נערך על ידי ד"ר מאסינו סקוטרי
הרם אותו ושנה את צורתו: סקירה מלאה של הטכניקות המסורתיות והחדשות האחרונות.
הריון, ירידה פתאומית במשקל, הזדקנות, אך גם פשוט בעיה חוקתית עקב סוג העור. צניחת חזה היא בעיה המשותפת לנשים בכל הגילאים, ואינה קשורה, כפי שרבים חושבים, לנפח חזה מוגזם. אפילו לנשים עם שדיים קטנים מאוד עלולה להיות צניחת חזה אשר במונחים רפואיים מכונה פטוזיס ואשר, לצורך תיקון, דורש ניתוח הנקרא mastopexy.
הרמת חזה היא "פעולה שהטכניקה שלה התפתחה במידה ניכרת בשנים האחרונות. פעם החתכים היו עקביים והותירו צלקות מאוד נראות; כיום חתכים דקים, המוגבלים לכמה נקודות של השד, משאירים צלקות כמעט בלתי נראות. לפני אשפוז. טיפול והרדמה כללית. היו הכרחיים; כיום כמה שעות בבית חולים והרדמה מקומית הן מציאות המאפשרות להאיץ את הניתוח וההבראה.
בסקירה זו נדבר על הטכניקות המסורתיות "להרים" שדיים שקרסו ועל טכניקה כירורגית חדשה: זו של "חזיית השרירים".
קבע את מידת השקיעה
כיצד לחשב את מידת הפטוזיס בשד? נשים רבות פונות ל"בדיקת העיפרון ", כלומר הכנסת עיפרון לחריץ הזיהום: אם הוא נופל זה אומר שהשד גבוה ומוצק, אם הוא נשאר במקומו המשמעות היא שהשד נינוח. במציאות, כדי לחשב בדיוק את מידת הפטוזיס, נמדד המרחק בין הסולק הדולקני לחלקו האחרון של השד (ראה איור 1). אם המרחק הוא 1 עד 2 סנטימטרים, הפטוזיס מתון; אם הוא נע בין 2 ל -4 סנטימטרים הפטוזיס בינוני; אם הוא עולה על 4 סנטימטרים (עד 10 סנטימטרים) הוא גבוה. בהתאם לסוג אי ספיקת השד, המנתח קובע את סוג החתך לבצע.
PTOSIS מתון: עד 2 סנטימטרים
לצניחה קלה של החלב, נעשה חתך מסביב לארולה של הפטמה (ראו ציור א ') ובאמצעותו מוחזרת בלוטת החלב כלפי מעלה, מעוגנת אותה בתפרים מיוחדים בתוך שריר החזה הגדול. לאחר מכן יש להקדיש תשומת לב מיוחדת למבנים החיצוניים, אשר על מנת לא להשאיר צלקות מקומטות יש לעשות זאת היטב, כך שהעור לא יהיה הדוק מדי.
החיסרון של סוג זה של חתך הוא בכך שלא ניתן להפוך את הסינוס מחודד ומוקרן היטב קדימה.
יש לומר זאת מראש לאישה, כדי שבסופו של דבר תוכל להחליט על חתך פריארולארי (סביב ה"ארולה), המלווה בחתך אנכי.
PTOSIS בינוני: עד 4 סנטימטרים
לצניחה של 3-4 סנטימטרים, מבצעים חתך סביב ארולה של הפטמה וחתך אנכי קטן העובר מהארולה של הפטמה אל הסולק האינפאמרי (ראו שרטוט ב '). לאחר מכן המנתח מבודד את החלק של רקמת השד (שומן ובלוטת החלב) שירד לחלק התחתון של השד, ומאריך אותו אנכית, ומעגן אותו לשריר החזה הראשי בעזרת תפרים מיוחדים. המטרה היא למלא את החלק העליון של השד שהתרוקן, ולהפוך את השד לגבוה ומוצק.
דפי העור העודפים מוסרים לאחר מכן והתפר המסוים (העור מחובר מחדש אנכית ומסביב לארוזת הפטמה) מאפשר הקרנה טובה של הפטמה.
הארגולה בדרך כלל מוגדרת מחדש (אם קווי המתאר מטושטשים) או מופחתות (אם היא גדולה מדי). הגדלת קווי המתאר של ארז הפטמה יכולה להיגרם כתוצאה ממשיכת העור שאליה השד נתון במהלך ההריון או במהלך עלייה במשקל.
PTOSIS גבוה: יותר מ -4 סנטימטרים
במקרים החמורים ביותר, צניחת חזה, כלומר כאשר הפטוזיס עולה על 4 סנטימטרים, מומלץ לפנות לחתך "L" (ראו מחלק ג). זה כולל: האזור סביב ערולה הפטמה, חתך אנכי קטן מהארולה של הפטמה אל הסולק האי -שפתי, ואחד לאורך הצד של הסולק האי -שפתי לכיוון בית השחי (הקפל המפריד בין השד לחזה).
לאחר שתרגלו הרדמה כללית, החתכים נעשים, ואז מרימים את בלוטת החלב ועוגנים לשריר החזה הגדול.
לאחר הסרת העור העודף ממקמים את ארולה של הפטמה מחדש, הודות להצטרפות מסוימת של העור (אסור שהתפרים ימתחו את העור יותר מדי), מוקרנים כלפי מעלה.
אם השד, מלבד היותו נפול, גם הוא בשפע, ניתן להסיר גם חלק מרקמת השד (בלוטה ושומן), ובכך גם לבצע התערבות הפחתה. בעת הסרת חלק מהבלוטה, המנתח מקפיד באופן טבעי לא לפגוע בתפקוד צינורות החלב (התעלות המאפשרות מעבר חלב אם), כך שהאפשרות להניק תישאר על כנה. בעזרת טכניקה זו ניתן להבהיר את השדיים מ -300 ל -900 גרם.
לעתים קרובות בהתערבויות אלה גם גודל האריולות (כלומר האזורים החומים המקיפים את הפטמה) משתנה: בדרך כלל נשים מעדיפות לצמצם אותה.
ניתוח קוסמטי יכול להימשך בין 2 ל -4 שעות; אשפוז בבית האבות הוא 24 שעות.
הבראה, בחינות מקדימות, עלויות
מיד לאחר הניתוח הצלקות אדמומיות וניכרות, אך תוך מספר שבועות הן מתייצבות. לפחות חודש לאחר הניתוח טוב ללבוש חזייה תומכת (אלה לספורט אידיאליות), אל תתאמץ יותר מדי. וגם לא לעסוק בספורט.
השד מקבל את המראה הסופי שלו לאחר כ -3 חודשים מהניתוח, והצלקות נעלמות כמעט לחלוטין תוך 6-10 חודשים (זה תלוי ביכולת ההצטלקות של העור).
רק בכ -10 אחוזים מהמקרים הצלקת יכולה להשאיר קמטים קטנים או מיתרים, שאפשר לתקן אותם עם ניתוח קטן בהרדמה מקומית לפחות 6 חודשים לאחר הראשון.
הבדיקות שיש לבצע לפני הניתוח הן: ניתוח דם ושתן, אלקטרוקרדיוגרמה.
חלק שני "
