קוליטיס כיבית

מה זה

קוליטיס כיבית היא מחלה דלקתית כרונית הפוגעת במעי הגס, תחילה משפיעה על פי הטבעת, ולאחר מכן מתרחשת עד המעי הגס כולו.

בשונה ממחלת קרוהן ("מחלת מעי דלקתית כרונית נוספת"), קוליטיס כיבית משפיעה רק על השכבות השטחיות ביותר של לומן המעי, מבלי להשתרע לשכבות הבסיסיות; יתר על כן, הביטויים נשארים מקומיים במעי הגס, בעוד שבמחלת קרוהן הם יכולים להשפיע גם על מערכות אחרות של מערכת העיכול.

נכון לעכשיו, לדלקת קוליטיס כיבית אין מקור מסוים או תרופה סופית, אך הטיפולים התרופתיים הקיימים מסוגלים להפחית את הסימפטומים ולמנוע סיבוכים; במקרים מסוימים האפקטיביות היא אפילו להעדיף הפוגה ספונטנית. בפרק הזמן הארוך.

גורם ל

הרופאים עדיין לא יודעים מה הסיבה המדויקת למוצא, גם אם השערות רבות בעבר חלפו. היום אנו יודעים, למשל, כי מתח אינו יכול עוד להיחשב הגורם העיקרי למחלה, גם אם הוא עדיין יכול לחבב. החמרה. כפי שקורה בפסוריאזיס.
ההשערות האמינות ביותר כיום לוקחות בחשבון את הבינום שבין תיאוריה חיסונית לתורשה. כמה חוקרים סבורים כי קוליטיס כיבית נגרמת על ידי וירוס או חיידק, המסוגל לעורר תגובה דלקתית מוגזמת בגוף, ומצדו יכול לשנות את חילוף החומרים התקין של התאים המרכיבים את רירית המעי. אחרים מאמינים כי "שינוי זה" התגובה החיסונית מופעלת על ידי אלרגנים הנישאים על ידי מזון, חיידקים או אוטוגניים. תיאוריה אחרונה זו, המבוססת על אטיולוגיה אוטואימונית, נחשבת כיום להשערה המשתלמת ביותר.

נראה כי תפקיד חשוב ממלא גם גנטיקה פרטנית, שכן כמה מחקרים אפידמיולוגיים הראו שכיחות גבוהה יותר של המחלה בקרב קרובי משפחה של אדם מושפע.
לכן קיימות השערות רבות על מקורו של קוליטיס כיבית, גם אם כרגע אף אחת מהן אינה מסוגלת לספק תשובות קונקרטיות.

גורמי סיכון

במהלך המחקרים הרבים שעקבו זה אחר זה לחקור את הסיבות לשורש המחלה, צמחו גם שורה של גורמי סיכון, שבאופן כלשהו מראים את החולה להתפתחות המחלה.גורמים אלה כוללים גיל, עם סיכון גבוה יותר מתחת לשלושים "ושיא משני סביב העשור השישי לחיים, אתניות, ככל שהלבן רגיש יותר, תזונה עתירת שומן אך דלת סיבים וכאמור ההיכרות עם הפתולוגיה ; יש גם שליטה קלה במין הנשי. לבסוף, גורם סיכון חשוב יכול להיות מיוצג גם על ידי מצב המכונה דלקת כולנגיטיס טרשתית, בו קיימת דלקת של צינורות המרה מהכבד, מאיבר המייצר מרה, הם לשפוך לתוך מערכת העיכול הראשונית של המעי הדק. למעשה, שתי המחלות קשורות לעתים קרובות.

תסמינים

למידע נוסף: תסמינים של קוליטיס כיבית

הסימפטומים של קוליטיס כיבית משתנים בהתאם לחומרת ומיקומו של התהליך הדלקתי.

כאשר זה נשאר מוגבל לאזור פי הטבעת, החולה עלול לחוות דימום צנוע וטנמוס, כלומר עווית כואבת של פי הטבעת עם תחושה של צורך דחוף לעשות את צרכיו. כשהדלקת נמשכת עד לשאר חלקי המעי הגס. , מלווה בסימפטומים חמורים יותר ויותר. הביטוי הקלאסי כולל הפרשות שלשולים מעורבים בדם, כאבי בטן, עייפות, ירידה במשקל והזעות לילה. לכל הסימפטומים הללו יש קורס חוזר; אפיזודות חריפות משמשות אפוא כהקדמה לתקופות של הפוגה מוחלטת, ובעקבותיהן החמרות זמניות; אולם באופן כללי המחלה לא מחמירה עם הזמן, אם כי "החמרה של ההפרעות עדיין אפשרית במקרים של חומרה בינונית.

כאשר נצפה בבדיקה האנדוסקופית, הרירית של פי הטבעת ושל חלקים פחות או יותר של המעי הגס מציגה כיבים נקודתיים רבים, ומכאן המונח "קוליטיס כיבית". בשלב מתקדם, הכיבים הקטנים מתמזגים זה עם זה, ויוצרים נגעים ברירית נרחבים פחות או יותר. כיבים קטנים אלה, הגורמים לדימום והזרמת ריר לומן המעי, אחראים לתסמינים הקלאסיים הקשורים לדלקת קוליטיס כיבית.