האדנואידים או השקדים הלועיים הם המוני לימפה הנמצאים אחוריים מהאף (במונחים של הדיוט, מאחורי האף).
הם בעלי תפקיד הגנתי בעיקר וחוסמים את רוב המיקרואורגניזמים האטמוספריים, כדי לא לתת להם לעבור בתוך מערכת הנשימה.
הפתולוגיות המשפיעות על מחוז זה יכולות להיות מדי פעם, חוזרות, חריפות או כרוניות.
אדנואידים נגועים / מודלקים מתנפחים מה שמקשה על אוורור האף.
המחלות השכיחות ביותר של האדנואידים הן:
- זיהום: אדנואידיטיס זיהומיות מחיידקים, וירוסים או פטריות.
- היפרטרופיה: אדנואידים מוגדלים לצמיתות עקב זיהומים חוזרים או תגובות אלרגיות.
יש גם אי נוחות תורשתית / אנטומית לאדנואידים (לפעמים ההיפרטרופיה מתחילה כבר בתוך הרחם).
החומר שפורסם נועד לאפשר גישה מהירה לייעוץ כללי, הצעות ותרופות שרופאים וספרי לימוד בדרך כלל נותנים לטיפול באדנואידים מוגדלים; אינדיקציות כאלה אינן צריכות להחליף את דעת הרופא המטפל או מומחי בריאות אחרים בענף המטפלים בחולה.
מה לעשות
- בנוכחות סימפטומים ספציפיים, יש לפנות לרופא הכללי או ישירות למומחה אף אוזן גרון.
סימפטומים אופייניים של אדנואידים מוגדלים הם: - עבור אדנואידיטיס זיהומיות חריפה: חום וקרנפת עם הפרשות אף או ריריות. לפעמים קשורות גם נזלת, דלקות אוזניים וסינוסיטיס.
- נחירה: נחירות אופייניות למחלות המאפיינות את דרכי הנשימה העליונות (נזלת, דלקת הלוע, סינוסיטיס וכו '), אך במקרה של אדנואידים היפרטרופיים היא קבועה.
- דום נשימה בשינה: אוורור מושהה במהלך השינה.
- ישנוניות בשעות היום: אופיינית להפרעות שינה. לא במקרה אדנואידים הם בין הגורמים לתסמונת דום נשימה חסימתית בשינה - OSAS.
- נשימה בפה פתוח: מכיוון שאוורור האף נפגע פיזית, הנבדק מגיב באופן ספונטני על ידי פתיחת הלוע.
- קול אף: נגרם כתוצאה מפגיעה בתקשורת בין האף ללוע.
- הספק חייב להתגבר אם מתרחשים לעתים קרובות סיבוכים מסוימים כגון:
- דלקת אוזניים חוזרת ונשנית: נגרמת כתוצאה מחסימת חצוצרות; לעתים קרובות הם גורמים לנקב של עור התוף, עם זרימת נוזלים מהאוזן.
- חום חוזר: נגרם כתוצאה מזיהומים תכופים, במיוחד בחודשי החורף.
- שינוי מבנה הפלטין וחסימת שיניים: נגרמת כתוצאה משינוי הנשימה.
- אצל ילדים, חוסר תיאבון.
- עם אבחנה של אדנואידיטיס, יש לנקוט במספר שלבים:
- תנשוף את האף לעתים קרובות.
- נקו את החלק הפנימי של האף בעזרת תמיסה פיזיולוגית להנחיל מספר פעמים ביום. הוא שימושי במיוחד לילדים קטנים שאינם יודעים כיצד לפוצץ אותו.
- נניח מיקום מעט נוטה, כשהראש מורם, כדי להקל על הנשימה בלילה. זה עשוי להיות שימושי להשתמש בכרית מתחת למזרן בגובה הראש.
- שמור על לחות, כדי לשמור על הפרשת האף נוזלית ולסלק ביתר קלות.
- השתמש במכשירי אדים לילה בחדרים עם אווירה יבשה.
- השתמש באירוסול עם פתרון פיזיולוגי או במי סירמיונה בזמן ההמתנה לטיפול.
- לילדים (ילדים בגיל הגן):
- להקל על האכלה: ראה להלן מה לאכול.
- תצפית לילית: יש צורך לקבוע את חומרת ההפרעה (נוכחות של דום נשימה, משך הזמן וכו ').
- טיפול פרמקולוגי: משתנה בהתאם לגיל; הקטנטנים אינם סובלים את אותן תרופות הניתנות למבוגרים. באופן כללי הוא מורכב מ: אנטי דלקתיות ו / או אנטיביוטיקה ו / או אנטי פטרייתי / או אנטי היסטמינים. עבור זיהומים ויראליים, הפוגה היא בדרך כלל ספונטני ומתרחש תוך כ- 48 שעות.
- אם הטיפול התרופתי נכשל, ייתכן שתידרש תרבות מיקרוביולוגית לאיתור תרופה ספציפית. החיידקים המעורבים לרוב הם: סטרפטוקוקים, מורקסלה וסטפילוקוקים.
- ניתוח: לשימוש רק כאשר טיפול תרופתי אינו חד משמעי. אצל ילדים שנפגעו בכנות מפתולוגיה של האדנואידים, כמה מומחים ממליצים לפעול לפני גיל בית הספר (על מנת להימנע מסיבוכים בלמידה ובהתפתחות השפה).
- מנוחה לאחר הניתוח: משמשת למניעת דימום ו / או זיהומים. זה נמשך לפחות 7-14 ימים. האדם יכול לשתות נוזלים כמעט באופן מיידי והוא חופשי להתמודד עם הכאב על ידי שימוש בתרופות מסוימות.
מה לא לעשות
- אין לפנות לטיפול רפואי, במיוחד אם הזיהומים חוזרים ונשנים זה לזה, או אם הופכים חשובים לתסמינים של היפרטרופיה / חסימה באף.
- להורים, אל תתייחסו בזהירות לסימנים הקליניים של הילד או אל תודיעו לרופא הילדים.
- השאר את האף סתום בריר.
- שינה בתנוחות החוסמות אוורור.
- הזנחת הידרציה: בדרך זו קשה יותר לגרש את הריר.
- שינה בחדרים עם אוויר יבש מדי (למשל בחדרים עם תנור או אח) או לח מדי.
- לילדים (גיל הגן): מציעים מזון חם מאוד וקשה ללעיסה.
- אין להקפיד על טיפול תרופתי.
- לסובלים מאלרגיה: לחשוף את עצמך לאלרגנים או לא למנוע משברים אלרגיים.
- אם ההפרעה ממשיכה להציג את עצמה מספר פעמים בשנה, אל תחקרי יותר.
- לא לכלול ניתוח גם במידת הצורך.
- אין לכבד את המנוחה שלאחר הניתוח
מה לאכול
אין תזונה ספציפית לריפוי מחלות אדנואידים, אך על ידי כיבוד העקרונות הבאים ניתן לייעל את הטיפול:
- קלות לעיסה ובליעה (במיוחד לילדים): ללא שימוש באף אי אפשר ללעוס ולנשום בו זמנית. הדבר דורש מזונות שאסור להישאר בפה זמן רב. רצוי לאכול מזון הניתן לעיסה בקלות. , עדיף נוזלי או שמנת, בטמפרטורת בינונית או בחדר.
- שיפור צמחיית חיידקי המעי: שימושי לתמוך במערכת החיסון ולעתים קרובות מושפע מטיפול אנטיביוטי.
- שפע של מולקולות אנטי דלקתיות ונוגדות חמצון.
- שפע של חומרים מזינים התומכים במערכת החיסון.
למעשה:
- בין המנות הראשונות, העדיפו את המרקים, את מחית הירקות, הקטיפות והקרמים
- בין המנות השנייה, העדיפו גבינות רכות, ביצים, בשרים רכים ודגים.
- בין התוספות והפירות, העדיפו את אלה שאינם סיבים במיוחד, רכים, מבושלים וללא קליפה.
- לקדם את צריכת המזונות הפרוביוטיים: הם מעשירים את פלורת חיידקי המעי. חלקם הם: יוגורט, חלב, קפיר, טופו, טמפה, מיסו, קומבוצ'ה, כרוב כבוש, גרגירים וכו '.
- מזונות עשירים בסיבים מסיסים ופרביוטיקה אחרת (ירקות, פירות, דגנים, קטניות ותפוחי אדמה, במיוחד מבושלים): יחד עם פחמימות (גם הם לא זמינים) הם מזינים את החיידקים הפיזיולוגיים של המעי הגס.
מולקולות אנטי דלקתיות:
- אומגה 3: הם חומצה eicosapentaenoic (EPA), docosahexaenoic (DHA) ו- alpha linolenic (ALA). יש להם תפקיד אנטי דלקתי. שני הראשונים פעילים מאוד מבחינה ביולוגית ומוצאים בעיקר ב: סרדינים, מקרל, בוניטו, סרדינלה. , הרינג, אלטרטו, בטן טונה, דג דג, אצות, קריל וכו 'השלישי פחות פעיל, אך מהווה מבשר ל- EPA; הוא כלול בעיקר בחלק השומן של מזונות מסוימים ממוצא צמחי או בשמנים של: סויה , פשתן, זרעי קיווי, זרעי ענבים וכו '.
- נוגדי חמצון:
- ויטמינים: הויטמינים הנוגדי חמצון הם קרוטנואידים (פרוביטמין A), ויטמין C וויטמין E. קרוטנואידים מכילים ירקות ופירות אדומים או כתומים (משמשים, פלפלים, מלונים, אפרסקים, גזר, סקווש, עגבניות וכו '); הם קיימים גם בסרטנים ובחלב. ויטמין C אופייני לפירות חמוצים וכמה ירקות (לימונים, תפוזים, מנדרינות, אשכוליות, קיווי, פלפלים, פטרוזיליה, עולש, חסה, עגבניות, כרוב וכו '). ניתן למצוא ויטמין E בחלק השומנים של זרעים רבים ושמנים קשורים (נבט חיטה, נבט תירס, שומשום, קיווי, זרעי ענבים וכו ').
- מינרלים: אבץ וסלניום. הראשון מכיל בעיקר: כבד, בשר, חלב ונגזרות, כמה רכיכות דו -מכוורות (במיוחד צדפות). השני מכיל בעיקר: בשר, מוצרי דגים, חלמון, חלב ונגזרות, מזון מועשר (תפוחי אדמה וכו ').
- פוליפנולים: פנולים פשוטים, פלבנואידים, טאנינים. הם עשירים מאוד: ירקות (בצל, שום, פירות הדר, דובדבנים וכו '), פירות וזרעים יחסית (רימון, ענבים, פירות יער וכו'), יין, זרעי שמן, קפה, תה, קקאו, קטניות ודגנים מלאים. , וכו.
- חומרים מזינים התומכים במערכת החיסון:
- ויטמין C או חומצה אסקורבית: הוא מכיל בעיקר פירות חמוצים וירקות גולמיים. בפרט: פלפלים, לימון, תפוז, אשכוליות, קלמנטינה, פטרוזיליה, קיווי, חסה, תפוח, עולש, כרוב, ברוקולי וכו '.
- ויטמין D או קלציפרול: הוא מכיל בעיקר: דגים, שמן דגים וחלמון.
- מגנזיום: הוא מכיל בעיקר: זרעי שמן, קקאו, סובין, ירקות ופירות.
- ברזל: הוא מכיל בעיקר: בשר, מוצרי דגים וחלמון.
- חומצות אמינו ליזין וגליצין: הן מכילות בעיקר: בשר, מוצרי דגים, גבינות וקטניות (במיוחד סויה).
מה אסור לאכול
בנוסף לכבוד העקרונות המיועדים לתזונה בריאה ונכונה, הימנע מ:
- מזון שקשה ללעוס או חם מדי (חשוב במיוחד לילדים).
- משקאות המכילים מולקולות מייבשות: במיוחד הקפאין בקפה והאלכוהול האתיל במשקאות אלכוהוליים. יתר על כן, אלכוהול משפיע באופן שלילי על חילוף החומרים של תרופות.
- מאכלים חריפים: הם מגרים את הריריות (פלפל, צ'ילי, קארי וכו '). למרות שהם ממלאים תפקיד חיידקי, הם עלולים להחמיר את הנפיחות.
- חלב ומוצרי חלב בנוכחות טיפול אנטיביוטי; הם יכולים להשבית כמה תרופות
תרופות טבעיות ותרופות
- שטיפת האף במים פיזיולוגיים או במי סירמיונה.
- צמחי מרפא:
- תה צמחים המבוסס על:
- קמומיל (Matricaria recutita L.): מעניק הקלה לריריות הבצקות, הודות לתכונותיו האנטי דלקתיות, הרגעה, חיידקיות ופטריות.
- אכינצאה (אכינצאה אנגוסטיפוליה): בעל תכונות אנטי ויראליות, חיסוניות, אנטיבקטריאליות ואנטי דלקתיות. ניתן ליטול אותו בצורת סירופ או טבליות).
- פרופוליס: פעילות מיקרוביאלית, אנטי פטרייתית, אנטי ויראלית (גם בצורה של טבליות לינוק).
- ספיראה (מתוק מדשא ספיראה): מראה השפעות אנטי דלקתיות ומרגיעות (התמצית מכילה סליצילטים אנטיפירטיים ומשככי כאבים).
- Suffumigi או חיטוי:
- מנטה (מנטה פיפריטה): בעל תכונות בלסמיות, דלקות עיכול ואנטי קטרליות.
- תפוז מר (אורנטיום הדר L. var. amara): יש לו תכונות חיטוי, אנטי דלקתיות ופחתות.
- אקליפטוס (אקליפטוס גלובולוס Labill): מתגאה בנוכחות מולקולות אנטי דלקתיות, מכייחות ובלסמי.
- שמנים אתריים בלסמיים נפוצים בסביבה: במיוחד מנטול, אקליפטול וכו '.
טיפול תרופתי
- עבור adenoiditis ויראלי:
- מתן משככי כאבים ונוגדי חום מספיק כמעט תמיד:
- תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs):
- סליצילטים: חומצה אצטילסליצילית (למשל אספירין ®), התווית מתחת לגיל 14 שנים
- נגזרות חומצה פרופיונית: איבופרופן (למשל מומנט ®), נפרוקסן (למשל קסנאר ®), קטופרופן (למשל קטודול ®), דקסקטופרופן (למשל אננטיום ®) ופלורביפרופן (למשל Benactiv גרון ®).
- נגזרות חומצה אצטית: ketorolac (למשל Toradol ®), diclofenac (למשל Dicloreum ®) ו- indomethacin (למשל Indoxen ®).
- סולפונילידים: נימסוליד (למשל Aulin ®).
- נגזרות של חומצה אנולית: פירוקסיקם (למשל Brexin ®), meloxicam (למשל Leutrol ®), tenoxicam ו- lornoxicam.
- נגזרות חומצה פנאמית: חומצה mefenamic (למשל Lysalgo ®) וחומצה פלופנמית.
- מעכבי COX-2 סלקטיביים: celecoxib (למשל Artilog ®) ו- etoricoxib (למשל Algix ®).
- משככי כאבים אנטיפירטיים:
- אקמול: למשל Actigrip ®, Buscopan compositum ®, Codamol ®, Efferalgan ®, Panadol ®, Tachipirina ®, Zerinol ®.
- עבור adenoiditis חיידקי, ניתן להשתמש בתרופות אנטיביוטיות:
- אמוקסיצילין וחומצה קלבולנית: למשל Augmentin ®, Clavulin ®.
- Cephalosporin: למשל Cefaclor ®, Cefixoral ®, Cefporex ®.
מְנִיעָה
מניעת מחלות של האדנואידים יכולה להיות מיושמת רק אם מודעים לנטייה להתפתחותם; הוא מורכב מתשומת לב רבה יותר למחלות בדרכי הנשימה. זה לא ישים לאי נוחות טרום לידתית או אנטומית.
- הימנע מחוסרים תזונתיים ותמוך במערכת החיסון.
- במיוחד בעונת החורף, התכסה בזהירות והימנע משינויים פתאומיים בטמפרטורה.
- הימנע מללכת לסביבות בסיכון לזיהום ויראלי, חיידקי או פטרייתי. אם לא ניתן להימנע מכך, נקט באמצעי היגיינה קפדניים ביותר.
- מניעת תגובות אלרגיות על ידי הפחתת החשיפה ושימוש בחיסונים מיוחדים.
- לפעמים יש צורך לוותר על פעילויות כגון: שחייה או צלילה, משחקי ספורט בגשם (רוגבי, כדורגל) וכו '.
- בסימפטומים הראשונים ולא יאוחר מהיום השלישי יש לפנות לטיפול רפואי.
טיפולים רפואיים
- אירוסול: זוהי שיטת ספיגה ביתית, המשמשת בדרך כלל לתרופות אך ניתן להשתמש בה גם עם מים ותמציות פיטותרפיות (רצוי להתייעץ עם רופא).
- ניתוח: הוא נקרא אדנואידקטומיה ומורכב מהסרת האדנואידים. הוא חיוני כאשר המחלה אינה מתרפאת והופכת לכרונית או כאשר האדנואידים יוצרים חסימה לדרכי הנשימה (גורם אנטומי מולד).
