שיעול הוא רפלקס מורכב הכולל את מערכת העצבים המרכזית וההיקפית, אך גם את השריר החלק הסימפונות.
גורם ל
השערה "על האטיולוגיה של שיעול היא כדלקמן: גירוי של רירית הסימפונות גורם להתכווצות הסימפונות, אשר בתורו מעורר את קולטני השיעול (סוג מיוחד של קולטני טנסור) הממוקמים במעברים הטרכוברונכיאליים; מתוך אותות" חיישנים "אלה מתחילים לאורך המסלולים האפנריים לעצב הוואגוס, המגיעים למרכז השיעול של השיעול (סמוך לרצפת החדר הרביעי) שבהם מסלולי האינטגרציה מחברים נוירונים קליפת המוח והתת קליפת המוח אל מרכז הבולבר; ומכאן המסלולים היעילים, ולכן יוצאים ממערכת העצבים המרכזית , הם עוקבים אחר עצב הגרון הנחות, העצב הפרני וכמה עצבים בעמוד השדרה וממריצים את הגרון, את הפיר הטרכוברונכיאלי, את הסרעפת ושרירי הנשימה האקססוריזיים, ומפעילים את השיעול.
כאשר השיעול מאבד אופי זה והופך לכרוני ומתמשך, הוא גורם לחולשה עזה המפחיתה משמעותית את איכות החיים: אם הוא מקבל קונוטציות של חומרה ומשך מסוים, וקשור לסימנים קליניים ספציפיים אחרים, ניתן להגדיר את השיעול. כפתולוגי.
לשיעול ניתן לזהות גירויים שונים:
- תרמי: אוויר קר, אוויר חם ויבש מדי;
- מכני: חומר זר intraluminal;
- כימיקלים: חומצות, גזים, אדים, בשמים, אמוניה;
- אַלֶרגִי;
- טפילים;
- ניאופלזמות;
- לחץ.
ניתן לחלק את מנגנון השיעול לשלושה שלבים מכניים עיקריים:
- שלב השראה: במהלך שלב זה יש התכווצות של שרירי החוטפים של הסחוסים הארטנואידים ובשיעול מרצון בדרך כלל מגיעים ל -50% מהיכולת החיונית; לכן יעילות השיעול גדולה יותר ככל שהנפח בהשראה גבוה יותר.
- שלב הדחיסה: לאחר שלב ההשראה יש את סגירת הגלוטיות והתכווצות שרירי החזה-בטן, המביאים יחד לעלייה בלחץ החזה.
- שלב גירוי: בעקבות העלייה בלחץ החזה נפתח הגלוטי לאחר כ -0.2-0.3 שניות והאוויר יוצא בנפיצות במהירות גבוהה; זה בדיוק המנגנון הזה שמייצר את הרעש האופייני לשיעול.
שיעול יבש הוא שיעול לא פרודוקטיבי, ולכן בחירת התרופה חייבת ליפול על מדכא שיעול, מכיוון שהוא הגורם לתסמינים שיש לטפל בהם מלכתחילה.
השיעול השומני מייצג שיעול יצרני, עם נוכחות ליחה: אם הליחה תקפא בסמפונות, בנוסף להקשות על הנשימה, היא מהווה כר גידול מצוין לחיידקים, שיגרמו לאחר מכן לזיהומים בדרכי הנשימה; במקרים בהם יש ייצור ליחה, לכן מומלץ להעדיף את גירושו על ידי הפיכתו לזורם יותר: לאחר מכן משתמשים בתרופות מוקוליטיות ומכייחות.
ניתן להבחין בין תרופות לטיפול בשיעול למספר קטגוריות:
תרופות לשיכוך הרגעה
תרופות אלו משמשות כאשר יש צורך לדכא את הסימפטום מבלי להפריע לתמונה הפתולוגית שיצרה אותו (שיעול יבש).
ניתן להבחין בין תרופות נוגדות דיכאון בעלות פעולה מרכזית, הפועלות במרכז השיעול של בולבר (משככי כאבים אופיואידים, דקסטרומתורפן, קודאין, לבופרופוקסיפן, נוסקפין, שהן בין היעילות ביותר), או עם פעולה היקפית; האחרון מעכב את רפלקס השיעול בחלקו האפרנטי (חומרי הרדמה מקומיים והורסים יוצרים שכבת הגנה המכסה את הרירית המגורה: דוגמאות לכך הן סירופים וטבליות המבוססות על שיטה, שוש, גליצרין ודבש).
תרופות מכייחות
הן תרופות המגבירות את נפח הריר בהפרשות הסימפונות, מה שמקל על חיסולן: הן מעוררות את פעילות בלוטות הסימפונות ומגבירות את המרכיב המימי של ההפרשה (גואיפנזין, גואיאאקולסולפונאט).
בנוסף לשימוש בחומרים פעילים אלה, לחות נאותה היא אמצעי הזהירות החשוב ביותר שניתן לנקוט כדי לקדם את הגירוי.
תרופות מוקוליטיות
תרופות השייכות לקטגוריה זו מכילות מרכיבים פעילים עם קבוצות סולפידריל חופשיות, המסוגלות לשבור את גשרים הדיסולפיד של המוקופרוטאינים ובכך להפחית את צמיגות הריר (למשל אמברוקסול, קרבוציסטן וכו ').
ממלא תפקיד חשוב מאוד: צמחי מרפא משמשים לעתים קרובות להקלה על הכאבים הנגרמים בלוע ובגרון, אך גם כדי לסייע בהוצאת ריר ובכך לשחרר את דרכי הנשימה.
תרופות מרחיבות, מרככות ומנזילות שימושיות לשיעול וליחה, כיוון שהן מסוגלות לשנות הפרשות סימפונות.
צמחי מרפא בעלי פעילות מרכך פועלים על ריריות דלקתיות, ובכך מפחיתים גירוי: צמחים אלה עשירים בחומרים ריריים אשר הודות לתכונותיהם הפיזיות מרובדים על הריריות, מכסים אותם בשכבה המגנה עליהם מפני גירויים מגרים.
ריריות אינן אלא פוליסכרידים, חומרים אמורפיים המתנפחים במגע עם מים, וגורמים לפתרונות קולוידאליים וצמיגים עם פעולה אנטי דלקתית מקומית על הרקמות איתן הם באים במגע.
תפקידיהם העיקריים של צמחי מרפא ותה צמחי מרפא הינם שימון רירית הנשימה, הפחתת תחושת הצריבה והעומס הקיים כתוצאה מדלקת, הנחתה של הפרשות הסימפונות והפחתת גירוי השיעול.
צמחים בעלי פעולה מרגיעה:
- Altea Althaea officinalis;
- חזזית איסלנד Cetraria islandica;
- סְגַלגַל מלבה סילבסטריס;
- לֶחֶך Plantago lanceolata;
- קולספוט טוסילאגו פארפארה.
בנוסף לצמחים בעלי פעילות מרכך, לתרופות מכייחות יש תפקיד חשוב גם בתה שיעול טיפולי: הם צמחים עשירים בספונינים בעלי תפקיד של הדקת הפרשות ומקלים על גירושם.
צמחים עם פעולת מכייח:
- הורו כלב Marrubium vulgare;
- ספונריה Saponaria officinalis;
- רַקֶפֶת Primula officinalis;
- אֵזוֹב Hyssopus officinalis.
- עבור לדף הווידאו
- עבור אל הקטע מתכוני וידאו
- צפה בסרטון ביוטיוב
