הפרעות ביוץ ושליטה על הביוץ

תסמינים

אם אינך חווה תסמיני ביוץ או אם יש לך מחזורי מחזור לא סדירים, המשמעות היא כי הביוץ אינו יכול להתרחש מדי חודש.
התסמינים העיקריים הקשורים להפרעות ביוץ הם:

• אי סדרים במחזור החודשי
• היעדר מחזור (אמנוריאה)
• הארכת הקצב הטבעי של המחזור החודשי (אוליגומנוריאה)
• ירידה מוגזמת ופתאומית במשקל
• צמיחה לא תקינה או מוגזמת של שיער הגוף והפנים
• גלקטוריאה (פריקת חלב מהפטמות)
• הַשׁמָנָה
• אקנה וחירסוטיזם (צמיחה לא תקינה או מוגזמת של שיער הגוף והפנים)

ביוץ ואליגולציה

הפרעות ביוץ מסווגות כהפרעות וסת, והן כוללות:

• ביוץ אוליגו: זהו הביוץ הנדיר או הבלתי סדיר, המזוהה בדרך כלל על ידי נוכחות של מחזורים ארוכים מ -36 ימים או פחות מספרי 8 מחזורים בשנה.
• Anovulation: סיבה נפוצה לאי פוריות, מתרחשת כאשר אישה לא מבייצת. סימפטומים אפשריים נוספים של הביוץ הם תקופות וסת קצרות או ארוכות במיוחד או היעדר מחזור מוחלט. Anovulation הוא היעדר זרימת הווסת בגיל הפוריות לתקופה של 3 חודשים לפחות ובדרך כלל מתבטא בחוסר סדירות במחזור החודשי, המובן כ"שונות בלתי צפויה במשך, או כמות זרימת הווסת. חשיפה יכולה להתרחש. "לגרום גם להפסקת הווסת (אמנוריאה משנית) או לדימום מוגזם (דימום ברחם לא מתפקד).

  סימפטומים: כשלעצמו, האנובולציה אינה קשורה לתסמינים גופניים כלשהם, אולם אצל נשים שאינן מבייצות, ריר צוואר הרחם נוטה להיות לא סדיר, בעוד שחירסוטיזם עשוי להיות קיים אצל בעלי ערכי אנדרוגן גבוהים.

מִיוּן

ארגון הבריאות העולמי (WHO) פיתח את הסיווג הבא של הפרעות ביוץ, בהתבסס על: 1) רמת הפרולקטין; 2) רמת הגונדוטרופינים LH ו- FSH; 3) רמת האסטרוגן

1. קבוצה I - אי ספיקת היפותלמוס יותרת המוח: נשים עם אמנוריאה (היעדר מחזור) והיעדר סימנים לייצור אסטרוגן, רמות פרולקטין בגבולות, רמות נמוכות של FSH, היעדר סימנים של נגעים אנטומיים באזור ההיפותלמוס -יותרת המוח.
   
2. GROUP II - תפקודים הקשורים להיפותלמוס ובלוטת יותרת המוח (הגורם השכיח ביותר): נשים עם הפרעות שונות במחזור החודשי כגון אי ספיקה של שלב הלוטאלי, מחזורי אנבולציה, תסמונת שחלות פוליציסטיות, היעדר מחזור, בנוכחות ייצור אסטרוגן ותקינות רמות FSH ופרולקטין
3. קבוצה III - אי ספיקת שחלות (אי ספיקת שחלות): נשים ללא מחזור, ללא סימנים לתפקוד שחלות, רמות FSH גבוהות, ערכי פרולקטין תקינים
4. קבוצה IV: שינוי מולד או נרכש של מערכת הרבייה: נשים ללא מחזור שאינן מגיבות למחזורים חוזרים של אסטרוגן
5. קבוצה V: נשים פוריות עם היפרפרולקטינמיה ונגעים באזור ההיפותלמוס-יותרת המוח: נשים עם הפרעות מחזוריות שונות, רמות גבוהות של פרולקטין וסימני נגעים באזור ההיפותלמוס-יותרת המוח.
6. קבוצה VI: נשים עם פוריות, היפר-פרולקטינמיה והעדר נגעים באזור ההיפותלמוס-יותרת המוח: נשים עם הפרעות מחזוריות שונות, רמות גבוהות של פרולקטין, בדיוק כמו בקבוצה V אך ללא נגעים באזור ההיפותלמוס-יותרת המוח.
7. קבוצה VII: נשים ללא מחזור, ערכי פרולקטין בגבולות וסימנים של נגעים באזור ההיפותלמוס-יותרת המוח: נשים עם רמות אסטרוגן נמוכות וערכי פרולקטין בגבולות

גורם ל

חלק מהפרעות הביוץ יכולות להיגרם על ידי:

• היפר -פרולקטינמיה - היפר -פרולקטינמיה היא נוכחות של רמות גבוהות של פרולקטין באופן חריג בדם.
  פרולקטין הוא הורמון פפטיד המיוצר על ידי יותרת המוח, הקשור בעיקר להנקה. היפר -פרולקטינמיה עלולה לגרום לייצור ספונטני של חלב אם ולשינויים במחזור החודשי התקין, ובכך לשחזר את הווריאציות התקינות של הגוף במהלך ההריון וההנקה (רוב הנשים המניקות נמצאות בתנאי היעדר מחזור עקב הביוץ). כאשר ייצור הפרולקטין עולה מחוץ לתקופה זו, מסיבות שונות, תהליכי הביוץ מופרעים, גם אם הווסת שומרת על קצב תקין. הסימנים הקלאסיים להיפר -פרולקטינמיה הם אמנוריאה וגלקטוריאה. היפרפרולקטינמיה נגרמת לעיתים קרובות ממחלות הפוגעות בבלוטת יותרת המוח (למשל, בשל הימצאותם של גידולים שפירים קטנים של בלוטת יותרת המוח, הנקראים אדנומות).
• תסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS) - תסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS) היא אחת ההפרעות האנדוקריניות הנשיות השכיחות ביותר. PCOS היא הפרעה הטרוגנית מורכבת שיכולה לגרום להפרעות שונות: אנובולציה, וכתוצאה מכך אי סדירות במחזור החודשי או אמנוריאה, הופעת ציסטות בשחלות (מכאן המונח שחלות פוליציסטיות) וכמויות מופרזות של אנדרוגנים או הגברה של השפעותיהם, גורם לאקנה ושירסוטיזם; לרוב הוא קשור לעמידות לאינסולין, השמנה, סוכרת מסוג 2 ורמות כולסטרול גבוהות.
  הסימפטומים וחומרת התסמונת משתנים מאוד בקרב נשים מושפעות.
• אנדומטריוזיס - אנדומטריוזיס הוא מצב פתולוגי המשפיע על תאי הרירית הפנימית של הרחם (אנדומטריום), אשר בתנאים רגילים נתונים לגירוי והקפה הורמונלית על בסיס חודשי במהלך הווסת. בנוכחות אנדומטריוזיס יש ריבוי של תאי רירית הרחם האלה מחוץ לחלל הרחם, לרוב על הצפק שמרפד את חלל הבטן ועל ה"שחלה, שבה דם "הווסת" נאסף בציסטות, וגורם לתגובות מצד אורגניזם הגורם להשפעות שליליות על האנטומיה והפיזיולוגיה של מערכת הרבייה כולה. התסמין העיקרי (אך לא אוניברסלי) של אנדומטריוזיס הוא כאבי אגן בהתבטאויות שונות.
• חריגות בבלוטת התריס
• חריגות כתוצאה מלחץ, ירידה במשקל, תסמונת cushing, גידולים בשחלות או באדרנל, גידולים היפותלמיים

שליטה על הביוץ

1) אינדוקציה של הביוץ

אינדוקציה לביוץ היא טכנולוגיית רבייה מסייעת מבטיחה לחולים עם מחלות כגון תסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS) ואוליגומנוריאה (שינוי קצב המחזור החודשי). היא משמשת גם בהפריה חוץ גופית להבאת זקיקים לפני אחזור הביציות. בדרך כלל, גירוי השחלות משמש בשילוב עם אינדוקציה של ביוץ כדי לעורר יצירת ביציות מרובות.
כאשר גירוי השחלות הושלם ניתן להזריק מנה נמוכה של גונדוטרופין כוריוני אנושי (HCG), הורמון המיוצר בדרך כלל על ידי העובר מיד לאחר ההשתלה ברחם. הביוץ יתרחש בין 24 ל -36 שעות לאחר "הזרקת HCG.

2) דיכוי הביוץ

אמצעי מניעה מאפשר לך לדכא את אירועי הביוץ.
למעשה, רוב אמצעי המניעה ההורמונליים מתמקדים בשלב הביוץ של המחזור החודשי, מכיוון שזוהי תקופת הזמן החשובה ביותר לפוריות. אסטרדיול ופרוגסטרון, הנלקחים בצורות שונות, כולל שימוש באמצעי מניעה אוראליים משולבים, מחקים את הרמות ההורמונליות של המחזור החודשי ומפעילים בקרת משוב שלילית על ידי כיבוי folliculogenesis וביוץ.

לכן טיפול הורמונלי יכול להפריע לחיוב או לשלילה לביוץ ויכול לתת תחושת שליטה במחזוריות ופוריות לאישה.

מאמרים נוספים בנושא "הפרעות ביוץ ו" בקרת ביוץ "

1. חישוב ביוץ
2. בִּיוּץ
3. ביוץ ופוריות: תסמינים, חישוב, בדיקת ביוץ
4. ביוץ והתעברות
5. ביוץ כואב - Mittelschmerz