אנגיוגרפיה

ראה גם: אנגיוגרפיה כלילית

מהי אנגיוגרפיה?

אנגיוגרפיה היא בדיקה רדיולוגית המאפשרת לך לצפות במחוזות כלי דם מסוימים, על מנת ללמוד את המורפולוגיה והמהלך שלהם, ולחשוף שינויים כלשהם.

אנגיוגרפיה מסורתית משתמשת בצילומי רנטגן כדי להשיג את ייצוג הדם וכלי הלימפה למטרות אבחון.

מכיוון שבניגוד לעצמות או לריאות - לדם יש אטימות רדיו דומה לזו של הרקמות הסובבות, יש צורך להשתמש בחומר ניגוד מיוחד המסיס במים, להזרקה בקרבת מחזור הדם שבכוונתו לבדוק.

בהתאם לאזור ההזרקה, אנגיוגרפיה לובשת שמות מסוימים, כגון חדרית, אאורטוגרפיה, אנגיוגרפיה כלילית וכו '.

הזרקה של אמצעי הניגודיות יכולה להתבצע על ידי פנצ'ר ישיר, או, כאשר המחוז הנבדק אינו נגיש ישירות (חשוב על העורקים הכליליים של הלב), על ידי צנתור. במקרה האחרון הקטטר, צינור דק וגמיש במיוחד. , הוא נועד לחדור את נקודת הגישה העורקית ונדחף לתוך הכלים עד שהוא מגיע למחוז כלי הדם לבדיקה. הודות להרדמה מקומית, המתבצעת באתר הדקירה, הבדיקה אינה כואבת, בעוד ששחרור של חומר הניגוד יכול לייצר תחושת חום או מתח קצרים ומקומיים.

בהעדר אמצעי הניגודיות, התמונה הרדיוגרפית לא תספק מידע שימושי על מצב הבריאות של המחוז המנותח. יחד עם קיבולת הרדיו הגבוהה, המאפשרת להבחין בבירור את הכלי שאליו הוא מוזרק, אמצעי הניגוד חייב בעלי מסיסות וסבילות "נאותות במים" חיסולו מתרחש באמצעות הכליה והשתן.

בתחילת התפתחותה, האנגיוגרפיה בוצעה על צלחת רדיולוגית מיוחדת, עם קצב התאוששות מוגבל שאיפשר להעריך רק את המורפולוגיה של הכלי.

עם חידוד הטכניקות הרדיולוגיות, פותחו שיטות הדמיה חדשות, דוגמת דיגיטציה המאפשרות ללמוד את הדינמיקה במחזור הדם ולהעריך את הפונקציונליות של כלי השיט בצורה פחות פולשנית. כלי, קיימת כעת האפשרות להפחית את כמות אמצעי הניגוד המשמש, שניתן להזריק לווריד. מסגרות וסרטים כבר אינם נשמרים על צלחות או סרטים, אלא על גבי CD-rom או אמצעי אחסון אחרים.

טכניקות האנגיוגרפיה הדיגיטלית מבוססות על השחזור הרדיולוגי הממוחשב של הכלי, לאחר שחיסרו מהפוטוגרמות - מוגברות כראוי - את התמונה שהתקבלה לפני הכנסת אמצעי הניגודיות. בדרך זו מבטלים המבנים הסטטיים של התמונה, כגון עצמות ואיברים אחרים (המופיעים באותה עוצמה לפני ואחרי החדרת חומר הניגוד), תוך קבלת חדות גדולה יותר של כלי הדם. טכניקה זו, הנקראת DSA (חיסור דיגיטלי אנגיוגרפיה), לא ניתן ליישם אותו על לימוד הלב.

אנגיוגרפיה התערבותית וסטנט

בסוף החלק האבחוני ניתן להתערב בטיפולים ספציפיים אנדווסקולריים, שמטרתם לפתור את המצב הפתולוגי שזוהה. דוגמה לכך היא יישום סטנטים לשיקום הפטנטיות של כלי סתום (ראו אנגיופלסטיקה) .במקרים אלה אנו מדברים על אנגיוגרפיה התערבותית.

אנגיוגרפיה של MRI ו- CT

ניתן לבצע את הבדיקה האנגיוגרפית גם על ידי ניצול הפוטנציאל של הדמיית תהודה מגנטית (אנגיו-MRI) או טומוגרפיה ממוחשבת (אנגיו-CT).

במקרה הראשון נעשה שימוש בקרינה לא מייננת ולתכשיר הניגודיות המיוחד, שלא תמיד נחוץ ומוזרק לווריד, יש דרגת רעילות נמוכה מזו הנהוגה באנגיוגרפיה מסורתית של רנטגן.

היתרונות של אנגיוגרפיה של CT טמונים בכמות הקרינה הנמוכה יותר ובפחות פולשניות של הליך ההזרקה של אמצעי הניגוד, המתקיים תוך ורידי במקום עורקי.

שתי הטכניקות מייצרות תמונות תלת מימד ומהוות חלק משיטות ההדמיה ה"לא פולשניות ", שיאפיינו את עתידה הקרוב של הרדיולוגיה.

למעשה, אסור לנו לשכוח כי אנגיוגרפיה, בין אם מסורתית ובין אם דיגיטלית, אינה חפה מסיכונים, כולל שיעורי תמותה בלתי מבוטלים; מסיבה זו, טכניקות ההדמיה החדשות הפחיתו את השימוש בה במידה ניכרת.