הַגדָרָה
בתחום הרפואי, המונח "נזלת" מתייחס ל"דלקת בריריות האף: התהליך הדלקתי, עם מהלך חריף או כרוני, הוא תוצאה של עלבונות חיידקיים, ויראליים או מגרים. אין לזלזל בנזלת. , מכיוון שהוא יכול להידרדר להפרעות אחרות כגון נדודי שינה, קשיי למידה ולקויות שמיעה.
גורם ל
אנו מדברים על נזלת אלרגית (או קדחת השחת) כאשר מעורבים אנטיגנים אקסוגניים (או אלרגנים). נזלת לא אלרגית יכולה להיגרם כתוצאה מחוסר חיסון, שינויים הורמונליים, רגשות, תגובות למזון, מתח.
תסמינים
נזלת מלווה בדרך כלל בהליטוזיס, בשינוי תפיסת טעם המזון, דלקת הלחמית, חום, כאבי ראש ושיעול; הסימפטום האופייני לנזלת הוא נזלת, פליטה מתמשכת של ריר מהאף.
המידע אודות נזלת - תרופות לטיפול בנזלת אינו מיועד להחליף את הקשר הישיר בין איש מקצוע למטופל. היוועץ תמיד ברופא ו / או במומחה לפני נטילת נזלת - תרופות לטיפול בנזלת.
תרופות
לטיפול תרופתי בנזלת (לא אלרגית), תרסיסי גודש לפה / באף, תרופות אנטיכולינרגיות מתאימות במיוחד ובמקרה של חומרה מומלץ להשתמש בקורטיקוסטרואידים באף. בנוכחות נזלת אלרגית התרופות המועדפות הן אנטי היסטמינים. .
כמה מחקרים נצפו כיצד יישומים של ניסוחים תרופתיים המבוססים על קפסאיצין בחולים הסובלים מנזלת, יכולים לסייע למטופל להאיץ את ההתאוששות מהמחלה; עם זאת, אין עדיין מספיק הוכחות להוכחת מלוא יעילותה.
להלן קבוצות התרופות המשמשות ביותר בטיפול נגד נזלת, וכמה דוגמאות להתמחויות פרמקולוגיות; על הרופא לבחור את החומר הפעיל והמינון המתאים ביותר למטופל, על סמך חומרת המחלה, מצב בריאותו של המטופל ותגובתו לטיפול:
תרסיס תמיסת מלח: תמיסות מלוחות (תמיסת מלח: למשל Libenar, Naset Spray) עוזרות להשקות ולשחרר את האף מריר עודף, ובכך מתגלה כתרופה תקפה לניקוי תעלת הנשימה והרגעת ממברנות האף בו זמנית. יתר על כן, במקרה של נזלת, יישום של תמיסות מלוחות, החוזרות על עצמו מספר פעמים במהלך היום, מצוין להפחתת יובש הריריות באף (נזלת הנגרמת על ידי אבק / אוויר יבש מדי), תוך שמירה על תפקוד האף. מכשיר. (סינון אוויר והגנה).
תרסיסים לאף אנטיכולינרגיים (או אנטימוסקריניים):
Ipratropium (למשל Atem, Breva): למרות שמצוין בדרך כלל לטיפול באסתמה, תרופה זו זמינה גם בטיפות לטיפול בצורות כרוניות של נזלת - אלרגית ולא אלרגית - בפרט לטיפול בנזלת. שתי יישומי ריסוס (42 מק"ג ) בכל נחיריים, פעמיים או שלוש פעמים ביום.
חומרים מורידים דרך הפה: יש להשתמש בזהירות לפני מרשם רופא, מכיוון שהם יכולים ליצור תופעות לוואי לא נעימות כגון נדודי שינה, יתר לחץ דם, אובדן תיאבון, דפיקות לב וחרדה. הם משמשים הן לטיפול בנזלת אלרגית והן לצורה הלא אלרגית.
- Pseudoefredina (למשל Actifed, Actigrip): פסאודו אפדרין היא ככל הנראה התרופה המשמשת ביותר בטיפול כחומר נוגד אף, גם (אך לא רק) בהקשר של נזלת; התרופה משמשת הן בשילוב עם תרופות אחרות (למשל אנטי -היסטמינים, אקמול) והן במונוטרפיה. פסאודואפדרין מעורר את שחרור הנוראדרנלין, ובכך מייצר השפעה מכווצת טובה של כלי הדם. התחל בטיפול על ידי נטילת 30-60 מ"ג דרך הפה כל 4-6 שעות, לפי הצורך. המשך בטיפול על ידי נטילת 120 מ"ג פעיל פעמיים ביום. אין לעלות על 240 מ"ג ליום. התייעץ עם הרופא שלך.
- Phenylephrine (למשל איזונפרין, Fenil CL DYN, Triaminic FLU, Nasomixin CM) לוקחים 10-20 מ"ג (טבליה אחת) של חומר פעיל בעל פה כל 4 שעות. התרופה זמינה גם בצורה של השעיה דרך הפה, טבליות לעיסה, טלאים, טבליות מבעבע.
תרסיסי אף מעיפים: אין להשתמש בהם יותר מ 4-5 ימים רצופים: שימוש לרעה בתרופות אלו עלול להחמיר באופן פרדוקסלי את הסימפטומים, כמו גם לגרום לנדודי שינה, עצבנות וכאבי ראש.
Oximetazoline hydrochloride, פתרון 0.025-0.05% (למשל Vicks sinex, Oxilin, Equimet): למרוח 4-6 תרסיסים בכל נחיריים פעמיים ביום, לפי הצורך, עבור 0.025% פתרונות ו- 2-3 יישומים לכל נחיריים פעמיים ביום למשך 0.5 % פתרונות.
קורטיקוסטרואידים לאף ריסוס: מצוין במקרה של חוסר תגובה לשימוש בחומרי גודש ואנטי-היסטמינים. שימוש בקורטיקוסטרואידים מצוין גם במקרה של נזלת לא אלרגית. אל תשכח כי תרופות אלו עלולות לגרום לבחילה, הפרעות בעיכול, כאבי ראש וכאבי פרקים.
- Fluticasone (למשל Avamys, Fluspiral, Flixonase, Nasofan) מיועדת לטיפול בנזלת לא אלרגית. התחל את הטיפול על ידי מריחת שני תרסיסים של התרופה לכל נחיריים פעמיים ביום (מנה לנחיריים: 50 מק"ג, מנה כוללת: 200 מק"ג). ניתן להפחית את המינון בחצי (תרסיס אחד לנחיריים פעם ביום) ככל שהסימפטומים משתפרים. אל תעלה על 200 מיקרוגרם ליום.
- Mometasone (למשל Nasonex, Rinelon): מיועד לטיפול בנזלת על בסיס אלרגי. מרחו שני ריסוסים על כל נחיריים פעם ביום. התרופה משמשת לעתים כמניעה של נזלת אלרגית: התחל בטיפול 2-4 שבועות לפני עונת האבקה.
נתרן cromoglycate (למשל Lomudal Nasale)
חומר זה, הניתן באף, הוא התרופה המועדפת על טיפול בנזלת בילדים; נתרן Cromoglycate יכול להינתן גם לנשים בהריון. מומלץ ליטול את התרופה (4% תמיסות) במינון של תרסיס אחד לנחיריים, 2-4 פעמים ביום.
אנטיהיסטמינים דרך הפה: מיועדים לטיפול בנזלת על בסיס אלרגי:
- Diphenhydramine (למשל Aliserin, Diphenes C FN) הצביע במיוחד על נזלת אלרגית בילדות. יש לתת מינון של 6.25 מ"ג דרך הפה כל 4-6 שעות (לא יעלה על המינון של 37.5 מ"ג ליום) לילדים בגילאי שנתיים עד 6 שנים. מגיל 6 עד 12 שנים ניתן להגדיל את המינון מ -12.5 ל -25 מ"ג כל 4-6 שעות (לא יותר מ -150 מ"ג ליום). מגיל 12 אפשר לתת מינון תרופתי של בין 25 ל -50 מ"ג כל 4-6 שעות (לא יעלה על 300 מ"ג ליום).
- Loratadine (למשל Loratadine, Fristamin, Clarityn) המינון המומלץ לטיפול בנזלת אלרגית הוא 10 מ"ג ליום. משך הטיפול חייב להיקבע על ידי הרופא.
- Desloratadine (למשל Neoclarityn, Azomyr, Aerius): מיועד לטיפול בנזלת אלרגית. זמין בטבליות 5 מ"ג, 5 מ"ג טבליות מתפזרות (lyophilisate), 2.5-5 מ"ג טבליות וסירופ. תן 5 מ"ג של פעילים, פעם ביום, עם או בלי אוכל. כמה תכשירים פרמקולוגיים מנוסחים עם desloratadine ו פסאודו אפדרין (למשל Aerinaze), במינון של 2.5 ו -120 מ"ג בהתאמה: שני המרכיבים הפעילים מבצעים פעילות אנטי -היסטמין ופחתת חומרים.
אנטי -היסטמינים מקומיים: מיועדים לטיפול בנזלת אלרגית: אזלסטין (למשל Lasticom, Allespray): תרופה זו הוכיחה את עצמה מאוד שימושית לשליטה בסימפטומים הקשורים לנזלת אלרגית. מרכיב פעיל זה נחשב למעבר בין קורטיקוסטרואיד לבין נתרן קרומולין, כשהוא פחות חזק מהראשון, אך יעיל יותר מהאחרון. ניתן להשתמש במניעה של נזלת אלרגית עונתית, הטיפול יכול להתחיל כבר שלושה שבועות לפני תחילת תקופת האבקה, ובדרך כלל יש להמשיך אותו למשך שלושה חודשים. לטיפול בנזלת אלרגית עונתית מומלץ לרסס את התרופה ( 0.1%) פעם או פעמיים בנחיריים, פעמיים ביום לטיפול בנזלת אלרגית כרונית, המינון של התרופה (פתרון של 0.15%) כרוך במריחת שני תרסיסים על כל נחיריים, פעמיים ביום.
