ראה גם: היפרפארתירואידיזם
כְּלָלִיוּת
היפרקלצמיה היא מצב קליני המאופיין בעודף סידן בדם (ריכוזים מעל 10.5 מ"ג / ד"ל במבוגרים).
במאמר המוקדש לקלצמיה, ראינו כיצד רמות הדם של המינרל תלויות בפעילות ויטמין D ושני הורמונים, הורמון הפאתירואיד וקלציטונין, אשר בתורו מווסתים את ההפקדה / שחרור הסידן מהעצמות, כמו גם שלו ספיגה מחדש / הפרשת כליות ה
מידת הקליטה ברמה האנטרית. מכאן נובע כי היפרקלצמיה יכולה להיגרם משלושה מנגנונים שונים, שיכולים להיכנס לפעולה במנותק או בשילוב:
- שחרור מוגזם, מקומי או כללי, של סידן מהעצמות (למשל עקב הפרשה מוגברת של בלוטת התריס, כפי שקורה בהפרעת התריס, הגורם השכיח ביותר להיפרקלצמיה);
- ספיגה מוגברת של סידן במעי (למשל מצריכת יתר של ויטמין D);
- ירידה בהפרשת הסידן בכליות (כפי שקורה באי ספיקת כליות).
תסמינים
תיאור של אדנומה של תת -התריס, גידול שפיר של בלוטת התריס, האחראי כמעט תמיד להיפר -תירואידיזם עם היפרקלצמיה כתוצאה מכך. מתוך https://en.wikipedia.org
בשל הפונקציות הרבות והחשובות שמבצע הסידן בגוף, היפרקלצמיה יכולה להיות מלווה בקבוצת סימנים ותסמינים בדרגות שונות ביחס למידת החריגות ולמצבי הבריאות הכלליים של המטופל. אלה כוללים עצירות, בחילות, יתר חומציות בקיבה (היפרקלצמיה מגבירה את הפרשת הגסטרין), כאבי בטן, הקאות, הפרעות פסיכולוגיות (דיכאון, בלבול, אדישות, עייפות עד תרדמת), חולשה, צמא, פוליאוריה, התייבשות וכאבים בעוד בחולים עם היפרקלצמיה צנועה. (11-12 מ"ג / ד"ל) המצב עשוי להיות אסימפטומטי, בצורות חמורות היפרקלצמיה מלווה בסימפטומים קשים למדי, עד כדי מצב חירום רפואי של ממש (הפרעות קצב חמורות, תרדמת, אי ספיקת כליות).
סיבות ומחלות נלוות
זיהומים, תהליכים דלקתיים, היפר -תירואידיזם (תפקוד מוגבר של בלוטת התריס, בדרך כלל עקב גידולים שפירים, עם רמות גבוהות של הורמון הפאתירואיד), גידולים עם גרורות בעצמות (אופייני במקרה של סרטן השד והריאות), גידולים המשחררים הורמון תת -תריס. חומרים דומים (תסמונת פאראנו-פלסטית), מחלת פאג'ט, תת פעילות של בלוטת התריס (תפקוד בלוטת התריס מוגבר), שברים בעצמות בשילוב אימוביליזציה ממושכת, תזונה עשירה בחלבון, צריכת ויטמין D מוגזמת, שיכרון ויטמין A, השתלת כליות, שחפת, סרקואידוזיס, מיאלומה נפוצה, לוקמיה , טראומה, מתח ואי ספיקת כליות.
כמה גורמים iatrogenic כוללים כמה משתנים (thiazides), מנת יתר של הורמון בלוטת התריס (Eutirox), טמוקסיפן, וטיפול ליתיום (משמש בעיקר לטיפול בהפרעה דו קוטבית).
יַחַס
ראה גם: תרופות לטיפול בהיפרקלצמיה
כדי לקבוע טיפול הולם בהיפרקלצמיה יש קודם כל לקבוע את מקור המוצא (בהקשר זה התרשים המוצג באיור עשוי להיות שימושי, לחיצה עליו להגדלה).
מאמרים נוספים בנושא "היפרקלצמיה"
- היפוקלצמיה
- סידן
