כְּלָלִיוּת
בדיקת דו היא בדיקת סקר המתבצעת בשליש הראשון להריון.
חקירה זו מקשרת את מדידת שקיפות העובר של העובר (באמצעות אולטרסאונד) למדידת שני חומרים הנמצאים בדם האם:
- חלבון המקושר להריון: PAPP-A (חלבון פלזמה A הקשור להריון);
- הורמון המיוצר על ידי העובר: hCG (גונדוטרופין כוריוני).
בדיקת ה- bi מספקת הערכה של הסיכון לחריגות כרומוזומליות ומומים מולדים בעובר.
מה זה
בדיקת ה- bi (נקראת גם בדיקה משולבת) היא בדיקת סקר לא פולשנית, שמומלץ לבצע בין השבוע ה -11 ל -14 להריון.
סקר זה כולל שתי גישות שונות:
- "אולטרסאונד בטן אימהי לחישוב שקיפות הגומלין (חריץ שקוף, עקב כמות קטנה של נוזלים מתחת לעור העורף של העובר, שעליה בעובי קשורה לתסמונת דאון);
- שואב דם מהאם המצפה להערכת רמות ה- PAPP-A ו- hCG.
בדיקת ה- bi מאפשרת להעריך את הסיכון לכך שעובר עשוי להיות נשאי של כמה שינויים בכרומוזומים כמו למשל טריזומיה 21 (תסמונת דאון) או טריזומיה 18 (תסמונת אדוארדס), כבר בשליש הראשון להריון.
הבדיקה אינה פולשנית, ולכן היא אינה כרוכה בסכנה כלשהי לתינוק או בסיכון להפלה וניתן לבקש זאת על ידי כל הנשים ההרות.
כי זה נמדד
בדיקת ה- bi מתבצעת על מנת לחשב - ללא ודאות, אך בקירוב גבוה מאוד - את הסיכון של העובר לשאת הפרעות כרומוזומליות ו / או לפתח מומים מולדים, כגון למשל טריזומיה 21 (תסמונת דאון) ו טריזומיה 18 (תסמונת אדוארדס).
בדיקה זו מתבצעת בדרך כלל בין השבוע האחד עשר עד הארבע עשרה להריון, כאשר אורכו של העובר הוא בין 45 ל -84 מ"מ.
- החלק הראשון של בדיקת ה- bi מבוסס על לקיחת דגימה קטנה של דם אימהי, שבה נמדדים שני חומרים ממוצא שליה, הניתנים לשינוי בהריונות עם עובר שנפגע מתסמונת דאון. חומרים אלה נקראים בהתאמה β-hCG (חלק ביתא חופשי של גונדוטרופין כוריוני) ו- PAPP-A (חלבון פלזמה A הקשור להריון).
- החלק השני של בדיקת ה- bi משתמש, במקום זאת, במדידת אולטרסאונד של שקיפות עורית.
הביצוע וההערכה המשולבים של שתי המבחנים הללו מאפשרים גיבוש סיכון במונחים הסתברותיים שהוא רגיש וספציפי למדי.
עם זאת, אם בדיקת ה- bi מספקת תוצאות מדאיגות, ניתן יהיה להמליץ על חקירות אבחון נוספות (למשל מי שפיר או ניתוח וילוס כוריוני).