לחץ בהריון

לחץ דם גבוה בהריון - לחץ דם נמוך בהריון

לחץ העורקים נוטה לרדת באופן משמעותי ובהדרגה במהלך החודשים הראשונים של ההריון, ולאחר מכן להתייצב ולעלות לאט עד לרמות שלפני ההריון בשליש האחרון של ההריון.

למרות הקשיים בקביעת ערכי התייחסות אידיאליים, נראה שהרמה הדיאסטולית האופטימלית היא סביב 75 מ"מ כספית בשליש הראשון והשני, ו -85 מ"מ כספית בחודשיים -שלושה האחרונים להריון.

אחראית לירידה בלחץ הפיזיולוגי הזה היא קבוצת גורמים, כולל הפחתת ההתנגדות ההיקפית (הרחבת כלי דם), המכינה את הגוף לעלייה בנפח הדם, עם עלייה בקצב הסינון הגלומרולרי ותפוקת הלב. "העלייה בפרמטר האחרון" הזה, המייצג את כמות הדם שנפלטת מהלב תוך דקה אחת, כפופה הן לעלייה בקצב הלב והן לתפוקה הסיסטולית.

אצל נשים בהריון חלק גדול מזרימת הדם מתמקם באזור הרחם-שליה, שם מתרחשת חילופי חומרים מזינים, גזים וחומרים פסולת בין הדם האימהי והעובר, ללא מגע ישיר ביניהם. אין זה מקרה שהשליה מכווסת באופן עשיר ומקבלת עד 10% מכלל תפוקת הלב האימהית (כ -30 ליטר / שעה). כדי שהחילופים הללו יתרחשו יש צורך שהלחץ ברמת השליה יהיה נמוך; לכן אנו מדברים על איבר נשיר בעל עמידות נמוכה (הוא אינו מתנגד באופן משמעותי לזרימת הדם החופשית).

גורמים קדומים לרעלת הריון

• בטלות (סיכון> 6-8 פעמים)
• הריון תאומים (סיכון> 5 פעמים)
• סוכרת
• מולה הידטידיפורמית והידרופס עוברית (סיכון> 10 פעמים)
• רעלת הריון בהריונות קודמים
• יתר לחץ דם כרוני
• קיצוניות של גיל

תסמיני רעלת הריון

יתר לחץ דם, טכיקרדיה, שינויים בקצב הנשימה

כאבי ראש, סחרחורת, זמזום, ישנוניות, חום, רפלקסציה, דיפלופיה, ראייה מטושטשת, עיוורון פתאומי

בחילות, הקאות, כאבים אפי -גסטראיים, הפטומגליה, דימומים

פרוטאינוריה, בצקת, אוליגוריה או אנוריה, המטוריה, המוגלובינוריה.

לרוע המזל, בשל התפתחות לא תקינה, השליה עלולה להתנגד להתנגדות מוגזמת לזרימת הדם, ולגרום לעלייה בלחץ במעלה הזרם. במקרים אלה אנו מדברים על יתר לחץ דם עורקי מערכתי הנגרם על ידי הריון, או פשוט יתר לחץ דם הריוני. מצב זה עלול להיות מסוכן הן לבריאות האם והן לעובר, עד כדי כך שבמקרים קיצוניים הוא עלול לסכן את חייהם של שניהם. כאשר יתר לחץ דם (140/90 mmHg) מלווה בפרוטאינוריה (אובדן חלבון בשתן) לאחר השבוע ה -20 להריון, הרופאים מדברים על רעלת הריון, שתסמיניה וגורמי הנטייה שלה מוצגים בטבלה.

רמות הלחץ הנמוכות המאפיינות את החודשיים הראשונים להריון חושפות את האישה לסיכון גבוה יותר לסחרחורת והתעלפות, אך גם לדליות ודליות, ותחושת חולשה כללית. הסיכון להתמודד עם בעיות אלו משפיע בעיקר על נשים הסובלות מעודף משקל או שכבר סבלו ממחלות מסוימות המיוחסות ללחץ דם נמוך לפני ההריון. שלא כמו יתר לחץ דם הריוני ורעלת הריון, אולם כאשר הלחץ בהריון נמוך מדי אין צורך לדאוג, מכיוון שמדובר במצב פיזיולוגי (ברור בגבולות מסוימים).

מכל הסיבות הללו חיוני כי ערכי לחץ הדם ינוטרו בכל בדיקה רפואית במהלך ההיריון, אך גם מדי שבוע על ידי האם הצפויה, שתדאג לשים לב לערכים ולדווח באופן מיידי על כל חריגה. לרופא הנשים.