הגדרה ותסמינים
כדי לתאר את מה שהמטופל מכנה "יובש בפה", הרופאים מעדיפים להשתמש במונחים זרוסטומיה אוֹ פה יבש .
איך שלא תקראו לזה, יובש בפה הוא מצב לא נעים הנגרם מחוסר רוק. גירעון זה יכול לשנות את תפיסת הטעם הנורמלי של המזון, להקשות על הדיבור ועל נטייה לעששת שיניים. הרוק, למעשה, מסוגל לחסום את חומציות הפה ומכיל כמה חומרים בעלי פעילות מיקרוביאלית.
יובש בפה יכול גם להקשות על הבליעה, בעוד שתהליכי העיכול אינם סובלים מהשלכות שליליות מיוחדות (היעדר אמילאז הרוק מפצה במידה רבה על ידי העמילאז הלבלב). בנוסף ליובש של רירית הפה, המטופל יכול להתלונן על כאב גרון, שפתיים סדוקות, צמא מתמיד, קשיי דיבור, ריח רע מהפה, מחלות חניכיים וזיהומים פטרייתיים בפה (ראה קיכלי פה או קיכלי).
גורם ל
דִיאֵטָה
יובש בפה מדי פעם הוא תופעה נורמלית לחלוטין, לעתים קרובות תוצאה של התייבשות קלה הנגרמת עקב יותר מדי זיעה, צריכת נוזלים לא מספקת או בליעה מוגזמת של אלכוהול או מזון מלוח. זכרו שבתנאים רגילים בלוטות הרוק שהם מייצרים ו מפרישים בערך ליטר וחצי של רוק ליום.
תרופות
בנוסף לאוכל, יובש בפה יכול להיות ממוצא יאטרוגני, הקשור לצריכה של תרופות מסוימות.
רשימת התרופות הפוגעות היא ארוכה למדי וכוללת בפרט מוצרי תרופות המשמשים לטיפול בדיכאון, חרדה, מחלת פרקינסון, השמנת יתר (סיבוטרמין, פנדימטראזין, נגזרות אמפטמין), בריחת שתן וסרטן (כימותרפיה), אך גם סמים, אנטי היסטמינים - חומרים מורידים, תרופות נגד יתר לחץ דם (משתנים), תרופות נוגדות דיכאון ומרגיעות שרירים.
עישון ונרקוטי
טבק (מעושן או לעס), פעילות גופנית בנשימה מהפה, דיבור או שירה יותר מדי זמן עלולים להחמיר את תחושת יובש בפה.
במקרים אחרים ההתייבשות יכולה להיגרם כתוצאה משימוש לרעה בסמים, כגון מריחואנה, קוקאין, אפדרין ואמפטמינים, או אלכוהול (בעל השפעה מייבשת על הגוף).
מחלות והפרעות
חסימה באף (סטיות מחיצות, נזלת אלרגית, פוליפוזיס באף וכו '), שמאלצת את המטופל לנשום דרך הפה, יכולה לגרום לו לצליל כמו התנאים המפורטים לעיל.
בין המחלות שאחראיות על פה יבש תסמונת סיוגרן בולטת, ואחריה סוכרת שכיחה וסוכרת עילגת, חזרת (חזרת), סיסטיק פיברוזיס והפרעות פסיכולוגיות (דיכאון וחרדה); תחושת יובש בפה יכולה להיות מורגשת גם על ידי חולים עם מחלת פרקינסון או שסבלו מהתקף לב.
כאשר יובש בפה מלווה בהזעת יתר ורזות ניכרת, הדבר יכול להצביע על מחלת בלוטת התריס הנקראת יתר פעילות בלוטת התריס.
יובש בפה יכול להיגרם גם מפגיעה בבלוטות הרוק, למשל מטראומת ראש, ניתוח או טיפול קרינתי מקומי לצוואר ולראש (במקרה זה הפגיעה עלולה להיות בלתי הפיכה).
למידע נוסף: יובש בפה: סיבות ותסמינים "
אִבחוּן
כדי לאבחן את הזרוסטומיה, הרופא או רופא השיניים בוחנים בקפידה את ההיסטוריה הרפואית והסימפטומים של המטופל; "בדיקה מדוקדקת של חלל הפה ומישוש הצוואר והלחיים - הקשורות אולי לבדיקות דם או טכניקות הדמיה (הדמיה אבחנתית) - תעזור לו בסופו של דבר לזהות את מקור הבעיה. בבית ניתן לאבחן יובש בפה" "על ידי בליעת קרקרים או אורז יבש: אם אתה מתקשה ללעוס או לבלוע הבדיקה נחשבת" חיובית ".
יַחַס
הטיפול בזרוסטומיה מותאם אישית ביחס לגורמי המוצא. לדוגמה, הרופא עשוי להחליט להפסיק תרופות מסוימות ולהחליף אותן באחרות. שטיפות פה עם שטיפות פה מיוחדות, יישום חומרי לחות מלאכותיים בתרסיס (Xerotin, Secriva), המסוגלים לחקות את השפעת הרוק (שימושי במיוחד לפני הארוחות) ואימוץ אמצעים פליאטיביים אחרים הנחשבים כממריצים הפרשה (צ’ינגים או שקדים ממותקים, סוכר למהדרין). -חינם), מייצגים אסטרטגיית התערבות כללית. על המטופל מצדו לשמור על היגיינת הפה המתאימה ולתקן כל מה שנקרא הרגלים מקולקלים, ביטול עישון, ניסיון לנשום באף במקום בפה, להגדיל את צריכת הנוזלים ולהרטיב את החדרים בהם הוא שוהה.
כאשר בלוטות הרוק בריאות, הטיפול ביובש בפה יכול לעשות שימוש בתרופות מיוחדות של סקאלאגו, כגון anetholtrithione (Sulfarlem) ו- pilocarpine (Salagen), המגבירות את זרימת הרוק.