כְּלָלִיוּת
קרעים מלאכותיים הם פתרונות סטריליים, המבוססים על חומרים צמיגים, המסוגלים לשמור על לחות על פני העין; הם זמינים בצורה של טיפות עיניים, ג'לים ומשחות, המדמים את ההרכב הטבעי של דמעות.
דמעות טבעיות
דמעות חיוניות לשמירה על בריאות העין. סרט הדמעות משמן את פני העין, מפחית חיכוך, מספק מזון וחמצן לאפיתל הלחמית ומגן על העיניים מפני גופים זרים קטנים, חומרים רעילים וחיידקים.
הדמעות מורכבות ממים, פחמימות, שומנים, אלקטרוליטים, ליזוזים (אנזימים בעלי פעילות חיידקית), לקטופרין (חלבון המונע או מאט את צמיחת החיידקים) ומחייב חלבונים.
לסרט הדמעות של העין (או הסרט הקדם -קרני) יש שלוש שכבות נפרדות, מהחיצוניות ביותר:
- שכבת שומנים: מורכבת משומנים, היא מופרשת על ידי בלוטות מייבומיות. מצפה את השכבה המימית; מספק מחסום הידרופובי למניעת בריחת סרט הדמעות מהעין ומסייע בשמירה על לחות פני העין.
- שכבה מימית: מופרשת מבלוטות הדמעות, היא מורכבת ממים וחומרים אחרים כגון אלקטרוליטים, חומצות אורגניות, חומצות אמינו וחלבונים. מפחית את חיכוך תנועות העין והעפעפיים; מקדם דיפוזיה של סרט דמעות, שליטה על גורמים זיהומיים וויסות אוסמוטי.
- שכבה רירית: היא מופרשת על ידי תאי הגביע של הלחמית ומכסה את הקרנית; מה שהופך את המשטח להידרופילי, אחרת הידרופובי.
ההרכב המשתנה של סרט הדמעות והיעדר או ייצור דמעות של דמעות עלולות להיות בעלות מספר השלכות, כולל פגיעה חמורה בקרנית.
קרעים מלאכותיים ועיניים יבשות
קרעים מלאכותיים עוזרים לחדש ולייצב את סרט הדמעות המכסה את העין, מרגיע את הגירוי ואי הנוחות הנגרמים כתוצאה מ- keratoconjunctivitis sicca (עין יבשה). כאשר הם מיושמים במרווחים קבועים, קרעים מלאכותיים יכולים בדרך כלל לשלוט בבעיה אצל אנשים שאינם מייצרים מספיק קרעים או כאשר סרט הדמעות אינו יציב. מקרים חמורים דורשים טיפול אגרסיבי יותר, כגון הזרקה של קרעים מלאכותיים 10-12 פעמים ביום. לאחר שהסימפטומים משתפרים, ניתן להשתמש במוצר לפי הצורך, כשלוש או ארבע פעמים ביום. לעין יבשה בינונית או קשה, קרעים מלאכותיים יכולים להשלים טיפולים אחרים.
צורות הרכב ותרופות
למרות שבלתי אפשרי שדמעות מלאכותיות יכולות להחליף באופן מושלם את מקבילו הטבעי, המוצרים הזמינים מנסים לדמות הרכב של לפחות אחת משלוש השכבות של סרט הדמעות. קרעים מלאכותיים מנוסחים על בסיס מים, מלחים ופולימרים, אך אינם מכילים את החלבונים המצויים בחומרים טבעיים. המוצרים עשויים להכיל carboxymethylcellulose, hydroxypropylmethylcellulose (HPMC או hypromellose), hydroxypropylcellulose וחומצה היאלורונית. Hydroxypropylcellulose וסוכני עיבוי אחרים מייצבים ומתעבים בסרט הדמעות הקדם -קרני, ומאריכים את משך הזמן שהתמיסה נשארת על פני העין. בנוסף לשימון העיניים, חלק מהדמעות המלאכותיות מכילות אלקטרוליטים. תוספים אלה יכולים לקדם ריפוי תאים על פני השטח. עַיִן.
גישה חשובה נוספת לגיבוש מוצר מצוין היא ניסיון לחקות את האופי הביפאסי של הדמעות על ידי מתן רכיב שומני ומימי, שבו תחליף השומנים מייצב את סרט הדמעות טוב יותר.
גורם נוסף שיש לקחת בחשבון הוא צמיגות. חולים עם עין יבשה קלה עשויים להעדיף תמיסה מימית, ואילו בעלי עיניים יבשות קשות עשויים להעדיף תכשיר צמיג יותר, שנשאר על הקרנית זמן רב יותר, מפחית את החיכוך ומשמן יותר.תופעת הלוואי העיקרית של ג'לים ומשחות היא הראייה המטושטשת הזמנית. .
אלמנט נוסף של בידול בין הטיפות הוא האוסמולריות. אם פרמטר זה נמוך יותר, חלק מהדמעות המלאכותיות עשויות להשפיע טוב יותר על פני העין. המרכיבים המאפשרים להשיג אוסמולריות נמוכה יותר נקראים אוסמו-פרוטקטנטים (דוגמה: L-carnitine ו- erythritol) ... אלה נספגים על ידי תאי האפיתל על פני העין ומעלים את תגובתם, ומונעים נזק לתאים כתוצאה מהיפר -מולאריות.
יתר על כן, ניתן להבחין בין שתי קטגוריות של קרעים מלאכותיים:
- עם חומרים משמרים. קרעים מלאכותיים אלה זמינים לעתים קרובות בבקבוקים מרובי מנות ומכילים כימיקלים (חומרים משמרים) המייאשים את צמיחת החיידקים לאחר פתיחת האריזה. עם זאת, חומרים משמרים עלולים לגרות את העיניים, במיוחד במקרים של עיניים יבשות עד חמורות.
- ללא חומרים משמרים. לקרעים מלאכותיים אלה יש פחות תוספים ומומלצים בדרך כלל אם מורחים אותם יותר מארבע פעמים ביום או אם יש לך עין יבשה בינונית או קשה. לעתים קרובות, מוצרים ללא חומרים משמרים זמינים בבקבוקונים של מנה אחת.
כצפוי, משחות סיכה עשויות להציע הקלה ארוכה יותר מאשר טיפות עיניים, אך הן עלולות לגרום לטשטוש ראייה זמני. מסיבה זו, יש ליישם מוצרים כאלה ממש לפני השינה.
קרעים מלאכותיים זמינים ללא מרשם, אך כדאי להתייעץ עם רופא העיניים שלך בכדי להחליט את הגישה הטובה ביותר למקרה הספציפי שלך, במיוחד בהתבסס על מקור המצב והיקפו. ישנם מוצרים רבים, עם מרכיבים שונים, ולפעמים, הבחירה הרחבה הזו בשוק היא מקור לבלבול עבור המטופל.
כדי לבחור את המוצר, חשוב לקחת בחשבון:
- הגורם הבסיסי לעיניים יבשות (דוגמא: מחסור בייצור דמעות או מחלה מערכתית);
- באיזו תדירות החולה מורח קרעים מלאכותיים: בהתבסס על חומרת המחלה והמינון, האם מוצר עם או בלי חומרים משמרים מתאים יותר?
הערה: סוגים מסוימים של קרעים מלאכותיים מכילים חומרים משמרים כגון בנזלקוניום כלוריד, שיכולים לגרום לתופעות רעילות או רגישות יתר. החדרת טיפות המכילות בנזלקוניום כלוריד לפרקי זמן ארוכים עלולה לפגוע בקדמת העין (כלומר היא עלולה לגרום לרעילות בקרנית, לדלקות ולהפחתת ייצור הדמעות). לכן, אם אתה משתמש בדמעות מלאכותיות יותר מארבע פעמים ביום, לטווח הארוך, עדיף להשתמש במוצר ללא חומרים משמרים או שאינו מכיל, במיוחד, חומר משמר זה.
סוגי דמעות מלאכותיות
קרעים מלאכותיים שנועדו להקל על תסמיני העין היבשה הם בעיקר:
- קרעים מלאכותיים עם נגזרות תאית: מוסיפים צמיגות לנוזל על פני העין, מסייעים בהקלה זמנית על תסמיני העין היבשה.
- קרעים מלאכותיים המבוססים על גליצרין: הודות לתכולת המים, הם עוזרים לשמור על לחות העין.
- קרעים המכילים חומצה היאלורונית: חומצה היאלורונית מעניקה למוצר מאפיינים דומים לקרעים מלאכותיים המבוססים על נגזרות תאית.
- קרעים עם פוליאתילן גליקול ופרופילן גליקול: יש להם צמיגות נמוכה יותר ממוצרים המבוססים על תאית ויוצרים שכבת הגנה כדי לאפשר להחלמה של אזורים פגומים בקרנית.
- קרעים על בסיס שמן: מכילים שמן (למשל: שמן מינרלי) ומרכיבים אחרים בתחליב, שמטרתם לייצב את סרט הדמעות. החלק השומני של סרט הדמעות הטבעי עשוי להיות לקוי אם קיימים מצבים כגון בלפריטיס או תפקוד לקוי של בלוטת מייבומי.
