דלקת בגיד הברך היא לרוב מחלת עומס תפקודית; המשמעות היא שהיא נובעת מחזרה מתמשכת של תנועה הגורמת ללחץ מזיק לגיד שהוא גיבור התהליך הדלקתי.
ישנם שלושה סוגים של דלקת בברך בברך: דלקת בגיד הברך, דלקת בגיד רביעית, ודלקת בגיד פופלית.
דלקת בגיד הברך אחראית בדרך כלל לתסמינים מקומיים (ולכן ברמת הברך), כגון: כאב, נפיחות, אדמומיות וחום.
באופן כללי, לאבחון דלקת בגיד הברך, בדיקה גופנית ואנמנזה מספיקות; עם זאת, לפעמים, בדיקות של הַדמָיָה.
הטיפול בדלקת בגיד הברך הוא בדרך כלל שמרני; למעשה, ניתוח מצוין רק במקרים קיצוניים.
גידים ודלקות גידים: סקירה קצרה
גידים - מה הם?
גיד הוא רצועת חיבור סיבית, בעלת גמישות מסוימת ועשירה בקולגן, המצטרף לשריר שלד לעצם.
דלקת גידים: מה זה?
"דלקת גידים" היא המונח הרפואי לדלקת בגיד.
דלקת גידים היא מצב שעלול להיגרם כתוצאה מטראומה חריפה ועד לפגיעה בגיד המודלק או מעומס תפקודי שלו.
סוגי דלקות גידים בברך
הגידים במגע אנטומי עם האלמנטים הגרמיים של הברך ואשר הם הגיבורים האפשריים של דלקת בגיד הברך הם:
- גיד כף הרגל (או רצועה כף הרגל או רצועת כף הרגל), המחבר בין החלק התחתון של הפיקה (או הפיקה) לבולטות של החלק הדיסטלי-קדמי של עצם השוקה, הנקראת שחפת השוקה;
- גיד שריר הארבע ראשי, המחבר את שריר הארבע ראשי (השריר הראשי של הירך הקדמית) לחלקו העליון של הפיקה;
- הגיד של השריר הפופליטלי, המחבר את השריר הפופליטלי (שריר בחלק הפוסט-עליון של הרגל) לקונדיל הרוחבי של עצם הירך ואל קפסולת המפרק של הברך.
לאור זאת, ישנם שלושה סוגים של דלקת בגיד הברך:
- דלקת בגיד הפיקה, המשפיעה על גיד הפיקה;
- דלקת בגיד Quadriceps, המשפיעה על גיד שריר הארבע ראשי;
- דלקת בגיד popliteal, אשר משפיעה על גיד השריר הפופליטאלי.
משלושת הסוגים האלה של דלקות גידים בברך, השכיחה ביותר היא ללא ספק דלקת בגיד הפיקה; האחרונה ידועה גם בשם "ברך הקופץ".
האם ידעת ש ...
גיד כף הרגל הוא גיד מיוחד מאוד: למעשה, הוא מחבר בין שתי עצמות (הפיקה ושוקה), מה שהופך אותו לרצועה יותר מאשר לגיד.
עם זאת, ההגדרה של גיד כף הרגל מתקבלת פה אחד, מכיוון שרצועת חיבור סיבית זו נמצאת ברציפות עם גיד השריר הארבע ראשי, המחובר גם הוא לפיקה.
האם ידעת ש ...
גיד כף הרגל אחראי לשמירה על הפיקה בעמדה הנכונה ולתמיכה בשריר הארבע ראשי בפעולת הארכת הברך, פעולה שהיא בסיסית בפעילויות כגון הליכה, ריצה, קפיצה, בעיטה בכדור וכו '.
למידע נוסף: Patellar Tendon: Anatomy and Function
דלקת גידים Quadriceps: מי הכי בסיכון?
דלקת בגיד Quadriceps משפיעה בעיקר על מי שעוסק בספורט הכולל: ריצה במהירות מרבית לסירוגין עם בלימה פתאומית, קפיצות, קפיצות וכיפוף על הרגליים (מה שנקרא סקוואט).
יש לציין כי גיד השריר הארבע ראשי הוא רצועה חזקה מאוד, שכמעט אינה מושא הדלקת.
דלקת גידים פופליטלית: מי נמצא בסיכון הגבוה ביותר?
דלקת בגיד פופליטאלית פוגעת בעיקר ברצים ובמי שיש להם תשוקה לטיולים בהרים (במקרה השני זה בעיקר ההליכה בירידה הגורמת לדלקת).
דלקת בברך הברך: גורמי סיכון
גורמי הסיכון לדלקת בגיד הברך כוללים:
- תרגול הספורט בו יש ריצות עם שינויי כיוון ובלימה פתאומית, קפיצות, קפיצות וכיפוף על הרגליים;
- תרגול העבודה הכולל תנועות המדגישות את שרירי הגב;
- שימוש בהנעלה לא מספקת;
- חוסר תקיפות מצד שרירי הירך;
- חוסר גמישות מצד המפרק (גורם זה עשוי להיות תלוי בגיל מתקדם או אורח חיים בישיבה);
- היעדר יישור פיזיולוגי בין הפיקה, הרגל, הקרסול והרגל (למשל ואלגוס);
- הדיסמטריה של הגפיים התחתונות;
- עודף משקל / השמנה;
- זריקות קורטיקוסטרואידים חוזרות ונשנות (כאשר משתמשים בהן בצורה לא נכונה, תרופות אלו מחלישות את הגידים).
דלקת גידים בברך אצל הצעירים
מסיבות תלויות גדילה, צעירים יכולים לסבול משתי צורות מסוימות של דלקת בגיד הברך: מה שמכונה מחלת אוסגוד-שלטר ומחלת סנדינג-לארסן-ג'והנסון.
מחלת אוסגוד-שאטל נובעת ממנגנון חריג של מתיחה של גיד הפיקה כנגד השחפת הטיביאלית, הקשור ב"חוסר בגרות של האחרון "; מצב זה מאופיין בסבל לא רק של גיד הפיקה, אלא גם (ובעיקר) של השחפת הטיביאלית (כפי שהוא נתון ל"משוך "מתמשך של גיד כף הרגל).
מחלת Sinding-Larsen-Johansson, לעומת זאת, קשורה לתופעות מלחיצות הפועלות על החלק של גיד הפיקה המחובר לחלק התחתון של הפיקה.
מחלת אוסגוד-שאטלר ומחלת סינדינג-לארסן-ג'והנסון הן תוצאה של חוסר איזון בין צמיחת השלד (מהר יותר) לבין צמיחת רצועות השרירים (איטית יותר).
מה שעלול להוביל לחשד לדלקת בגיד, רצוי להפסיק באופן מיידי כל פעילות גופנית בסיכון ולפנות מיד לרופא, כדי לעבור בדיקת בקרה.גיד שריר. הוא מאפשר לנתח את מצב הבריאות של הגיד המודלק והשריר המחובר;
בדיקה גופנית
במהלך הבדיקה הגופנית המשמשת לזיהוי דלקת בגיד הברך, הרופא מוחש את ברכו של המטופל בנקודות המשמעותיות לאבחון; יתר על כן, הוא מבקש מהמטופל עצמו לבצע בעזרת הברך הסובלת תנועות ספציפיות אשר במקרה של דלקת בגיד יגרמו לכאבים (נוכחותם של כאבים בעת ביצוע תנועות אלה היא, אם כן, פעמון אזעקה).
אנמנזה
בדרך המובילה לאבחון דלקת בגיד הברך, האנמנזה מאפשרת לנו לקבוע את הגורמים והגורמים שהעדיפו את הופעת הדלקת.
ידיעת הגורמים וגורמי הסיכון לדלקת בגיד הברך חשובה בעת תכנון הטיפול.
משך המנוחה משתנה ממקרה למקרה, בהתאם לחומרת הדלקת, בהחלט אינדיקטור חשוב ליתרונות המנוחה הוא היעדר מוחלט של כאבים במהלך תנועות עם הברך שגרמו פעם לכאבים;
באופן כללי, האינדיקציות לשימוש בו הן: 4-5 קומפרסים ליום על האזור הכואב (במקרה של דלקת בגיד הברך, האזור המדויק תלוי באיזה גיד מודלק), למשך 15-20 דקות כל אחת (יישומים קצרים יותר או ארוכים יותר לֹא יָעִיל);
בין NSAIDs, הנפוץ ביותר בקרב הסובלים מדלקת בגיד הברך הוא איבופרופן;
השימוש בקורטיקוסטרואידים בניהול טיפולי של דלקת בגיד הברך הוא נדיר, בשל תופעות הלוואי האפשריות הקשורות לשימוש בתרופות המדוברות.
זכור כי יש ליטול קורטיקוסטרואידים במרשם רפואי;
כדי לדעת ממה מורכבים התרגילים הללו, טוב לפנות למומחה בתחום, בעל ניסיון בבעיות הירך.
לפעמים, לטיפולים שמרניים אלה, הרופא המטפל יכול להוסיף טיפולים אינסטרומנטליים כגון: אולטרסאונד, טקתרפיה, יונטופורזה ו / או TENS (ראשי תיבות באנגלית המייצגים: גירוי עצבי חשמלי).
ניתוח: מתי זה יכול להיות שימושי?
בדרך כלל, דלקת בגיד הברך אינה דורשת ניתוח.
עם זאת, אם התסמינים נמשכים חודשים למרות הטיפול השמרני שדווח לעיל או אם המצב התפתח לנזק בגיד או אפילו גרוע יותר בקרעו, הניתוח הופך לאפשרות טיפולית חובה.
הטכניקה הכירורגית המשמשת לטיפול בדלקת בגיד הברך היא ארתרוסקופיה.
דלקת בגיד Popliteal ו quadriceps לעיתים רחוקות גורמות לסיבוכים, ולכן הם דורשים ניתוח לעתים רחוקות.
למידע נוסף: ארתרוסקופיה בברך: מה זה ואיך זה עובד ?.בספורט, מניעת דלקת בגיד הברך מבוססת על: המנוחה המתוכננת, מינון עומס העבודה והווריאציה של האימון.
כיצד להימנע מהחמרה של דלקת הברך בברך
כדי למנוע החמרה של דלקת בגיד הברך חיוני להימנע מיידית מכל פעילות המעוררת כאבים, גם אם האחרונה ניתנת לשליטה או הניתנת לשליטה באמצעות NSAID.
