הַגדָרָה
המונח "הירסוטיזם" מתייחס ל"צמיחת שיער מוגזמת ובלתי מוסדרת של נשים, קשיחות וסמיכות, אצל נשים, במקומות אנטומיים זכריים כמו בטן, שפה עליונה, גב, ארולה מהפטמה וכו '... "הירסוטיזם מניח את המשמעות של "וריליזם" כאשר בנוסף לצמיחת שיער במקום בו הוא נעדר בדרך כלל, האישה מגלה סימנים אחרים של גבריות.
גורם ל
חלוקת השיער, בהקשר של הירסוטיזם, משתנה על פי מספר אלמנטים: שינוי הציר ההורמונלי (תוצאה של תסמונת שחלות פוליציסטיות, עלייה בטסטוסטרון ואינסולין, גיל המעבר), צריכת תרופות מסוימות (מינוקסידיל לטיפול בהתקרחות, קורטיקוסטרואידים, אנדרוגנים, פרוגסטוגנים, סטרואידים אנבוליים), פגם באנזים האדרנל ונטייה גנטית. לפעמים הסיבה אינה ניתנת לזיהוי.
תסמינים
הירסוטיזם אינו גורם לתסמינים אחרים מלבד צמיחה מוגזמת של שיער במקומות שבהם זה לא אמור להיות; בדרך כלל, המצב מתחיל בצמיחת שיער על הסנטר, השפה העליונה, סביב הפטמות ובאזור הצחיחות. ככל שאנו מתבגרים, דלקת השתן מעדיף את מראה השיער גם על הגב, הבטן, החזה (החלק המרכזי), הכתפיים.
המידע אודות הירסוטיזם - תרופות לטיפול בהירסוטיזם אינו מיועד להחליף את הקשר הישיר בין איש מקצוע למטופל. תמיד התייעץ עם הרופא ו / או המומחה לפני נטילת חירסוטיזם - תרופות לטיפול בהירסוטיזם.
תרופות
ניתן לטפל בהירסוטיזם בדרכים שונות, בהתאם למקור ההפרעה; לדוגמה, כאשר צמיחת שיער מוגזמת קשורה לאקנה, מתן הורמונים יכול לשלוט הן ביצירת פצעונים והן בצמיחת שיער.
במקרה של השמנת יתר הקשורה לחירסוטיזם, על המטופל להקפיד על תזונה דלת קלוריות ומאוזנת: מדד פשוט זה יכול ליצור אפקט צנוע גם מבחינת שליטה והכלה של צמיחת השיער, בהתחשב בכך שהירידה במשקל משקפת ירידה ברמות זה הוא האמין שאפילו פעילות גופנית מתמדת יכולה להשפיע לטובה על השכרנות, להפחית את ייצור האנדרוגנים ולשפר את המסגרת המטבולית.
ראינו גם כי "ניתן להשפיע על הירסוטיזם על ידי" שינוי בסינתזת האינסולין; לכן שליטה על הגליקמיה וטיפול בסופו של דבר לטיפול בסוכרת יכולים לפתור, לפחות באופן חלקי, את המצב הלא נעים הזה.
ברור שיש כמה טיפולים המיועדים אך ורק לשליטה בשיער, אך עם זאת אינם פועלים ישירות על הסיבה: גילוח, הסרת שיער, שעווה וטכניקות חדשניות להסרת שיער בלייזר יכולות להיות שיטות תקפות מאוד לשיפור המראה האסתטי והסרת הפסיכולוגית מצוקה, במיוחד לילדות צעירות.
אלקטרוליזה היא גם חלופה חשובה להסתרת הירסוטיזם: תרגול זה פועל על זקיק השיער והורס אותו הודות למקור אנרגיה המסוגל לייצר חום בתוך השיער.
כאשר ההירסוטיזם מלווה בסימנים ניכרים של גבריות, אנו ממליצים על ניתוח, המורכב מהסרת האיבר ההיפר -פרודוקטיבי.
להלן קבוצות התרופות המשמשות ביותר בטיפול נגד חירסוטיות, וכמה דוגמאות להתמחויות פרמקולוגיות; על הרופא לבחור את המרכיב הפעיל והמינון המתאים ביותר למטופל, על סמך חומרת המחלה, מצב בריאותו של המטופל ותגובתו לטיפול:
- Eflornithine (למשל Vaniqa): זמין בצורת קרם ליישום מקומי; זוהי תרופה אנטי פרוטוזואלית, המסוגלת לעכב את ייצור האנזים אורניטין-דקרבוקסילאז בזקיקי השיער, המעורב בהירסוטיזם; יישום המוצר באזורים שנפגעו משכרנות מפחית בצורה פחות או יותר ניכרת את צמיחת השיער, במיוחד בפנים. יש למרוח שכבה דקה של קרם על הפנים המושפעות מחירסוטיזם, פעמיים ביום, תוך עיסוי קל לטובת ספיגתו. בדרך כלל יש להמשיך את הטיפול למשך 4 חודשים, בהם לרוב יש שיפור ניכר. סימפטומים.
- אתניל אסטרדיול וציפרוטרון אצטט (תרופה נוגדת אנדרוגן): מסומנים לטיפול בחירסוטיזם הקשור באקנה. נראה כי מתן שילוב הורמונלי זה יעיל מאוד בטיפול בחירסוטיזם: ההשפעות המופעלות על ידי עודפי "זכר" הורמונים מאוזנות על ידי מוצר זה, במוצר כזה. דרך להפחית את סינתזת הטסטוסטרון על ידי השחלה. באופן כללי, השיעוריזם משתפר בבירור 6-12 חודשים לאחר נטילת הגלולה למניעת הריון. לפעמים קפטרופט אצטט קשור ל- 17-ביתא-אסטרדיול.
- ספירונולקטון (למשל Spirolang, Aldactone, Uractone): היא תרופה אנטי-אנדרוגן / משתן המשמשת לניטור צמיחת השיער, ושמירה על שליטה עליו. מומלץ ליטול מנה של התרופה הנעים בין 50 ל- 200 מ"ג ליום דרך הפה, פעם ביום או על ידי חלוקת המינון לשתי פעמים.
- Medroxyprogesterone acetate (למשל Farlutal, Provera, Premia): זוהי תרופת פרוגסטין המסוגלת לעכב את האנדרוגנים המסונתזים בשחלות, האחראים על השוטיזם. היא זמינה בטבליות של 10-20 מ"ג של מרכיב פעיל; יש לקבוע את המינון על ידי הרופא.
- Ketoconazole (למשל Nizoral): למרוח את המוצר בצורה של קרם על העור המושפע מחירסוטיזם, פעם או פעמיים ביום, כפי שנקבע על ידי הרופא. עם זאת, קטוקונזול היא תרופה מהשורה השנייה לטיפול בהירסוטיזם; בדרך כלל היא משמשת לטיפול בסבוריאה דרמטיטיס. אין להשתמש בתרופה אם נעשה שימוש בקורטיזון בשבועיים הקודמים.
- פינסטריד (למשל Prostide, Proscar): מפעילה את פעילותו נגד חירסוטיות על ידי חסימת פעילות האנזים 5-אלפא רדוקטאז. טיפול בתרופה זו מגביר את ערכי הטסטוסטרון, מפחית DHT (דיהידרוטסטוסטרון, מטבוליט פעיל של טסטוסטרון). אין ליטול במהלך הריון: התרופה היא טרטוגן. באופן אינדיקטיבי, המינון המומלץ הוא 5 מ"ג ליום: היעילות נגד חירסוטיזם (במינון זה) דומה לזו המופעלת על ידי ספירונולקטון (100 מ"ג ליום) שינוי המינון הוא בעל יכולות רפואיות. .
- מטפורמין (למשל Metforal, Diaglimet, Metbay, Dialinax): מיועד לטיפול בהירוטיזם בהקשר של תסמונת השחלות הפוליציסטיות. התרופה מיועדת במיוחד לנשים הסובלות מהשמנת יתר או הסובלות מעודף משקל, חולות סוכרת וסובלות מחירסוטיזם: התרופה, על ידי הגברת הרגישות לאינסולין, מקדמת ירידה במשקל, מווסתת את המחזור החודשי (משתנה בדרך כלל במקרים אלה) ומשפרת את השכרנות משמעותית. למינון: התייעץ עם הרופא שלך.
