מאמר זה מוקדש לחיסוני הגיל ההתפתחותיים הצפויים ב -12 חודשי החיים הראשונים; הנושאים שידונו יהיו: הגורמים המדבקים שאליהם מכוונים החיסונים השונים, סוג החיסון, שיטות הניהול, המינונים, לוח החיסונים של כל מינון, הסיכונים האפשריים, כל התוויות נגד ומידע שימושי נוסף להורים. סקרן ללמוד עוד על הנושא.
מה הם חיסונים: סקירה קצרה
לפני ניתוח החיסונים לתינוקות בפירוט, יש לבחון בגדול מהו חיסון.
חיסון הוא תכשיר תרופתי, הניתן לניהול פרנטרלי או בעל פה, המאפשר ליצור "חיסון נגד מיקרואורגניזמים פתוגניים ספציפיים אחד או יותר (N.B: המיקרואורגניזמים הפתוגניים הנפוצים ביותר הם וירוסים וחיידקים).
חיסונים עשויים להכיל צורה מוחלשת של הפתוגן נגדו רצוי להתחסן, או שהם עשויים להכיל חלבונים או רעלים הנובעים מאותו הפתוגן.
ישנם שלושה סוגים עיקריים של חיסונים:
- חיסונים חיים מוחלשים. הם מכילים את המיקרואורגניזמים שאליהם יש להשיג חיסון בצורה חיה, אך עם כוח פתוגני מופחת.
- חיסונים לא פעילים. הם מכילים צורה שלמה אך מתה (ולכן לא פעילה) של המיקרואורגניזמים שכנגדה רצוי לחסן.
- חיסונים עם אנטיגנים מטוהרים. הם מכילים, בצורה לא פעילה, חלבונים, רעלים או פוליסכרידים של המיקרואורגניזם שכנגדו יש לחסן את האדם המקבל.
החיסונים פועלים על ידי הפעלת המערכת החיסונית: עם ניהולם, למעשה, הם מעוררים את המערכת החיסונית לייצר נוגדנים, כלומר האדריכלים החיסוניים האמיתיים.
לחיסונים אין השפעה מיידית: תגובת הנוגדנים, למעשה, דורשת פרק זמן הנע בין 2 ל -4 שבועות.
ב ', האנטי Haemophilus influenzae סוג B, אנטי פנאומוקוק מצומדות, אנטי מנינגוקוק B ואנטי וירוס.עם זאת, יש לציין מיד כי אנטי דיפתריה, אנטי טטנוס, אנטי שעלת, אנטי פוליומיאליטיס, אנטי הפטיטיס B ואנטי. Haemophilus influenzae סוג B מקובצים בדרך כלל בתכשיר יחיד, הנקרא חיסון משושה; המשמעות היא, אפוא, שמספר החיסונים שאליהם נתון תינוק בפועל הוא 4 בלבד: החיסון המשושה, החיסון המצומד נגד הפנאומוקוק, החיסון נגד מנינגוקוק B וחיסון הרוטא וירוס.
חיסונים בילודים: אילו הם מחייבים ואילו מומלצים?
בין החיסונים הניתנים לתינוקות, אנטי דיפתריה, אנטי טטנוס, נגד שעלת, אנטי פוליומיאליטיס, אנטי הפטיטיס B ואנטי. Haemophilus influenzae סוג B (בעצם החיסון המשושה), בעוד שחיסוני המנינגוקוק B, פנאומוקוק ורוטארוס מומלצים אך אינם חובה.
ברמה של החלק הלא-עליון של הירך.
לוח חיסונים משושה
על פי לוח החיסונים, 3 המינונים של חיסון משושה לתינוקות ניתנים עבור:
- הראשון בתחילת החודש השלישי לחיים (יום 61 לחיים או חודשיים לחיים ועוד יום אחד);
- השני בתחילת החודש החמישי לחיים (יום 121 לחיים או 4 חודשים ועוד יום אחד);
- השלישי בין החודש ה -11 ל -13 לחיים (בדרך כלל הוא ממוקם בחודש ה -12 לחיים).
חָשׁוּב
בעוד חיסונים נגד הפטיטיס B ו Haemophilus influenzae סוג B מסתיים בחודש ה -12 לחיים, אלה נגד דיפטריה, טטנוס, שעלת, פוליומיאליטיס כפופים לזכירה; ליתר דיוק, יש זיכרון בין 5 ל -6 שנות חיים וזכירה בין 14 ל -15 שנות חיים לדיפטריה, טטנוס, שעלת ופוליו, וזיכרון כל 10 שנים, החל מ -15 שנות חיים, רק עבור דיפטריה, טטנוס ושעלת.
חיסון נגד דיפתריה
בחיסון נגד דיפתריה, החומר שימושי לעורר את התגובה החיסונית הוא מה שנקרא toxoid diphtheria.
דיפתריה היא מחלה מדבקת חמורה הנגרמת על ידי החיידק Corynebacterium diphtheriae, אשר בנוסף לגרימת דלקת קשה בדרכי הנשימה, עלולה לגרום גם לפגיעה במערכת העצבים, הלב והכליות.
חיסון נגד טטנוס
בחיסון נגד טטנוס, החומר שימושי לעורר את התגובה החיסונית הוא מה שנקרא טוקנוס טטנוס.
טטנוס היא מחלה זיהומית רצינית שאינה מדבקת המיוצרת על ידי נבגי החיידק קלוסטרידיום טטני, המשפיעה על מערכת העצבים המרכזית ומייצרת התכווצויות שרירים המסוגלות לגרום לכשל נשימתי.
חיסון נגד שעלת
בחיסון נגד שעלת, החומר שימושי לעורר את התגובה החיסונית הוא יותר מאחד: טוקסואיד שעלת, המגלוטינין נימה ופרקטטין.
שעלת היא מחלה מידבקת מדבקת הנגרמת על ידי החיידק שעלת bordetella, המעורר שיעול כל כך חמור, עד שבילדים קטנים מאוד הם עלולים לגרום למוות כתוצאה מקוצר נשימה.
חיסון נגד פוליומיאליטיס
בחיסון הפוליו, החומר שימושי לעורר את התגובה החיסונית הוא יותר מאחד: נגיפי הפוליומיאליטיס הלא פעילים PV1, PV2 ו- PV3.
פוליו (או פשוט פוליו) היא מחלה זיהומית חמורה ומידבקת הנגרמת על ידי נגיף הפוליו -וירוס, שיכולה להיות לה השלכות גדולות על מערכת העצבים המרכזית.
חיסון נגד הפטיטיס B
בחיסון הפטיטיס B, החומר שימושי לעורר את התגובה החיסונית הוא מה שנקרא אנטיגן משטח רקומביננטי.
הפטיטיס B היא זיהום מדבק מסוכן עקב נגיף HBV, הפוגע בכבד.
האם ידעת ש ...
אצל אלה שנולדו לאם חיוביים לאנטיגן הפטיטיס B, המינון הראשון של חיסון הפטיטיס B ניתן כבר 12-24 לאחר הלידה.
חיסון נגד שפעת מסוג B
בחיסון נגד Haemophilus influenzae מסוג B, החומר שימושי לעורר את התגובה החיסונית הוא הנגזרת הפוליסכרידית של Haemophilus influenzae.
Haemophilus influenzae סוג B היא מחלה מידבקת מדבקת, הנגרמת על ידי החיידק ההמונימי, שעלול לגרום לנבדקים צעירים מאוד לצורות של דלקת קרום המוח, דלקת ריאות, דלקת קרום הלב, אוסטאומיאליטיס או ספטימיה.
ודלקת מפרקים ספטית עם השלכות קשות ולעתים קטלניות.חיסון מצומד הפנאומוקוק הנמצא בשימוש כיום בתינוקות (או PCV בעל ערך 13) הוא חיסון עם אנטיגנים מטוהרים, אשר מרכיביו החיוניים להשגת החיסון הרצוי הם:
- אנטיגן פוליסכריד לא פעיל השייך לקפסולה של חיידק הפנאומוקוק e
- חלבון לא פעיל שמקורו ברעלן לדיפטריה, שמטרתו להגדיל את תגובת הנוגדנים למרכיב הקודם.
החיסון המצומד לפנאומוקוק לתינוקות יוצר חיסון כנגד 13 זני הפנאומוקוק האחראים ליותר מ -80% מהזיהומים הצעירים הקשורים לחיידק זה; זה מסביר מדוע הוא נקרא גם PCV בעל ערך 13.
כמו כן יש לציין כי חיסון המצומצם לפנאומוקוק לתינוקות מחליף כבר שנים אחדות ניסוח ישן, אשר הגן מפני 7 זני פנאומוקוק, ואין לבלבל אותו עם הגרסה המצוינת לילדים מגיל שנתיים ומעלה, מתבגרים. ולמבוגרים, גרסה המתחסנת מ -23 זנים שונים של פנאומוקוק (PCV 23-valent).
ניהול חיסון פנאומוקוק מצומד
בילודים, מתן החיסון המצורף לפנאומוקוק מחולק ל -3 מנות ומתקיים באופן פרנטרלי, באמצעות זריקה תוך שרירית ברמה של החלק העליון של הירך.
לוח שנה לחיסון פנאומוקוק מצומד
על פי לוח החיסונים, מסופקים שלוש המינונים של חיסון פנאומוקוק מצומד בתינוקות:
- החודש הראשון עד השלישי לחיים;
- החודש השני עד החמישי לחיים;
- השלישי בין החודש ה -11 ל -13 לחיים.
ניתן לתת חיסון מצומד פנאומוקוק לתינוקות בשילוב עם חיסונים אחרים; בהקשר זה, זה קורה לעתים קרובות שהיישום שלו עולה בקנה אחד עם החיסון המשושה.
, הידוע כאחד הגורמים הסיבתיים העיקריים לשני זיהומים חמורים מאוד עם שיעור תמותה גבוה במיוחד בקרב הצעירים ביותר: דלקת קרום המוח מנינגוקוק ו אלח דם מנינגוקוקלי.
חיסון המנינגוקוק B הוא חיסון בעל אנטיגנים מטוהרים, אשר המרכיבים הבסיסיים שלו הם להשגת החיסון הרצוי:
- שלושה חלבונים אופייניים הנמצאים על פני השטח של כל תת הסוגים של Neisseria meningitidis (אדין נייסרי A, חלבון מחייב גורם H ואנטיגן מחייב הפרין נייסרי) ו
- הקרום החיצוני, המופחת לשלפוחיות, של מנינגוקוקוס B.
ניהול החיסון נגד מנינגוקוק B
אצל תינוקות, מתן החיסון נגד מנינגוקוק B מחולק ל -2 או 3 מינונים (המספר המדויק תלוי מתי מתחיל מחזור החיסון) ומתקיים באופן פרנטרלי, באמצעות "זריקה תוך שרירית ברמת החלק הצידי-עליון של ירך ..
לוח שנה לחיסון נגד מנינגוקוק B
לתינוקות מתחת לגיל 6 חודשים לחיים, מתן החיסון נגד מנינגוקוק B כולל 3 מינונים, כאשר הראשון מהם הוא בדרך כלל בחודש השלישי לחיים והחודש לאחר מכן לאחר הקודם.
לתינוקות שזה עתה יש להם עברה את 6 חודשי החייםמאידך גיסא, מתן חיסון B מנינגוקוק B דורש רק 2 מנות, הראשונה שבהן בדרך כלל בחודש השביעי לחיים והשנייה בתוך החודשיים הבאים.
חשוב לציין כי לא ניתן לתת את חיסון המנינגוקוק B יחד עם חיסונים אחרים וכי תמיד חייבים לחלוף לפחות 15 ימים בין יישומו לבין חיסון אחר.
חָשׁוּב
חיסון נגד מנינגוקוק B כפוף להגברה.
לתינוקות שעוברים את מחזור הניהול של 3 מנות, הזיכרונות צפויים בין חודש 12 ל -15 לחיים; לעומת זאת, עבור תינוקות שעוברים את מחזור הניהול של 2 מנות, הזכירה צפויה לא יאוחר מהשנה השנייה לחיים.
מה שהופך את וירוס הרוטאווי למסוכן הוא האפשרות שבצעירים ביותר (כגון תינוקות בני כמה חודשים בלבד), הוא קובע מצב של התייבשות כגון גורם לסיבוכים שלעיתים הם קטלניים לחולה.
החיסון נגד וירוס הוא חיסון חי מוחלש; לכן הוא מכיל נתח חי אך נחלש של וירוס הרוטא.
וירוסים חיים מוחלשים מכילים גרסה תפלת שהושגה במעבדה של המיקרואורגניזם הפתוגני; זה מאפשר להם להפעיל את תגובת הנוגדן במחיר של גרסה קלה מאוד, לפעמים א -סימפטומטית של המחלה הקשורה.
ניהול החיסון נגד רוטא וירוס
אצל תינוקות, מתן החיסון נגד וירוס מתחלק ל -2 או 3 מינונים (המספר המדויק תלוי בסוג תכשיר החיסון בו משתמשים) ומתקיים דרך הפה, באמצעות מוליך מיוחד עם בוכנה.
לוח שנה לחיסון נגד רוטא וירוס
אם נעשה שימוש בתכשיר החיסון בן 2 מנות, מחזור הניהול של החיסון נגד וירוס צריך להסתיים לכל המאוחר בשבוע ה -24 לחייו של היילוד ועליו לעמוד בלוח הזמנים הבא:
- המינון הראשון בין השבוע ה -6 ל -12 לחיים (בדרך כלל נעשה לאחר חודשיים);
- המינון השני לפחות 4 שבועות לאחר הראשון (בדרך כלל נעשה לאחר 4 חודשים).
אם, לעומת זאת, נעשה שימוש בתכשיר החיסונים בת 3 מנות, מחזור הניהול של חיסון הרוטא חייב להסתיים לכל המאוחר בשבוע ה -32 לחיי הילוד ועליו לכבד את לוח הזמנים הבא:
- המינון הראשון בין השבוע ה -6 ל -12 לחיים (בדרך כלל נעשה לאחר חודשיים);
- המינון השני לפחות 4 שבועות לאחר הראשון (בדרך כלל הוא נעשה לאחר 4 חודשים);
- המינון השלישי לפחות 4 שבועות לאחר השני (בדרך כלל נעשה לאחר 6 חודשים).
תופעות לוואי נדירות, אם לא נדירות ביותר, של חיסונים המבוצעים על תינוקות הם:
- תגובה אלרגית לחומר הכלול בחיסון;
- חום מעל 40 מעלות;
- התקפי חום.
כיצד לזהות תגובה אלרגית?
אצל יילוד, תגובות אלרגיות לחיסון מתרחשות בתוך דקות מרגע החיסון (ולכן ההורים, לאחר מתן התכשיר, מתבקשים להישאר 20-30 דקות נוספות במרכז החיסונים) ולכלול סימפטומים וסימנים כגון: כוורות, נפיחות בפנים, קשיי נשימה, דופק מהיר ו / או חיוורון.
לאחר חיסון בילוד, אם יש לך סימפטומים או סימנים של תגובה אלרגית, עליך לפנות מיד לרופא או לפנות לבית החולים הקרוב.
) ושימוש בתרופות מסוימות (למשל קורטיזון או כימותרפיה).
מתי לדחות חיסונים לתינוקות?
ככלל, חיסונים בתינוקות הם שיטה לדחייה למועד אחר בנוכחות מצב המתאפיין בחום או הפרעה כללית שהרופא המטפל מחשיב מבחינה קלינית.
