כְּלָלִיוּת
המונח הגנרי "מניסקופתיות" נועד להצביע על מכלול הנגעים שיכולים להשפיע על המניסקוסים.
פתולוגיות של המניסקוס יכולות להתעורר בכל סוגי החולים, הן גברים והן נשים. עם זאת, באופן מעיד, ההערכה היא כי יותר מ -50% ממניסקופתיות המאובחנות משפיעות על ספורטאים.
פונקציות של המניסי
המניסקוסים הם מבנים בצורת "C" בצורת פיברוקררטילג'ינים הממוקמים בברך וממוקמים בין עצם השוקה לקונדליות של עצם הירך. בתוך כל ברך נוכל להבחין בין מניסקוס לרוחב ומניסקוס מדיאלי.
המניסקים מבצעים פונקציות רבות ויסודיות במערכת השרירים והשלד. ליתר דיוק המניסקוסים:
- הם מגנים על המפרק מפני נזקים עקב יתר הרחבה והפרעות גמישות;
- הם עוזרים לסחוס לספוג זעזועים;
- הם ממלאים את תפקידם של בולמי זעזועים ומחלקים באופן שווה את העומסים המופעלים עליהם;
- הם מייצבים את כל המפרק.
גורמים וסוגי מניסקופתיה
כאמור, המונח מניסקופתיה הוא מונח כללי, שאיתו אנו רוצים להצביע על מגוון נגעים המשפיעים על המניסק. ניתן למעשה לחלק את הנגעים הללו לשתי קבוצות גדולות, בהתאם לגורם הבסיסי להתפתחותן:
- מניסקופטיות ממוצא טראומטי: המניסקופטיות הללו נגרמות בדיוק על ידי טראומה והן שכיחות יותר בקרב ספורטאים ובחולים צעירים. במקרה זה, הנגעים נגרמים כתוצאה מלחץ מופרז של המניסי, עם התגברות על ההתנגדות המרבית של הרקמה המניסקלית.
- מניסקופטיות ממוצא ניווני: מניסקופתיות אלה, לעומת זאת, מתרחשות בעיקר בגיל מבוגר. במקרה זה, הרקמה המרכיבה את המניסקי עוברת ניוון שמתקדם עם חלוף הזמן. פציעות מסוג זה מתעוררות בדרך כלל בעקבות ביצוע תנועות טריוויאליות לכאורה.
מניסקופתיות יכולות להתרחש בשני המניסקים, אך המניסקוס המדיאלי מושפע ביותר.
אִבחוּן
באופן כללי, הרופא ומעל הכל האורתופד מסוגלים לזהות מניסקופתיות בביקור פשוט בבית החולים, באמצעות הראיון עם המטופל ובאמצעות ניתוח התסמינים המוצגים על ידו.
עם זאת, כדי להיות בטוח באבחון המניסקופתיה, הרופא בדרך כלל צריך לפנות לביצוע חקירות אינסטרומנטליות, כגון תהודה מגנטית וסריקות CT.
תסמינים
התסמינים המאפיינים את המניסקופתיות יכולים להיות שונים בהתאם לסיבה המפעילה.
כמובן שהתסמין העיקרי הנגרם על ידי מניסקופתיות הוא כאב. עם זאת, סימפטום מסוים זה יכול להתבטא בצורה לא ברורה, כלומר הוא עשוי שלא להופיע באופן מיידי, אלא רק לאחר זמן מה, במיוחד כאשר הדמעות המניסקליות קלות. אולם במקרים אחרים הכאב עשוי להופיע או להתעצם רק כאשר מבצעים תנועות מסוימות.
עם זאת, יחד עם כאב, סימפטום אופייני נוסף של מניסקופתיות הוא נפיחות בברך, שיכולה להיות קשורה לביטויים אחרים, כגון נוקשות, חסימה במפרק, קושי בגמישות או הארכה של המפרק, חריקת מפרק, אובדן כוח שריר ו / או היפוטרופיה של הארבע ראשי.
יַחַס
הטיפול במיניסקופתיות יכול להשתנות בהתאם לסוג הנגע המניסקלי וחומרתו, אך גם בהתאם לגיל המטופל.
ביסודו של דבר, ניתן לבצע שתי אסטרטגיות טיפוליות שונות: האחת השמרנית והאחת הכירורגית. טיפול שמרני יכול להיות יעיל בפתרון הבעיה רק במקרה של מניסקופתיות קלות, בעוד שבצורות החמורות ביותר, ניתוח הוא לרוב הפתרון היחיד האפשרי.