מה זה
L "Ascaris lumbricoides זהו תולעת טפילית המסוגלת להדביק יונקים רבים (חזיר, סוס, כלב, חתול וכו '), כולל בני אדם.
הגודל הממוצע של נקבה בוגרת הוא כ -30 ס"מ על 5 מ"מ, בעוד הזכר הקטן יותר "20" על 4 מ"מ בלבד.
שידור והדבקה
לדמיין כמה עשרות אסקריס בוגרים שמכוונים לשוטט במעיים שלנו בהחלט לא מרגש, במיוחד עבור אותם נבדקים, שחיים בתנאים סניטריים ירודים, מסתכנים ברצינות בכך שהסיום המחריד יתממש.
הנגיף נדבק בבליעה של מזון מזוהם (במיוחד פירות וירקות) עם הביצים הבוגרות של התולעת, שיכולות להגיע למעי הדק גם לאחר הכנסת ידיים מרוחות אדמה לפה.
מחזור ביולוגי
פעם בחלקו העליון של המעי הדק, הביצים בוקעות, נותנות לזחלים לברוח ולהיכנס למחזור הדם לאחר שחוררו את דופן המעי.
הזחלים הנישאים על ידי הדם מגיעים ללב הנכון אשר בהתכווצות דוחפים אותם לאט לאט עד לנימי הריאה, שם הם מתיישבים ומתחילים את מחזור ההתפתחות שלהם. לאחר כעשרה ימים הזחלים, שהתפתחו יותר, עולים במעלה עץ הנשימה עד שהם מגיעים לפה האחורי, שם הם נבלעים בחלקם וחלקם מסולקים כלפי חוץ, דרך כיח, עיטושים ושיעול.
שוב במעי הדק, הזחלים שנבלעו משלימים את התבגרותם והופכים לדגימות בוגרות בתוך חודשיים -שלושה. כל נקבה, לאחר ההזדווגות עם הזכר, מטילה כ -200,000 ביצים ביום, שנפלטות לאחר מכן עם הצואה ומתפזרות באדמה, כאשר בתנאי אקלים מתאימים (קרקעות לחות, מאווררות, ממוזגות אך אינן חשופות ישירות לשמש), הם יכולים לשרוד זמן רב לפני שהם נבלעים דרך מים או ירקות.בתקופה זו בתוך הביצים מתפתחים הזחלים אשר, תוך פרק זמן שנע בין 18 ימים למספר שבועות, עוברים שתי מוטציות לפני שהגיעו למזיק הבמה של האדם.
מְנִיעָה
מניעת אסקריאזיס (המחלה הנגרמת כתוצאה מנגיעות אסקריד נקראת כך) מבוססת על עמידה בכללי היגיינה יסודיים, המתעלמים לעתים קרובות במדינות עולם שלישי: יש לשטוף ולבשל את הירקות בזהירות לפני הצריכה (חום הורג את אסקריס ביצים), אך גם מפחיתים את הזיהום הסביבתי בצואה והשימוש בהם כדשן.
תסמינים
לפעמים הנוכחות של מספר מצומצם של דגימות אינה קובעת סימפטומים ספציפיים ומייצגת ממצא מקרי. בתדירות גבוהה יותר, התפשטות Ascaris lumbricoides גורמת לכאבים במערכת העיכול (כאבים, בחילות, הקאות ושלשולים לסירוגין עם עצירות).
בהתחשב בגודל התולעת ייתכן שדגימה אחת או יותר, הנעות בתוך מערכת העיכול, עולות אל הכבד החוסם את דרכי המרה (דרכו האיבר שופך מרה למעי). הדבר יכול להוביל להופעת אלימות כאבים, צהבת עקב קיפאון, אבנים, הפטיטיס ודלקת שלפוחית השתן החמורה; כמו כן דלקת התוספתן וחסימות מעיים.
בכל רמה שהיא מתרחשת, החסימה המתמשכת קובעת בהדרגה את הנמק של הרקמה המושפעת, עם התנקבות איברים כתוצאה מכך, סיבוך מסוכן מאוד להישרדותו של הפרט. הגיל הצעיר ומצב התת תזונה מגבירים את הסיכון לפרוגנוזה גרועה. .
בשלבים המוקדמים, כאשר הזחלים ממוקמים בדרכי הנשימה, המחלה מאופיינת בשיעול מגרה, לא פרודוקטיבי במיוחד, ובכאבים תכופים בחזה, המחמירים בשיעול המלווה לעיתים בגירוש דם אדום בוהק.
אִבחוּן
בדיקת הצואה, דרכה מחפשים נוכחות ביצים, מהווה את צורת האבחון העיקרית. יש צורך בבדיקות רדיולוגיות ואנדוסקופיות במידה ויש חשד לאסקריס בתוך התריסריון ודרכי המרה. לפעמים ההדבקה מעידה על פליטת תולעים עם הצואה או עם הקיא; לפעמים הם יכולים גם לעלות באופן ספונטני במערכת העיכול ולצאת מהאף או מהפה.
יַחַס
הטיפול באסקריאזיס מבוסס על טיפול אנטיביוטי שכאשר הוא אינו מניב תוצאות מיידיות הוא ההקדמה לניתוח.
תרופות המומלצות על ידי ארגון הבריאות העולמי לטיפול באסקראדיאזיס כוללות: אלבנדזול, מבנדאזול, לבמיסול ופיראנטל פמואט
הפרוגנוזה גרועה רק במקרים החמורים ביותר, מוזנחת ומסובכת על ידי אבחון מאוחר.
