מבחינה כימית, ניתן לראות בטופירמט נגזרת חד-סוכרית הקשורה לפרוקטוז המכילה גם קבוצת סולפט. באופן לא מפתיע, הוא מסווג כמוחד -סוכר מסוג sulfamate מוחלף.
השיטה המדויקת שבאמצעותה הטופירמאט מצליח לבצע את הפעולה האנטי -אפילפטית והמניעה שלה של מיגרנה עדיין לא מובנת במלואה, אך ההערכה היא שפעולות אלה הן תוצאה של מערכת מנגנוני פעולה שונים.
עם זאת, כדי לבצע את פעולותיו הטיפוליות, יש לנהל טופירמאט בעל פה; למעשה, התרופות המכילות אותו הן בצורת טבליות וכמוסות. לצורך הוצאתו של האחרון, יש להציג מרשם רפואי ספציפי החוזר על עצמו. עם זאת, מכיוון שהן מסווגות כתרופות מסוג A, ניתן להחזיר את עלותן על ידי מערכת הבריאות הלאומית (NHS).
דוגמאות לתרופות מיוחדות המכילות טופירמט
- Ecuram®
- רמאס®
- Sincronil®
- Topamax®
- התקפים חלקיים, עם הכללה משנית או בלי;
- התקפים טוניים-קלוניים ראשוניים כלליים;
- משברים הקשורים לתסמונת לנוקס-גסטו.
שימו לב
- השימוש בטופירמאט במניעת מיגרנה צריך לשמש רק כאשר לא ניתן לבצע טיפולים אחרים או שלא הניבו תוצאות משביעות רצון.
- בשום מקרה, אין להשתמש בטופירמט בטיפול חריף במחלות הנ"ל.
בכל מקרה, כאמצעי זהירות, לפני נטילת תרופות המבוססות על טופירמאט, מומלץ ליידע את הרופא שלך על מצבי הבריאות שלך, ולהודיע לו על קיומם האפשרי של הפרעות או מחלות מכל סוג שהוא, גם אם אינו מוזכר במפורש באמור לעיל. רשימה.
במהלך הטיפול יש לעקוב אחר משקל הגוף של המטופל באופן קבוע. למעשה, טיפול בטופירמט יכול לגרום לירידה משמעותית אפילו במשקל. במקרה זה, יש ליידע את הרופא.
שימו לב
נטילת טופירמאט עלולה לגרום לתופעות לוואי (סחרחורת, עייפות, בעיות ראייה וכו ') שיכולות להשפיע על יכולת הנהיגה ו / או השימוש במכונות. לכן מומלץ להיזהר ביותר ולהימנע מפעילויות כאלה במקרה של הופעת תופעות הלוואי הנ"ל. .
לבסוף, נזכיר כי חלק מהחולים שטופלו בטופירמאט חוו מחשבות על התאבדות ופגיעה עצמית. לכן, אם הם מופיעים, יש ליידע את הרופא מיד.
ומלחי ליתיום;עם זאת, לפני שתתחיל בטיפול בטופירמאט, עליך לספר לרופא אם אתה נוטל או נטלת לאחרונה תרופות או מוצרים מכל סוג שהוא, כולל תרופות ללא מרשם (SOP), תרופות ללא מרשם (OTC), צמחי מרפא. ומוצרים פיטותרפיים (בפרט, סנט ג'ון) ומוצרים הומיאופתיים.
טופירמט ומשקאות
יש להימנע מאלכוהול במהלך הטיפול בטופירמט.
ביטוי תופעות לוואי שונות בסוגן ובעוצמתן, או שאינן מתבטאות כלל.
להלן כמה מתופעות הלוואי העיקריות שעלולות לצוץ במהלך הטיפול בטופירמט. למידע מלא ומעמיק יותר, מומלץ לשאול את הרופא ולקרוא בעיון את עלון התרופה שנקבע על ידו.
הפרעות במערכת העצבים
טיפול בטופירמט עלול לגרום ל:
- נוּמָה;
- סְחַרחוֹרֶת
- Paresthesia;
- הפרעות בתפקודים הקוגניטיביים;
- הפחתת מצב התודעה;
- עוויתות;
- הפרעות בתנועה;
- הפרעות איזון;
- הפרעות שינה.
הפרעות פסיכיאטריות
צריכת טופירמט עשויה להטיב עם הופעת:
- דִכָּאוֹן;
- נדודי שינה;
- חֲרָדָה;
- מצבים מבלבלים;
- אִי הִתמַצְאוּת;
- שינויים במצב הרוח;
- תסיסה ותוקפנות;
- מחשבות אובדניות ופוגעות בעצמו;
- הפרעות אישיות והפרעות פסיכוטיות;
- הפרעות בחשק המיני;
- התקפי חרדה;
- מאניה או היפומניה.
הפרעות לב וכלי דם
טיפול בטופירמט עשוי להוביל ל:
- דפיקות לב;
- ברדיקרדיה;
- תת לחץ דם;
- לחץ דם אורתוסטטי;
- גלי חום
- התופעה של ריינו.
הפרעות בדם
במהלך הטיפול בטופירמט אתה עלול להיתקל ב:
- אֲנֶמִיָה;
- לוקופניה;
- טרומבוציטופניה;
- אאוזינופיליה;
- לימפדנופתיה.
הפרעות במערכת העיכול
טיפול בטופירמט עלול לגרום ל:
- בחילות ו / או הקאות;
- שלשולים או עצירות
- כאבי בטן;
- בעיות בעיכול;
- דַלֶקֶת הַקֵבָה;
- מחלת ריפלוקס במערכת העיכול;
- דלקת הלבלב;
- הֲפָחָה;
- התנפחות הבטן;
- הפרשת יתר של הרוק;
- בָּאֶשֶׁת הַנְשִׁימָה.
הפרעות בכליות ובדרכי השתן
טיפול בטופירמט עשוי לקדם את המראה של:
- דיסוריה;
- פולאקיוריה;
- נפרוליטיאזיס;
- אבנים בשתן;
- אבנים בשופכה;
- כאבי בטן.
הפרעות עור ורקמות תת עוריות
נטילת טופירמט עלולה לגרום ל:
- פריחות בעור;
- התקרחות;
- אַדְמֶמֶת;
- סִרפֶּדֶת;
- בַּצֶקֶת;
- שינוי צבע העור;
- Erythema multiforme;
- דרמטיטיס אלרגי;
- תסמונת סטיבנס-ג'ונסון או נקרוליזה אפידרמיס רעילה.
הפרעות במערכת השרירים והשלד וברקמת החיבור
טיפול בטופירמט עשוי להוביל ל:
- מיאלגיה והתכווצויות שרירים;
- ארתרלגיה;
- חולשת שרירים
- כאבי שרירים ושלד;
- נפיחות משותפת
- נוקשות שרירים ושלד.
תופעות לוואי אחרות
תופעות לוואי אחרות שעלולות להתרחש במהלך הטיפול בטופירמט כוללות:
- תגובות אלרגיות, אפילו חמורות, אצל אנשים רגישים;
- ירידה במשקל (ירידה במשקל הגוף);
- עלייה ברמות האמוניה בדם (אמוניה מוגברת);
- חוסר תפקוד מיני ותפקוד זיקפה;
- עייפות;
- אסתניה;
- פירקסיה;
- חולשה עם תסמינים דמויי שפעת
- אנורקסיה;
- הפחתת התיאבון;
- קוֹצֶר נְשִׁימָה;
- אפיסטקסיס;
- נזלת וגודש באף;
- סְחַרחוֹרֶת;
- טינטון;
- כאבי אוזניים והפרעות שמיעה;
- דלקת מוגברת, ראייה מטושטשת והפרעות ראייה אחרות;
- לקויות למידה (ילדים ובני נוער).
מנת יתר
במקרה של מנת יתר של טופירמט, התסמינים הבאים עשויים להתרחש:
- נוּמָה;
- הפרעות בדיבור;
- דיפלופיה;
- ראייה מטושטשת
- צמצום היכולות המנטליות;
- הִשׁתָאוּת;
- תסיסה;
- סְחַרחוֹרֶת
- כאבי בטן;
- הפרעות בתיאום;
- עוויתות.
אם מנת יתר היא אחרונה, יש לרוקן את הקיבה מיד על ידי שטיפת קיבה או גרימת הקאות. פחם יכול גם להיות שימושי. אין תרופה ספציפית, לכן הטיפול סימפטומטי ותומך. אולם הוכח כי המודיאליזה מועילה בהסרת המרכיב הפעיל מהגוף.
לאור האמור ולנוכח הסימפטומים המסוכנים שיכולים להתרחש בעקבות מנת יתר של טופירמאט - שנקבעו או נחשב - יש לגשת לחדר המיון הקרוב ולדאוג להביא את חבילת התרופה שנלקחה איתך.
(Na +);
שימו לב
במהלך הטיפול בטופירמט, על מנת להימנע מאבנים בכליות, יש צורך לשתות הרבה נוזלים.
המינון המדויק (המינון, תדירות הטיפול ומשך הטיפול) של טופירמט יקבע על ידי הרופא לכל מטופל, בהתאם להפרעה המטופלת (אפילפסיה או מניעת מיגרנה), גיל ומשקל הגוף של המטופל. תגובתם לטיפול.
באופן כללי, הרופא רושם מינון התחלתי נמוך של טופירמאט אשר יעלה לאחר מכן בהדרגה למינון התחזוקה האידיאלי כדי לשלוט בסימפטומים של כל מטופל.
?השימוש בטופירמט לטיפול באפילפסיה בנשים בהריון צריך להתבצע רק אם זה הכרחי וחיוני ורק לאחר הערכה מדוקדקת של הקשר בין היתרונות הצפויים לאם והסיכונים הפוטנציאליים לעובר. למעשה, בעלי חיים. הראו כי טופירמט עלול לגרום נזק לעובר. לכן, יש לנקוט בזהירות מירבית - ואם יש צורך בטיפול אנטי אפילפטי - הרופא יצטרך להעריך היטב את כל הטיפולים הקיימים לפני שתמשיך עם מרשם החומר הפעיל ב. שְׁאֵלָה.
לעומת זאת, השימוש בטופירמט למניעת מיגרנה בנשים בהריון הוא התווית; מכיוון שהוא אסור לנשים בגיל הפוריות שאינן משתמשות באמצעי מניעה מתאימים (עם זאת, זכור כי טופירמט יכול להפחית את הפעולה של אמצעי מניעה דרך הפה).
בנוגע להנקה, טופירמט עשוי להיות מופרש בחלב אם. לכן, לאמהות מניקות מומלץ לנהוג בזהירות ולהודיע לרופא על מצבן אם נקבע להן טיפול עם חומר פעיל זה.
עם זאת, שים לב שנשים בהריון ואמהות מניקות חייבות תמיד לפנות לייעוץ מוקדם של הרופא לפני נטילת כל סוג של תרופה או חומר.
