שוטרסטוק
הפרעה נוירולוגית, שיתוק פנים נובע מ"שינוי תפקודי של עצב הפנים (או עצב גולגולתי VII), שינוי שעלול לנבוע מסיבות בלתי ניתנות לזיהוי (שיתוק בל), פגיעת ראש, זיהום, אירוע של שבץ או גידול סרטני.
שיתוק הפנים מופיע עם סימפטומים וסימנים אופייניים; התסמינים והסימנים הללו מורכבים מ: עין רחבה, הורדת זווית הפה, קושי בהבעות פנים ומחייך, מצח ללא קמטים, גבה בלתי ניתנת וקפל אף-שטחי.
לאבחון שיתוק פנים, בדיקה גופנית יסודית, היסטוריה רפואית מוקפדת ובדיקה נוירולוגית חיוניים; לפעמים, יש צורך גם בבדיקות דם והדמיה.
נוכחות של שיתוק פנים מחייבת שימוש בטיפול שמטרתו לנטרל את הגורם המפעיל את המצב; רק בגישה כזו, למעשה, אפשר לקוות להחלמה של הבעות פנים.
(כלומר בין גשר Varolio לבין medulla oblongata) ובאמצעות אינספור ההשלכות שלו הוא מופץ באזורים שונים של הראש, כדי לעצב:
- השרירים האחראים להבעות הפנים; אלה כוללים אלמנטים כגון, למשל, מדכא זווית הפה, השריר הקדמי, שריר האורביקולריס של השפתיים, שריר האורביקולרית של העין, שריר הריח של השפה העליונה, שריר הפרוקרוס, הגלי שריר הגבה ושריר הבוקינאטור.
- השריר הדיגסטרי והשריר הסטילוהואידי; שרירים אלה מעורבים בתפקוד כגון דיבור, בליעת מזון, לעיסה ונשימה.
- שריר הסטפדיוס של האוזן התיכונה; שריר זה שולט בתנועות של העקרונית, אחת משלושת עצמות האוזן התיכונה המעורבת בתהליך תפיסת הצלילים.
- בלוטות הריריות של האף, הפה והלוע.
- בלוטות הדמעות.
- בלוטות הרוק התת -מנדבולריות והסאב -לשוניות.
- 2/3 הקדמי של הלשון; כאן עצבוב הוא מהסוג הרגיש ותורם לרגישות התוססת של האזור המדובר.
מהן הסיבות לשיתוק פנים?
מספר מצבים יכולים לשנות את תפקוד עצב הפנים, ובכך לגרום לתופעת שיתוק הפנים.
רק להזכיר כמה מהסיבות החשובות ביותר, ניתן לזהות את השינוי התפקודי של עצב הפנים ואת שיתוק הפנים כתוצאה מכך משיתוק בל, הם יכולים לנבוע מ"זיהום או טראומת ראש, הם יכולים להיות תלויים בגידול, הם יכולים להיות תוצאה של שבץ וכו '.
שיתוק בלו ושיתוק פנים
שיתוק בל הוא המצב הנובע מדלקת או דחיסה של עצב הפנים.
הסיבה המדויקת להפרעה זו אינה ברורה כלל; מומחים, עם זאת, נוטים לחשוב כי קיים מתאם עם זיהום ויראלי כלשהו בעצב הגולגולת השביעית.
מספרים ביד, שיתוק בל הוא הגורם העיקרי לשיתוק פנים; רק תחשוב שבארצות הברית בלבד זה משפיע על כ -40,000 איש מדי שנה.
למרבה המזל, שיתוק בל הוא מצב שממנו ניתן להתאושש לחלוטין (רק לעתים רחוקות הוא משאיר סימנים בלתי ניתנים להחלמה).
כאשר הוא מזוהה עם שיתוק בל, שיתוק הפנים נקרא גם שיתוק פנים אידיופטי, מכיוון שאינו יכול להיות קשור לשום סיבה מוגדרת היטב.
זיהומים ושיתוק פנים
זיהומים שונים עלולים לגרום לשיתוק פנים; אלו כוללים:
- מחלת ליים, הנגרמת על ידי החיידק Borrelia burgdorferi.
- תסמונת רמזי האנט מסוג II, הנגרמת על ידי הפעלה מחדש של הנגיף הֶרפֵּס שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת מוסתר ברמה של הגנגליון המורכב של עצב הפנים.
- דלקת אוזן התיכונה.
- איידס, הנגרם על ידי HIV.
האם ידעת ש ...
במקרים בהם מדובר בזיהום שכיח, מחלת ליים אחראית ל -25% ממקרי שיתוק הפנים.
טראומת ראש ושיתוק פנים
אם הם ממוקמים ברמת העצם הזמנית, פגיעות ראש עלולות לגרום לנזק חמור פחות או יותר של עצב הפנים ולעורר את הסימפטומים הקלאסיים של שיתוק הפנים.
בדרך כלל, פגיעות הראש המדוברות הן תוצאה של נפילה; עם זאת, אצל הילוד יתכן שהם נובעים גם משימוש, במהלך הלידה, בכוס היניקה או במלקחיים.
גידולים בפנים ושיתוק
גידולים שמקורם בתא המרכיב את עצב הפנים או שמתעוררים בקרבת עצב הפנים אחראים לשיתוק הפנים; גידולים בעלי מאפיינים כאלה, למעשה, גורמים לדחיסה של עצב הגולגולת המדובר וכתוצאה מכך משנים את תפקודו.
דוגמאות לגידולים הקשורים לשיתוק פנים הם המנגיומה או שוונומה של עצב הפנים, נוירומה אקוסטית ו neoplasms של בלוטת הפרוטיד.
אירוע מוחי ושיתוק פנים
שבץ מוחי מורכב מ"הפרעה בזרימת הדם לחלק מסוים במוח, ואחריו נמק של האחרון "עקב מחסור בחמצן וחומרים מזינים (הנישאים על ידי הדם).
התקף שבץ יכול לגרום לשיתוק פנים כאשר הוא משפיע על העורקים המספקים את צומת הנורה-פונטין של גזע המוח, שהוא המקום בו נמצאים הנוירונים המוטוריים של עצב הפנים האחראים על השליטה בשרירי הפנים.
גורמים אחרים לשיתוק פנים
סיבות אפשריות נוספות לשיתוק פנים הן:
- סוכרת;
- סרקואידוזיס;
- תסמונת גילין-בארה;
- תסמונת מוביוס;
- יישום פירסינג על הגבה או הלשון (נדיר, אך אפשרי).
- עיניים פקוחות לרווחה;
- הורדת זווית הפה;
- קושי בהבעות פנים ובחיוך
- מצח ללא קמטים וגבה ללא תנועה;
- קפל אף -שטחי שטוח.
הביטויים הנ"ל נוגעים בדרך כלל רק למחצית הפנים, ובמיוחד למחצית המעצבנת בעצב הפנים שנפגע (שים לב: עצב הפנים הוא עצב אחיד וסימטרי, לכן הוא קיים בשני עותקים ומופץ באופן דומה מימין ומשמאל לראש).
כמו כן יש לציין שחלק מהחולים מתלוננים על כל התסמינים והסימנים המפורטים לעיל, בעוד שאחרים הם רק חלק: הסימפטומטולוגיה המדויקת תלויה בעצם במיקום השינוי לאורך עצב הפנים.
תסמינים אחרים של שיתוק פנים
לפעמים, שיתוק הפנים גורם גם ל:
- ירידה בפגיעות ובעיניים יבשות כתוצאה מכך;
- סיאלוריאה (ייצור רוק מוגזם);
- היפראקוזיס (רגישות יתר לקול) בשילוב עם כאבי אוזניים;
- קושי לאכול ולשתות
- קושי בדיבור
- שינוי חוש הטעם ברמה הלשונית.
תסמינים וסימנים אלה מוסברים בכך שעצב הפנים שולט גם בבלוטות הדמעות, בבלוטות הרוק התת -מנדביבולריות והסאב -לשוניות, בשריר הסטפדיוס של האוזן התיכונה, שני שרירים - הדיגסטרית והסטילואיואיד - החשובים לפונציה, בליעת האוזן התיכונה. מזון ולעיסה, והרגישות התוססת של 2/3 הלשון הקדמית.
יתר על כן, יש לציין כי:
- אם זה נובע מתסמונת רמזי האנט מסוג II, שיתוק הפנים כרוך בהופעת שלפוחיות קטנות בתוך האוזן;
- אם זה נובע משבץ מוחי, שיתוק הפנים יכול להיות קשור להפרעות כגון: בלבול, פגיעה בהכרה, סחרחורת, אובדן קואורדינציה, בעיות ראייה ותחושת חולשה המשפיעה על הגפיים בצד אחד של הגוף.
כדי לדעת בפירוט את הטיפול בשיתוק בל, אנו ממליצים לקרוא את מה שמדווח כאן.
במקרה של שיתוק בל יש חשיבות רבה לשימוש בטיפות עיניים משמנות ובדמעות מלאכותיות, מכיוון שהוא מגן על העין, מכיוון שהיא תמיד פתוחה, אינה כפופה לשימון נכון וחשופה ללא הרף לסוכנים מזיקים. בריאות.
טיפול בשיתוק פנים עקב גידול
כאשר שיתוק הפנים הוא תוצאה של נוכחות של גידול, הטיפול כרוך בהסרת מסת הגידול, על מנת לפרק את עצב הפנים ולשחזר תפקוד תקין.
טיפול בשיתוק פנים עקב אירוע מוחי
שיתוק פנים עקב שבץ בעצם דורש טיפול להחזרת זרימת דם תקינה למוח (אם השבץ איסכמי) וטיפול שיקומי.
טיפול שיתוק פנים עקב זיהום
אם לשיתוק הפנים יש מקור זיהומי, חיוני לטפל בזיהום האחראי למצב הריפוי.