עיין בדף כתב ויתור ומידע שימושי.
