תרופות לטיפול באנדרופאוזה

הַגדָרָה

כשם שגיל המעבר מוגדר כשקיעת תקופת הפריון של האישה, אנדרופאוזה מסמנת את התשישות הפיזיולוגית של יכולות הרבייה אצל הגבר המבוגר. אולם, בניגוד למצב הנשי - שלב מאוד מוגדר בחיי האישה - "אנדרופאוזה אינה תמיד מאופיין בקיפאון אמיתי בפוטנציאל ההולדה: כל גבר מגיב באופן סובייקטיבי לתקופה העדינה שעוברת עליו, ורק חלקם מאבדים פוריות לחלוטין.

• במקום אנדרופאוזה, יהיה נכון יותר לדבר על "תסמונת מחסור באנדרוגן חלקי בגיל מבוגר"

גורם ל

הגורם לאנדרופאוזה טמון בעיקרו בירידה הפיזיולוגית של רמות הטסטוסטרון בדם; אולם הדרגתית ואיטית ככל שהירידה ההורמונלית חשובה ככל שמשקל הגבר גדול יותר. הירידה ברמות הסרום של ההורמון הגברי בהצטיינות יורדת ב- 1-2% בשנה, החל מ-25-30 שנים; בחישוב מהיר ניתן לראות כי לגבר בן 70 יש מחצית הטסטוסטרון שהחזיק בגיל 20 אנדרופאוזה מתואמת גם עם הירידה בהורמונים אחרים: DHT (דיהידרוטסטוסטרון), DHEA (דיהידרופיאנדרוסטרון) ואנדרוסטנדיון, כולם אנדרוגנים.

תסמינים

כפי שניתן לנחש, האנדרופאוזה מעוררת שורה של שינויים מיניים בעייתיים למדי באדם, המתממשים באנורגמיה, ניוון שרירים, ירידה בחשק המיני, חולשה, דיכאון, זיקפה, נפח שפיכה מופחת, תסמונת חרדה. "אנדרופאוזה כוללת גם סדרה של השלכות פיזיות: אנמיה, עצירת צמיחת שיער, דילול העור, עלייה במצבורי השומן, גינקומסטיה, הפחתה בצפיפות העצם.
אלמנטים כגון עישון, סוכרת, יתר כולסטרולמיה ויתר לחץ דם עלולים להחריף את התסמינים המפורטים לעיל, במיוחד אלו בעלי אופי מיני.

המידע אודות אנדרופאוזה - תרופות לטיפול באנדרופאוזה אינו מיועד להחליף את הקשר הישיר בין רופא למטופל. תמיד התייעץ עם הרופא ו / או המומחה לפני נטילת אנדרופאוזה - תרופות לטיפול באנדרופאוזה.

תרופות

ניתחנו כי כמה גורמים פתולוגיים יכולים להכביד מאוד על הסימפטומים המייחדים את האנדרופאוזה; לדוגמה, השמנת יתר כשלעצמה יכולה להפחית את הרמות הפיזיולוגיות של טסטוסטרון אצל גברים; כתוצאה מכך, הגיל המתקדם הקשור לעלייה במשקל המוגזמת בהחלט לא עוזר לשמור על יכולות מיניות גבריות. במצבים כאלה, רק כדי לתקן את אי הנוחות הזו, מומלץ להקפיד על תזונה דלת קלוריות ולתרגל פעילות גופנית מתמדת.

להבין: מדוע השמנה משפיעה לרעה על הפעילות המינית?
אנזים (ארומטאז) מרוכז ברקמת השומן והוא מעורב בהפיכת הטסטוסטרון לאסטרדיול. הפעילות של אנזים זה מושפעת לאחר מכן מאלכוהוליזם וסוכרת (סוג 2)

אותו דבר לגבי היפרגליקמיה: בואו נזכור בקצרה כי הזיקפה מועדפת על ידי סינתזה של תחמוצת החנקן, מרחיב כלי דם רב עוצמה המקדם עוררות מינית גברית. היפרגליקמיה, הנטייה למחלות טרשת עורקים, משפיעה לרעה על בקרת הזקפה, מכיוון שהיא מפחיתה באופן דרסטי את הייצור של תחמוצת החנקן. על פי זה, מובן היטב כיצד הטיפול בהיפרגליקמיה מועיל לא רק לשליטה על הסימפטומים הקשורים לסוכרת, אלא גם כדי להימנע מהחמרה בתסמינים הקשורים לאנדרופאוזה.
טיפול החלפת אסטרוגן (טיפול קו ראשון בתסמיני גיל המעבר אצל נשים) אינו מצוין בגברים, שכן טיפול דומה יכול להגביר את הסיכון לסרטן הערמונית ולהחמיר את תסמיני האנדרופאוזה.
עם זאת, מתן הטסטוסטרון בדרך עורקית או תוך שרירית יכול להיות שימושי מאוד לטיפול בסימפטומים של אנדרופאוזה, שכן הורמון זה מגביר את המסה הרזה לרעת מסת השומן, ומונע אנמיה ושבריריות עצם.

להלן קבוצות התרופות המשמשות ביותר לטיפול באנדרופאוזה, וכמה דוגמאות להתמחויות פרמקולוגיות; על הרופא לבחור את המרכיב הפעיל והמינון המתאים ביותר למטופל, בהתבסס על חומרת המחלה, מצב בריאותו של המטופל ותגובתו לטיפול:

במקרה של טיפול תחליפי הורמונים למניעת תסמיני אנדרופאוזה, מומלץ לעבור מעת לעת בדיקות רפואיות שגרתיות, לבקרה על שלמות הערמונית וטסטוסטרון, כולסטרול וערכי המוגלובין.

• טסטוסטרון (למשל Testovis, Nebid, Androgel, Striant, Testogel, Androderm, Testoviron): טסטוסטרון משמש להפרעות בתפקוד המיני הקשור להיפוגונאדיזם (למשל אימפוטנציה, היפקסואליות, ירידה בחשק המיני ואנדרופאוזה באופן כללי), כמו גם לשליטה על אוסטאופורוזיס. מומלץ לתת טסטוסטרון תוך שרירי, לחזור על עצמו כל 10-14 ימים: התרופה זמינה גם בצורה של טלאים עוריים שחרור איטי. התרופה זמינה בתמיסה תוך-שרירית של 50-100 מ"ג להזרקה (של טסטוסטרון מומס בשומשום) .המינון חייב להיות קבוע בקפידה על ידי הרופא, בהתבסס על חומרת הסימפטומים של המטופל. זמין גם בצורת ג'ל בגודל 5 גרם (עם 50 מ"ג טסטוסטרון), ליישם בבוקר לאחר ניקוי וייבוש מוקפד של עור הכתפיים, הזרועות, הבטן.פנה לרופא לקבלת מידע נוסף.

נגזרות אנדרוגניות: חוסמות את פעילות האנזים ארומטאז ובכך נמנעות מהפיכת הטסטוסטרון לאסטרדיול. כמה תרופות נגזרות אנדרוגניות משמשות למניעת התקרחות בהקשר של אנדרופאוזה.

• Mesterolone או 1 methyl-dihydrotestosterone (למשל Proviron): זוהי תרופה הורמונלית בעלת השפעה אנבולית, המצוינת בטיפול לטיפול בתפקודים מיניים הנגרמים מחוסר בייצור הטסטוסטרון, מרכיב ייחודי של אנדרופאוזה. מציע לקחת 50-100 מ"ג של התרופה ב 2-3 מנות יומיות. חובת הרופא היא לקבוע את המינון המתאים ביותר למטופל ואת משך הטיפול.
• פינסטריד (ES. Prostide, Proscar, Propecia, Sitas, Finerid): תרופה זו מורשית לטיפול בהתקרחות אנדרוגנית אצל גברים, גם בהקשר של אנדרופאוזה. התרופה פועלת על ידי עיכוב האנזים 5-אלפא-רדוקטאז (סוג 2), המעורב במזעור השיער (שהופך דק ושביר). המינון המומלץ הוא 1 מ"ג דרך הפה, שצריך לקחת פעם ביום. יש להדגיש כי יעילותו הטיפולית של החומר הפעיל אינה מיידית: ההשפעה נצפית בדרך כלל לאחר 3-6 חודשים מהצריכה הראשונה, ובסיום הטיפול הבעיה מופיעה שוב לאחר 6-12 חודשים. התקרחות אנדרוגנית היא בלתי הפיכה.

מאפננים סלקטיביים לקולטני אנדרוגן: תרופות חדשניות אלה, הנמצאות עדיין במחקר, יכולות לשמר את היתרונות הנובעים מטיפול באסטרוגן, ולמזער את ההשפעות הבלתי רצויות שלה על רקמת הערמונית.

Yohimbine: ידועה כיום כתמצית של Pausinystalia yohimbe יכול לשפר את הביצועים המיניים ולהגביר את התשוקה. עם זאת, אין לשכוח כי מתן תרופה דומה יכול לגרום לתופעות לא מבוטלות אצל האדם בגיל מתקדם.העיקרון הפעיל הוא מולקולה אלקלואידית, בעלת פעילות אפרודיזיאלית.מומלץ ליטול מנה של 5.4 מ"ג, דרך הפה, 3 פעמים ביום. אתה יכול להפחית את המינון ל -2.7 מ"ג שלוש פעמים ביום או להגדיל אותו בהדרגה ל -5.4 מ"ג שלוש פעמים ביום.

תרופות לטיפול בבעיות זיקפה: מיועדות לגבר המתלונן על תסמינים של אנדרופאוזה, כולל זיקפה.
לתרופות ופוסולוגיה. עיין במאמר בנושא תרופות לטיפול בבעיות זיקפה

בנוסף לתרופות, לשם שליטה בסימפטומים הקשורים לאנדרופאוזה טוב לעקוב אחר כמה כללים מונעים התנהגותיים:

1. לטפל בפתולוגיות שעלולות להחמיר את תסמיני האנדרופאוזה (אלכוהוליזם, סוכרת, יתר לחץ דם, יתר כולסטרול, השמנת יתר) → לשמור על שליטה מטבולית טובה
2. תרגלו פעילות גופנית מתמדת
3. למנוע אוסטאופורוזיס
4. אכילת תזונה מאוזנת ודלת קלוריות (במידת הצורך) מונעת ממך עודפים

מאמרים נוספים בנושא "אנדרופאוזה - תרופות לטיפול ב"אנדרופאוזה"

1. אנדרופאוזה טיפול באנדרופאוזה
2. אנדרופאוזה
3. תסמיני אנדרופאוזה