הסתיידות גידים היא tendinopathy; זהו תהליך ניווני המשפיע על הגידים של השרירים המפוספסים (במיוחד הגדולים יותר) ואשר מורכב שקיעת מינרל העצם על פני רקמת החיבור של הגיד.
הסיבה העיקרית להסתיידות היא דלקת כרונית.
מצד שני, לא כל דלקת הגידים גורמת להסתיידות גידים, אך מה שנקרא דלקת גידים קלציציאלית מעורבת בעיקר.
זה האחרון נגרם על ידי חזרה כרונית על מיקרוטראומות קלות; לעיתים רחוקות יותר היא נגרמת על ידי אירועים טראומטיים חריפים וקרובים (שמצד שני יכולים להתחיל בהתנוונות).
הסתיידות גידים אחראית לכאב, להפחתת גמישות, ליקויי ניידות ולסיכון מוגבר לקרע.
אזורי הגוף המושפעים ביותר מהסתיידויות גידים הם: כתף (גיד שריר supraspinatus), גיד אכילס (גיד תלת ראשי), ברך (גיד הארבע ראשי), מרפק (אקסטרים של האמה) וכו '.
גורמי הסיכון הם בעיקר התנהגותיים, אך גם לרגישות האינדיבידואלית יש תפקיד מכריע.
- כאב בתנועות ספציפיות.
- כאב במישוש.
- לפעמים נפיחות ואדמומיות, אך הם אינם הכרחיים בדלקת גידים סידנית (לפעמים הם אפילו לא ניתנים לזיהוי).
- ונוקשות במפרקים.
- הגבלת תנועה.
- לפעמים תחושת חוסר יציבות במפרק (במיוחד בכתף, הקשורה לתמונה פתולוגית ראשונית ומורכבת).
- אובדן כוח.
- דילול, התארכות ושבריריות של גידים: יותר מסימפטומים, אלה הם סימנים קליניים.
- אולטרסאונד.
- רדיוגרפיה ו- MRI: אי הכללת מחלות אחרות עם תסמינים דומים.
- תשומת הלב! ישנן מחלות גנריות (למשל זאבת אריתמטוס) שנוטות להופעתן הגנרית של tendinopathies. הדבר מגביר את הסיכון להתפתחות להסתיידויות.
- מנוחה.
- תמיכה בעזרת עזרים המפחיתים את הניידות או משפרים את העומס (פלטה, סד, קנים או קביים, אורתוטים וכו ').
- פיזיותרפיה, התעמלות מונעת-שיקומית ומתיחות: מייסדי הטיפול השמרני, הם נחוצים להחלמת טרופיזם השרירים ואולי יציבות מפרקים.
- קריותרפיה (טיפול בקור): מפחית דלקות וכאבים.
- טיפול תרופתי: תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) או סטרואידים (לעיתים רחוקות יותר).
- טיפולים רפואיים טכנולוגיים (ראה להלן): שימושי להרס הסתיידות ו / או המאבק בדלקת.
- פיזיותרפיה ושיקום.
- צורכים כמות מספקת של קלוריות, שהם 70% מהקלוריות הרגילות.
- בחר מזון בעל השפעה מטבולית מתאימה (מזונות מלאים ומזונות ללא פחמימות מזוקקות) על ידי מניעת זינוק ברמות הסוכר בדם ובאינסולין.
- קבל כמות טובה של סיבים תזונתיים. זה עוזר לשמור על רמת הסוכר בדם, מווסת את ספיגת השומן ומשפיע לטובה על רמות האסטרוגן.
- שמור על חלק הפחמימות הפשוטות לא יותר מ-10-16% מסך הקלוריות (מספיק לחסל את כל המאכלים המתוקים על ידי שמירה על 4-6 מנות פירות וירקות, כמו גם 1-3 מנות חלב ויוגורט).
- שמור על חלק השומן לא יותר מ-25-30% מסך הקלוריות, והעדיף את ה"טובים "(שמנים צמחיים גולמיים ודגים כחולים שומנים בינוניים) על פני ה"רעים" (רוויים, מיומנים, דו-מפוזרים וכו '). .
- אומגה 3: הם חומצה eicosapentaenoic (EPA), docosahexaenoic (DHA) ואלפא לינולנית (ALA). יש להם תפקיד אנטי דלקתי. שני הראשונים פעילים מאוד מבחינה ביולוגית והם נמצאים בעיקר ב: סרדינים, מקרל, בוניטו, סרדינלה. , הרינג, אלטרטו, בטן טונה, דג דג, אצות, קריל וכו 'השלישית פחות פעילה, אך מהווה מבשר ל- EPA; היא כלולה בעיקר בחלק השומן של מזונות מסוימים ממקור צמחי ובשמנים של: סויה , פשתן, זרעי קיווי, זרעי ענבים וכו '.
- ויטמינים: הויטמינים הנוגדי חמצון הם קרוטנואידים (פרוביטמין A), ויטמין C וויטמין E. קרוטנואידים מכילים ירקות ופירות אדומים או כתומים (משמשים, פלפלים, מלונים, אפרסקים, גזר, סקווש, עגבניות וכו '); הם קיימים גם בסרטנים ובחלב. ויטמין C אופייני לפירות חמוצים וכמה ירקות (לימונים, תפוזים, מנדרינות, אשכוליות, קיווי, פלפלים, פטרוזיליה, עולש, חסה, עגבניות, כרוב וכו '). ניתן למצוא ויטמין E בחלק השומנים של זרעים רבים ושמנים קשורים (נבט חיטה, נבט תירס, שומשום, קיווי, זרעי ענבים וכו ').
- מינרלים: אבץ וסלניום. הראשון מכיל בעיקר: כבד, בשר, חלב ונגזרות, כמה רכיכות דו -מכוורות (במיוחד צדפות). השני מכיל בעיקר: בשר, מוצרי דגים, חלמון, חלב ונגזרות, מזון מועשר (תפוחי אדמה וכו ').
- פוליפנולים: פנולים פשוטים, פלבנואידים, טאנינים. הם עשירים מאוד: ירקות (בצל, שום, פירות הדר, דובדבנים וכו '), פירות וזרעים יחסית (רימון, ענבים, פירות יער וכו'), יין, זרעי שמן, קפה, תה, קקאו, קטניות ודגנים מלאים. , וכו.
- רצוי לחסל ג'אנק פוד ומשקאות, במיוחד מזון מהיר וחטיפים מתוקים או מלוחים.
- כמו כן, יש צורך להפחית את תדירות הצריכה ואת המנות של: פסטה, לחם, פיצה, תפוחי אדמה, נגזרות, גבינות שומניות, בשרים ודגים שומניים, בשר נרפא, נקניקים וממתקים.
- משככי כאבים: בדרך כלל גם עם פעולה אנטי דלקתית, הם משמשים דרך הפה במיוחד במאבק בכאב:
- אקמול: למשל Tachipirina ®, Efferalgan ® ו- Panadol ®.
- תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs):
- מערכתית לשימוש בעל פה: הם משמשים יותר מאשר אקטואלים, מכיוון שמבני הגיד יכולים להיות קשים לגישה באמצעות יישום עור (חסר תועלת למשל במגפת הסיבוב). הם גם חזקים יותר ממשחות וג'לים. דורשים שימוש ב מגן גסטרו. אנשים עם הפרעות בכבד או בכליות לא תמיד מסוגלים לקחת אותם.
- איבופרופן: למשל Brufen ®, Moment ®, Spidifen ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip fever and pain ® ו- Vicks fever and pain ®).
- קטופרופן: למשל Arthrosilene ®, Orudis ®, Oki ®, Fastum ג'ל ®, Flexen "Retard" ® ו- Ketodol ®.
- דיקלופנק: למשל Dicloreum ®, Deflamat ® ו- Flector ®.
- נפרוקסן: למשל Momendol ®, Synflex ® ו- Xenar ®.
- לשימוש מקומי: הם בעיקר משחות או ג'לים. יש להם את היתרון של פעולה מקומית (שימושית למשל בגיד אכילס) מבלי להתאמץ יתר על המידה על הקיבה והכבד; אולם הם פחות יעילים. יש לציין כי זו אינה הקטגוריה התרופתית המתאימה ביותר והתמדה בשימוש בהן (אם כי בשלבים ראשוניים) עלולה להטיב את החמרת הדלקת.
- איבופרופן 10% מלח ליזין או 2.5% קטופרופן (למשל Dolorfast ®, Lasonil ®, Fastum ג'ל ® וכו ').
- סטרואידים:
- הם משמשים רק אם תרופות NSAID בעל פה אינן נסבלות היטב עבור: אלרגיה, כיב קיבה, סוכרת וכו '. אם משתמשים בהם לתקופות ארוכות הם מפעילים תופעות לוואי רבות על רקמות חיבור, במיוחד גידים. הם מהווים את הפתרון הפרמקולוגי הדרסטי ביותר אך גם היעיל ביותר.
- הימנע מקרקעות חלקלקות, קשות מדי (אספלט) או רכות (חול).
