הַגדָרָה
טרומבופלביטיס הוא המונח המשמש לציון דלקת בדופן הווריד הנגרמת מהיווצרות קריש דם, קרי היווצרות של פקקת.
טרומבופלביטיס יכול להשפיע על הוורידים השטחיים (לכן אנו מדברים על טרומבופלביטיס שטחי, כיום נקרא בפשטות "טרומבופלביטיס"), או שהוא יכול לערב את הוורידים העמוקים (במקרה זה אנו מדברים על פקקת ורידים עמוקים).
גורם ל
ישנן מספר סיבות שיכולות לתרום להתפתחות טרומבופלביטיס. בין אלה אנו זוכרים:
- הפחתת מהירות זרימת הדם בתוך הוורידים;
- פציעות בדפנות הוורידים שיכולות להיגרם כתוצאה מטראומה, זיהום, קטטר תוך ורידי או מחטים;
- הזרקת תרופות נגד סרטן או חומרים מגרים;
- שינויים בקרישת הדם;
- הריון ודליות.
תסמינים
סימפטומים שעלולים להתרחש אצל חולים עם טרומבופלביטיס הם כאבים ונוקשות במישוש הווריד המושפע מהדלקת, בצקת מקומית, נפיחות, אדמומיות ודלקת בעור.
במקרים מסוימים, יתר על כן, טרומבופלביטיס שטחית יכולה להסתבך בפקקת ורידים עמוקים.
אולם לאחר התנתקותו של שבר פקקת (אשר יוצר כתוצאה מכך תסחיף), עלולים להיווצר סיבוכים חמורים כגון שבץ, אוטם שריר הלב ותסחיף ריאתי.
המידע על טרומבופלביטיס - תרופות לטיפול בטרומבופלביטיס אינו מיועד להחליף את הקשר הישיר בין איש מקצוע למטופל. התייעץ תמיד עם הרופא ו / או המומחה לפני נטילת טרומבופלביטיס - תרופות לטיפול בטרומבופלביטיס.
תרופות
טרומבופלביטיס שטחית יכולה לפעמים לפתור את עצמה תוך מספר שבועות ללא צורך בתרופות.למרבה הצער, זה לא תמיד כך.
לפיכך, על מנת לטפל בתרומבופלביטיס שטחית, הרופא עשוי להחליט לרשום קרמים המבוססים על חומרים טבעיים (כגון, רוטין, אסיאטיקוסיד והספרידין וכו '), עם פעילות מגן על הדם ואנטי דלקתיות. כדי לסייע בקידום הריפוי, במידת האפשר, הוא עשוי גם להמליץ על שימוש בתמיכות אלסטיות מתאימות.
יתר על כן, אם ימצא צורך בכך, הרופא עשוי להחליט על טיפול תרופתי המבוסס על מתן תרופות אנטי דלקתיות ואולי הפרין, על מנת להפחית את הדלקת, הבצקת והסיכון להתפתחות טרומבופלביטיס לפקקת ורידים עמוקים.
באשר לטיפול בפקקת ורידים עמוקים, עיין ב"מאמר הייעודי: "תרופות לטיפול בפקקת ורידים עמוקים".
להלן קבוצות התרופות המשמשות ביותר בטיפול נגד טרומבופלביטיס שטחית וכמה דוגמאות להתמחויות פרמקולוגיות; על הרופא לבחור את החומר הפעיל והמינון המתאים ביותר למטופל, על סמך חומרת המחלה, מצב בריאותו של המטופל ותגובתו לטיפול.
תרופות NSAID
ניתן להשתמש בתרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות לטיפול בתרומבופלביטיס שטחי בזכות תכונותיהן האנטי דלקתיות והמשככות כאבים.
בין החומרים הפעילים השונים שניתן להשתמש בהם, אנו מזכירים איבופרופן (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip קדחת וכאב ®, קדחת ויקס וכאב ®).
איבופרופן זמין בתכשירים פרמצבטיים שונים המתאימים לדרכי הניהול השונות (דרך הפה, הפרנטרלית, פי הטבעת). במינון הפה, המינון המשמש לא יעלה על 1,200-1,800 מ"ג של מרכיב פעיל ביום.
לכן הכמות המדויקת של התרופה שיש ליטול חייבת לקבוע על ידי הרופא באופן אישי לכל מטופל, על מנת לזהות את לוח המינונים המתאים ביותר לכל מקרה לגופו.
הפרין
הפרין היא תרופה נוגדת קרישה המסוגלת למנוע היווצרות של פקקת. אם לדייק, למען האמת, טוב לציין כי המונח הפרין אינו מתכוון לרכיב פעיל אחד, אלא מצביע על משפחה של מוקופוליסכרידים המסוגלים לעכב קרישת דם.
למעשה, אנו יכולים להבחין בין "הפרין סטנדרטי (המכונה אחרת" לא מפושט "ולעתים קרובות פשוט נקרא" הפרין ") לבין הפרינים במשקל מולקולרי נמוך. קטגוריה אחרונה זו של הפרינים משמשת הן לטיפול בתרומבופלביטיס והן למניעה למנוע זאת מלהסתבך בפקקת ורידים עמוקים.
בהשוואה להפרין שאינו מתפצל, להפרינים במשקל מולקולרי נמוך יש משך פעולה ארוך יותר.
בין הסוגים השונים של הפרינים במשקל מולקולרי נמוך שניתן להשתמש בהם, אנו זוכרים:
- Bemiparin (Ivor ®): כאשר נעשה שימוש בטיפול בתרומבופלביטיס, המינון של bemiparin שיש לתת משתנה בהתאם לגיל ולמשקל הגוף של המטופלים. משקל הגוף בין 50 ל -70 ק"ג, מינון התרופה הניתן בדרך כלל הוא 7,500 IU ליום.
עם זאת, כאשר משתמשים בו למניעת הופעת פקקת ורידים עמוקים, המינון של bemiparin הוא 2,500-3,500 IU.
עם זאת, הרופא יחליט, על בסיס כל מקרה לגופו, כמה bemiparin להשתמש וכמה זמן לנהל אותו. - Enoxaparin (Clexane ®): ניתן להשתמש ב- enoxaparin בטיפול בתרומבופלביטיס שטחי כדי למנוע התסבוכות של פקקת ורידים עמוקים.
במקרה זה, enoxaparin ניתנת בדרך כלל תת עורית במינון של 2,000 IU ליום. במידת הצורך, הרופא עשוי להחליט להגדיל את המינון של enoxaparin בשימוש. - Dalteparin (Fragmin ®): ניתן להשתמש ב- dalteparin גם למניעת סיבוך של טרומבופלביטיס בפקקת ורידים עמוקים. מינון התרופה המשמש בדרך כלל הוא 2,500-5,000 IU, הניתנים מתחת לעור. הרופא יבקש את המינון המדויק של dalteparin לשימוש בכל מטופל.
