תרופות לטיפול בארתרוזיס

הַגדָרָה

בין מחלות ראומטיות, "ארתרוזיס (או אוסטיאוארתריטיס) היא בהחלט אחת הנפוצות ביותר: אנו מדברים על מצב פתולוגי כרוני הפוגע במפרקים, ובו ניוון הדרגתי של הסחוס המפרקי.

גורם ל

סביר להניח, ארתרוזיס תלוי במכלול גורמים בעלי נטיות (אטיולוגיה רב -גורמית), לכן לא ניתן לזהות סיבה אחת. גורמי הסיכון כוללים: המופיליה, גיל מתקדם, פגיעות חוזרות במפרקים, פריקת מפרק הירך, נטייה גנטית, השמנה / עודף משקל, עקמת, ספורט מסוכן.

תסמינים

יותר מאשר בסימפטומים, אוסטאוארתריטיס מאובחנת בעיקר על בסיס קריטריונים רדיולוגיים ופתולוגיים: אצל המטופל הסובל מאוסטיאוארתריטיס נצפתה פגיעה במשטח הסחוס המפרקי ושיפוץ העצמות. במקרה של חומרה, דלקת פרקים מתאפיינת בסימן ניכר. צמצום שטח המפרק. דלקת מפרקים ניוונית גורמת לכאבי מפרקים, נפיחות וקשיחות בעצמות.

תזונה ותזונה

המידע אודות אוסטאוארתריטיס - תרופות לטיפול בדלקת מפרקים ניוונית אינו מיועד להחליף את הקשר הישיר בין איש מקצוע למטופל. תמיד התייעץ עם רופא ו / או מומחה לפני נטילת אוסטאוארתריטיס - תרופות לטיפול בדלקת מפרקים ניוונית.

תרופות

בדומה לדלקת מפרקים שגרונית, גם ארתרוזיס לא ניתנת לריפוי סופי; בכל מקרה, כיבוד כמה כללי זהירות וניהול משככי כאבים יכולים להקל על הכאבים ובעיקר להימנע מהתנוונות המחלה.
באופן כללי, יש לעודד טיפולים לא תרופתיים, כגון הפחתה במשקל (חיונית לאדם השמן הסובל מאוסטיאוארתריטיס) ופעילות גופנית מתמדת, על מנת לשמור על ניידות משותפת טובה.
בכל הנוגע לאמצעים תרופתיים, אקמול מייצג את התרופה המועדפת על שליטה בכאבים; במקרה של כאב בינוני וחמור, ניתן לשלב מספר תרופות (למשל אקמול ואיבופרופן). לפעמים הכאב המלווה באוסטיאוארתריטיס הוא כה חמור, עד כי נדרשת תרופות אופיואידיות.
חומצה היאלורונית ותרופות כרוניות הגנה משמשות לדלקת מפרקים ניוונית בטיפול בחדרה של הברך: מרכיבים פעילים אלה, בנוסף לעיכוב הפגיעה בסחוסים, מסוגלים להגן על המפרקים, מה שהופך אותם לשברירים פחות.

להלן קבוצות התרופות המשמשות ביותר בטיפול באוסטאוארתריטיס, וכמה דוגמאות להתמחויות פרמקולוגיות; על הרופא לבחור את המרכיב הפעיל והמינון המתאים ביותר למטופל, על סמך חומרת המחלה, מצב בריאותו של המטופל ותגובתו לטיפול:

תרופות אנטי דלקתיות דרך הפה לשליטה בכאבים:

אקמול או אצטמינופן (אצטמול, טכיפירינה, סניפירינה, אפרלגן, נורמפלו): אקמול נחשב לתרופה מהשורה הראשונה לטיפול בשליטה על כאבים הקשורים ב"אוסטיאוארתריטיס. יעילותה של תרופה זו דומה במקרה זה לזה שמופעלת על ידי חומצה אצטילסליצילית, אם כי - יש לזכור - היא אינה מבצעת פעילות אנטי דלקתית. ניתן להשיג טבליות המורכבות משני המרכיבים הפעילים: כדי לשלוט בכאבים יש ליטול 2 כמוסות לכל מערכת הפעלה (מנוסחות עם 250 מ"ג אקמול ו -250 מ"ג של חומצה אצטילסליצילית) כל 6 שעות. מומלץ לא לחרוג מ -8 כמוסות ביום .בטיפול חד פעמי ניתנת אקמול במינון של 0.5-1 גרם, כל 4-6 שעות (לא יעלה על 4 גרם ליום).
איבופרופן (למשל Brufen, Moment, Subitene): לטיפול בכאבים הקשורים לדלקת מפרקים ניוונית, מומלץ להתחיל בטיפול עם 400-800 מ"ג של התרופה, יש ליטול דרך הפה כל 6-8 שעות. ניתן להגדיל את מינון התחזוקה. עד 3200 מ"ג לכל היותר, בהתבסס על תגובת המטופל.
Naproxen (למשל Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): באופן אינדיקטיבי, קח 250-500 מ"ג נפרוקסן או 275-550 מ"ג נתרן נפרוקסן בעל פה, פעמיים ביום. למינון התחזוקה, ניתן להגדיל את המינון עד 1500 מ"ג נפרוקסן או 1650 מ"ג נתרן נפרוקסן, לחלק לשתי מנות, על פני תקופה של שישה חודשים.
Indomethacin (למשל Difmetre, Indom, Liometacen): לטיפול בכאבים הקשורים לדלקת מפרקים ניוונית ניתן לקחת את התרופה בצורה של טבליות בשחרור מיידי (25 מ"ג דרך הפה, כל 8-12 שעות, עד למקסימום של 150-200 מ"ג), על בטן מלאה, מיד לאחר הארוחות. אפשר לשלב תרופות נוגדות חומצה כדי לחסום את החומציות שנוצרת מהתרופה (תופעת לוואי אופיינית). עבור טבליות בשחרור איטי, קח 75 מ"ג של פעילים, דרך הפה, פעם ביום; למינון התחזוקה ניתן להגדיל את המינון עד 75 מ"ג, פעמיים ביום. התרופה זמינה גם כנוטלים שצריך ליטול רקטלית: במקרה זה, המינון הצפוי הוא 50 מ"ג, כל 8-12 שעות.
Nabumetone (למשל Nabuser, Artaxan, Relifex): תרופה זו נגד דלקת נוגדת בדרך כלל דרך הפה, במינון ראשוני של 1 גרם ליום, לפני השינה. מינון התחזוקה כולל נטילת 1.5-2 גרם של התרופה ליום. אין לעלות על 2 גרם ליום.
Piroxicam (למשל Felden, Piroxicam EG, Artroxicam): קח 20 מ"ג מהתרופה דרך הפה, פעם ביום; לחלופין, קח 10 מ"ג פעיל, פעמיים ביום. אין לעלות על 20 מ"ג ליום.
גלוקוזאמין (למשל שיסיל): מיועד לטיפול בכאבים קלים ובינוניים בברך, בהקשר של דלקת מפרקים ניוונית. באופן אינדיקטיבי יש ליטול 1.5 גרם של פעילים, פעם ביום. במקרה של חוסר יעילות לאחר 2-3 חודשי טיפול, אפשר לשנות את התרופה.תרופה זו יכולה לשמש גם להסתננות בברך.
Celecoxib (למשל Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): התרופה היא מעכב סלקטיבי של cyclooxygenase 2, המצוין לטיפול בכאבים בהקשר של דלקת מפרקים ניוונית כאשר אקמול אינו מספיק כדי להבטיח השפעה מועילה, וכאשר NSAID אחרים הם מגבירים את סיכון לדימום במערכת העיכול.קח 200 מ"ג פעם ביום, גם על ידי חלוקת העומס לשתי מנות שונות.

תרופות עם יישום / חדירה מקומית לשליטה בכאבים בתחום "אוסטיאוארתריטיס":

קפסאיצין (למשל קוטנצה): לטיפול סימפטומטי בדלקת מפרקים ניוונית ניתן למרוח משחה מנוסחת עם קפסאיצין 0.025% על העור, למשך 1-2 שבועות, 3-4 פעמים ביום, או עד שהכאבים יירגעו. לגרום לתחושת צריבה, במיוחד במהלך היישומים הראשונים; עם זאת, תופעת הלוואי היא בדרך כלל חולפת. הימנע ממגע עם העיניים ועם עור מגורה או שבור.
מתילפרדניסולון אצטט (למשל Medrol, Urbason, Solu-Medrol): חדירת קורטיקוסטרואידים בברך יכולה להועיל לחולה עם אוסטיאוארתריטיס; אולם ההשפעה הטיפולית היא לרוב חולפת, במיוחד כאשר המחלה קשורה לדלקת ברקמות הרכות. ... באופן אינדיקטיבי, המינון צופה להזריק מדי שבוע או חודשי בין 4 ל -120 מ"ג תרופה. המינון ותדירות הזריקות חייבים לקבוע על ידי הרופא בהתאם לחומרת הארתרוזיס ועוצמת הכאב.
נתרן היאלורונאט (למשל: ארץ להזרקה): התרופה מוזרקת למפרק שנפגע מארתרוזיס. האפקט משכך כאבים משתנה בין 1 ל -6 חודשים, תלוי בחומרת המצב; בטווח הקצר, חדירות נתרן היאלורונט עלולות להחמיר את דלקת הברכיים. התרופה זמינה באמפולות של 2.5 מ"ל; ניתן לתת זריקות שבועיות או חודשיות, בהתאם לחומרת האוסטיאוארתריטיס.יוועץ ברופא.