ה נגירוס הם נגיפי RNA חד-גדילים, השייכים למשפחת Caliciviridae ואחראי על הפתוגנזה הזיהומית של גסטרואנטריטיס ממוצא FOOD.
רקע כללי
תצפיות ובעיות אבחון
נורו -וירוס הוא פתוגן שיצר בעיות רבות לקהילה המדעית; הוא קוסמופוליטי, מתגלה כארס ופתוגני ביותר (10 חלקיקים ויראליים מספיקים), והוא משפיע ביעילות רבה על הקהילות הרבות השואבות מאותו מקור לחלוקת מזון (בתי אוכל, בתי חולים, בתי כלא, תעשייה, בתי מלון, שייט) ספינות וכו '); בהתחשב בגודלו הקטן מאוד (אשר עד לאחרונה הכרח את השימוש במיקרוסקופ האלקטרונים) ו"אי -אפשרותו "לטפחו או לבודדו, במשך זמן רב הוא הוכר רק ובלעדי באמצעות מינון הנוגדנים בדם.
למרבה המזל, במשך שנים אחדות הניסויים השיגו תוצאות מדהימות, ושיפרו את הפוטנציאל האבחוני של דלקת גסטרואנטריטיס של נוירו -וירוס באמצעות גילוי סמנים מולקולריים ספציפיים שיתגלו על דגימות צואה, טכניקה שעזרה לזהות לפחות 5 קבוצות גנו -נוגרו -וירוס: GI, GII, GIII, GIV ו- GV הבדילו בהתאמה כעשרים אשכולות, מתוכם לפחות 3 משפיעים על האדם.
אף על פי כן, נוירו -וירוס נשאר הנגיף הגדול ביותר של מערכת העיכול המתפשט במדינות מפותחות.
התפשטות, הדבקה, התפתחות ותסמינים של גסטרואנטריטיס של נוירווירוס
Norovirus מגיע לשיא ההתפשטות בתקופת החורף ומועבר באמצעות הדבקה בין אנשים או זיהום צולב על מזון, במיוחד באמצעות:
- מים נגועים
- זיהום צואה-פה או הקאה של הנבדק הנגוע על משטחים ומזון
- ערבול ודיפוזיה של טיפות פלוג רוק של נגועים, באוויר, על משטחים ומזונות
בסופו של דבר, הנגיף הנורו נכנס לאורגניזם דרך הלוע והרגע שעבר את מחסום הקיבה, מגיע למעי הדק כאתר השכפול העיקרי.
המזונות האחראים לדלקת הגסטרואנטריטיס של נורירוס הם כולם קרים וגולמיים; אלה המבושלים והקור קשורים לזיהום על ידי התזונאי הנגוע, בעוד המזונות שיכולים ליצור אוטונומית זיהומים של נגירוס גם ללא התערבות של מפעילי קייטרינג הם: צדפות, פירות יער, ירקות ומשקאות; לפיכך ניתן לקזז שמדובר במוצרים המושקים במים שאינם שותים וכנראה שנדבקו במי פסולת שחורה. במקרה של צדפות, ניתן להעלות על הדעת את המקור הדו -משמעי או את חוסר ההתאמה של מערכת החקלאות.
NB. נורו -וירוס עמיד ביותר, כלל אינו רגיש לחמצן, ולכן ניחן באריכות ימים רבה על המשטחים שאליהם מגיעים; כמו וירוסים אחרים, נורו -וירוס רגיש לחום (אך רק בטמפרטורות> 60 מעלות צלזיוס) וניתן לחסל אותו בקלות על ידי בישול מזון.
ההתחלה היא לעתים קרובות פתאומית אך (למעט חיסוני חיסון, תמיד חיובי) הרזולוציה די מהירה; הדגירה של הנגיף משתנה בין 12 ל -72 שעות, בעוד שהתסמינים מופיעים כ- 24/48 או 60 שעות בסך הכל.
לאחר שהגיע למספר הנוירו -וירוסים במעי הדרושים להפעלת המחלה, מופיעים הדברים הבאים: בחילות והקאות, שלשולים מימיים והתכווצויות בטן; ביטוי תסמיני שפעת כגון חום נמוך, כאבי ראש וכאבי שרירים הקשורים לעייפות ואסתניה אינם נכללים.
תרופות לנגיף
מניעת גסטרואנטריטיס: מבחינה היגיינית אפשר להימנע מהדבקה על ידי נורובירוס על ידי יישום כל תקנות בטיחות המזון (מסכות, ביגוד, שליטה עצמית בבריאות, HACCP וכו '), ממקור האספקה (עקבות ועקבות) להכנה במעבדה (בישול או פסטור, צינון הפיצוץ, שימור והגנה מפני האטמוספירה); תהליכי הייצור והשליטה העצמית של אנשי הצוות אשר בסימפטום הראשון חייבים לעזוב את מקום העבודה אינם נכללים.
טיפול בגסטרואנטריטיס: במקרה של דלקת גסטרואנטריטיס של נוירווירוס, תרופות אנטי ויראליות או חיסונים ספציפיים עדיין אינן זמינות, אך (במיוחד לאנשי שירות) מומלץ לבצע הליך אבחון המורכב מ:
- חקירות מיקרוביולוגיות
- חיפוש ישיר אחר אנטיגן בצואה (ELISA)
- חפש RNA ויראלי (RT-PCR או PCR בזמן אמת).
עם זאת, ישנם מקרים תכופים הדורשים טיפול רפואי רב יותר, במיוחד כל הקשישים (המועדים יותר להתייבשות), ילדים ובעיקר חסרי חיסון, רגישות יתר או אלה הנחשבים בסיכון.
ההמלצה השימושית היחידה היא שמירה על לחות על ידי שתייה ולא הזנחה של צריכת מלוחים, במיוחד אשלגן (המתבטל בכמויות גדולות עם הקאות ושלשולים). ההגנה החיסונית לנורו-וירוס מפותחת במהלך המחלה, אך נמשכת רק 8 שבועות; ניתן להסיק כי אותו נבדק יכול להידבק מספר פעמים ואף בתדירות מסוימת במהלך השנה.
