ציסטה של ​​השד

.

סימפטומים המתלווים לציסטות השד עשויים לכלול תחושת מתח וכאבים בשד, בדרך כלל מודגשים בתקופה הטרום -וסתית.
בדרך כלל, התצורות הציסטיות של השד הן שפירות באופיין ואינן מתפתחות לקראת ממאירות; אולם נוכחות של נגע אחד או יותר הופכת את הניטור הקליני למומלץ.
ציסטות השד בדרך כלל אינן דורשות טיפול כלשהו, ​​למעט במקרים בהם התסמינים וגודל הנגעים גורמים לאי נוחות למטופל. במקרים אלה כדאי לנקז את הנוזל הכלול בתוך התצורות דמויי השק באמצעות שאיפת מחט (הליך אבחוני וטיפולי כאחד); לחלופין, אם כי לעיתים רחוקות, ניתן להצביע על הסרה כירורגית.

כאשר משתמשים בטיפול הורמונאלי חלופי.
שינויים ברמות ההורמונים הנורמליות (כגון עודף של אסטרוגן) ושינויים ברקמת השד (בלוטות, סיבי ושומן) עם הגיל עשויים לשחק תפקיד בהתפתחות הציסטות, אולם הסבירות להיווצרותן יורדת בפתאומיות לאחר הלידה. הַפסָקַת וֶסֶת.
הציסטות נוטות להיווצר בהתאמה עם היחידה הטרמינלית של צינור הלובולרי, כלומר בנקודה שבה האוביות מצטרפות לצינורות החלב (צינורות המובילים את החלב המיוצר על ידי בלוטות החלב אל הפטמה) .בפרט, יכולים להיווצר חללים ציסטיים. על ידי התפתחות לא תקינה של המרכיב הבלוטה החלב והסטרומה המקיפה אותו; מצבים אלה, אם הם מובילים לחסימה של קטע הצינורות על ידי האפיתל ההיפרפלסטי, עלולים לגרום להתרחבות ולהצטברות נוזלים.
ציסטות שד יכולות להתרחש בהקשר של מסטופתיה פיברוציסטית.במקרה זה, תסמינים כגון כאב (מסטודיניה) ותחושת מתח בשד חזקים יותר במחצית השנייה של המחזור החודשי או במהלך ההריון.
למרות שהם בעיקר הפרעה נשית, ציסטות יכולות להתפתח גם בחזה של גברים.

נייד בדיסקרטיות.

בשד עלולות להתפתח תצורות ציסטיות אחת או יותר. באופן כללי, הנגעים הללו נוצרים בשד אחד בלבד, אך לא נכלל שהם יכולים להשפיע על שני השדיים בו זמנית. גודל ציסטות השד יכול לנוע בין כמה מילימטרים (מיקרוציסטים) לכמה סנטימטרים (מקרוציסטים).
באופן כללי, מיקרוציסטים אינם גורמים לתסמינים, אך ניתן למצוא אותם על ידי בדיקות הדמיה, כגון אולטרסאונד או ממוגרפיה.
לעומת זאת, ניתן לראות נתוני מקרוציסטים של השד בבחינה עצמית של השד, כגרגר ענבים רך למדי או כבלון קטן מלא מים. שוליים מעוגלים וחלקים ומוגדרים היטב.
ציסטות שד גדולות עלולות לגרום לכאבים (mastodynia), לתחושת מתח ועיוות בפרופיל השד התקין, כך שהן עלולות לגרום לדאגה למטופלת. במקרים מסוימים, יתר על כן, עשויה להופיע הפרשות פטמות שקופות או בצבע קש. ניתן להקל על אי הנוחות והלחץ המופעל על רקמת השד על ידי ניקוז מחט של תכולת הציסטה (שאיפת מחט דקה).

ציסטות שד פשוטות ומורכבות

• ציסטות שד "פשוטות" הן נגעים המכילים נוזלים בעלי צורה קבועה מאוד וקירות חלקים ודקים; אלה מייצגים את התצורות הציסטיקות הנפוצות ביותר ובדרך כלל שפירות.
• עם זאת, קיימות ציסטות בעלות מקטעי קיר עבים יותר או המופיעות כאשכולות של גושים קטנים, המופרדים על ידי מחיצות. תמונה נוספת מתרחשת כאשר התצורת אינה מלאה באופן אחיד בנוזל, אך יש בה כמה אלמנטים מוצקים. בדרך כלל ציסטות "מורכבות" אלה נלקחות לביוססיה כדי להפלות את טיבן, והמרווח בין מעקב אחד למשנהו יהיה קצר מזה שנקבע לצורך ניטור ציסטות פשוטות (למשל, כל 6 חודשים ולא פעם אחת. אחת לשנה) .

. עם זאת, נוכחותם של תצורות ציסטיות אחת או יותר עלולה להקשות על זיהוי גושים חדשים או שינויים אחרים מהבסיס שעשויים להזדקק להערכה מומחית.
לכן, כאשר נמצאה ציסטה בשד במהלך בדיקה עצמית, רצוי לעבור בדיקה רפואית.
הבדיקה הישירה עם התצפית ומישוש השד (בדיקת שד) מאפשרת לך להרגיש גוש בשד, ואילו אולטרסאונד השד מאפשר לך להעריך את נוכחות הנוזל ולשלול חלקים מוצקים או מחיצות.
על מנת להפלות עוד יותר את אופי הנגע הזה, מומחה השד יכול להמשיך ולקחת את תוכן המבנה (שאיפה של מחט דקה או אגוצנטזה של הציסטות). הליך זה מבוצע בהנחיית אולטרסאונד, החדרת מחט דקה אל הנגע החשוד ושאיפת החומר הכלול בו, שייבדק.
הימצאות נוזל שקוף, צהוב או ירקרק מעידה בדרך כלל על ציסטה בשד. כאשר החומר שנאסף נראה מפוספס בדם, יש לו זיהומים מוצקים או תאים ניאופלסטיים ונשאר ללא שינוי לאחר האגוצנטזה, במקום זאת, הוא נשלח למעבדה לחקירה ציטולוגית.
במקרה שלא נשאף נוזל, סביר להניח שיהיה צורך לפנות לממוגרפיה או לבדיקה היסטולוגית (לקיחת דגימת תאים באמצעות ביופסיה של מחט השד).

, כגון אקמול.
כאשר הציסטות מתחילות לעלות בנפח ולגרום לחוסר נוחות אצל המטופל, עם זאת, ניתן להצביע על הליך אשפוז (שאיפת מחט דקה) לניקוז הנוזל מהתצורות, הפחתת הנפח על מנת לגרום לבלוטת החלב להיות פחות מתוחה וכואבת. . היעלמות המסה המוחשית או ממצאי האולטרסאונד מעידים על שאיפה מלאה.
אולם לעיתים קרובות, ציסטות השד יכולות להיווצר שוב, שכן הקפסולה החיצונית נשארת ויכולה לאסוף יותר נוזלים. לכן, אם הנגע נמשך שניים או שלושה מחזורי מחזור, יש לו נטייה מסוימת להישנות לאחר שאיפת מחט או עלייה בהדרגה בנפח, מומלץ להתייעץ עם הרופא שלך על מנת להעריך האם לפנות שוב להליך הניקוז או לשקול טיפול. (למשל אמצעי מניעה אוראליים, danazol או טמוקסיפן) להפחתת הישנות ציסטות השד. הפסקת טיפול הורמונלי לאחר גיל המעבר יכולה לסייע גם בהגבלת ההפרעה.
רק במקרים חריגים, כלומר כאשר הסימפטומים מודגשים במיוחד והנגע מתפתח באופן חריג או מכיל חומר דם, ניתן להצביע על הסרה כירורגית של ציסטת השד.