כְּלָלִיוּת
Shigella הוא סוג של חיידקי מוט לא אירעיים, גרם שליליים, לא יוצרי נבגים, אירוביים-פקולטטיביים בעלי עמידות נמוכה לחום ולחץ סביבתי.
בדומה לסלמונלה ואשרצ'יה, גם שיגולות שייכות למשפחת Enterobacteriaceae; לכן אין זה מפתיע שלמיקרואורגניזמים אלה יש בית גידול אידיאלי במעי האנושי ובפרימטים.
סימפטומים של הזיהום
למידע נוסף: תסמיני Shigellosis
לאחר שהגיעו למעי, כמה תאי Shigella (10-100) יכולים לגרום לפתולוגיה של המעי המכונה shigellosis או דיזנטריה bacillary, המאופיינת בשלשולים, כאבי בטן מתכווצים, התייבשות אינטנסיבית וטנמוס אנורקטלי.
לעיתים מופיעות הקאות וחום גבוה, במיוחד בילדים מתחת לגיל 10, שביניהם גם הסיכון לעוויתות גדול יותר (במקרה זה נדרשת התערבות רפואית מהירה).
הפלישה לדופן המעי גורמת לנגעי רקמות ולשינויים בהובלה אלקטרוליטית. בצורות הקלות, הנגעים האפיתליים של המעי עוברים ריפוי מלא, בעוד שבמקרה החמור ביותר הרירית יכולה להישאר מסומנת על ידי צלקות פיברוטיות עם היצרות והיווצרות פוליפים מרובים. ניתן לזהות התייבשות, מסוכנת מאוד בילדים ". היעדר דמעות בבכי, בשפתיים ובעור יבש, וסימנים אחרים כגון סחרחורת, עיניים שקועות וחיתולים יבשים.
זמן הדגירה יכול להשתנות מעשר שעות לשבוע, אך בדרך כלל נמשך כמה ימים.
אצל אנשים בעלי דיכוי חיסון, שיגלוזיס עלולה להיות קטלנית; למרות זאת, שיעור התמותה במדינות מתועשות נותר נמוך במיוחד. בליעה של מספר קטן למדי של חיידקים מספיקה כדי לגרום למחלה, במיוחד בילדים בגילאי שנתיים עד ארבע שנים (רגישים בהרבה ממבוגרים). סיכון גדול יותר להישאר נשאים בריאים לאורך זמן, ילדים הם גם " מקור חשוב ל"זיהום ".
הַדבָּקָה
העברת אדם מאדם לאדם של שיגלה מתרחשת בעיקר באמצעות זיהום צואתי של מזון ומים. לדוגמה, מגע ישיר עם צואה במהלך החלפת חיתול - ולא אחריו שטיפת ידיים יסודית - מקדם את העברת המחלה מהתינוק אל הילד. "מְבוּגָר. תיאורטית, ניתן להידבק גם בשיגלוזיס על ידי שחייה במקורות מים מזוהמים בשפכים וביוב. אי נקיון ידיים לאחר הכניסה לשירותים מקדם את העברת המחלות בקהילות, במיוחד כאשר אחריה טיפול במזון. כאמצעי מניעה, יש להגן על מזון גם מפני אבק וזבובים (כלי זיהום אפשריים) ולאחסן במקרר למניעת ריבוי חיידקים. למרות שנרפאת מהמחלה ממשיכה לחסל את הבצילים למשך חודשים ואף שנים.
למרות היותה מחלה הקשורה בדרך כלל למזון, שיגלוזיס נכללת גם בקטגוריה של מחלות מין. במיוחד בקבוצות עם תנאים סוציו-כלכליים ירודים ובקרב גברים הומוסקסואליים, זה יכול למעשה לגרום לדלקת הנרתיק והפרוטיטיס המועברת במגע מיני.
יש לאשר את האבחנה הקלינית על ידי בידוד של shigella בצואה. אם מצב בריאותו של אדם, זיהומים קטנים יכולים להחלים באופן ספונטני מבלי לגרום לבעיות רבות מדי, במיוחד אם נגרמות כתוצאה מכך שיגלה סונני. הסימפטומטולוגיה של מין זה היא למעשה צנועה בדרך כלל וחמורה פחות מזו הנגרמת על ידי דיזנטריה של Shigella. האחרון גורם לתמונה קלינית חמורה למדי גם בקרב צעירים והוא מסוכן במיוחד, ולעתים קטלני, בילדים ובקשישים.
טיפול וטיפול
למידע נוסף: תרופות לטיפול בשייגלוזיס
הטיפול בשיגלוזיס מבוסס מעל הכל על התייבשות נדיבה של הנוזלים שאבדו בשלשול; בילדים מצוין השימוש בתמיסות ספציפיות מועשרות באלקטרוליטים כגון נתרן, אשלגן וסידן, הזמינים בבתי המרקחת. בחוסר האפשרות ניתן לבצע טיפול חוזר גם תוך ורידי במסגרת בית החולים.
במקרים החמורים ביותר ייתכן שיהיה צורך לפנות לטיפול אנטיביוטי ספציפי, המצוין מעל הכל בקטגוריות בעלות הסיכון הגבוה ביותר לסיבוכים. הופעתם של זני שיגלה עמידים לאנטיביוטיקה הובילה רופאים רבים להזמין טיפול אנטיביוטי רק לטיפול בצורות החמורות יותר.
