כאבי גב תחתון שכיחים: סימפטום / מחלה אידיופטית חוזרת המשפיעה על עמוד השדרה המותני, המאופיינת בכאבים ובהגבלה תפקודית.
אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה
כאבי גב תחתון שכיחים מהווים 80% ממקרי כאבי הגב התחתון. זו המחלה השכיחה ביותר באוכלוסיית העובדים והיא הסיבה השכיחה ביותר להיעדרות מעבודה במדינות המערב.
סוגי כאבי גב תחתון
מקומי: אם נגרם כתוצאה מגירוי של קצות העצבים של מבני השלד והשרירים הסרוחים;
מכיווץ שרירים הגנתי;
Radicular: על ידי מתיחה, דחיסה או גירוי של שורש העצב;
דיווחו: אם זה בא מאיברים חוץ חוליות.
גורמי סיכון לכאבי גב תחתון
גורמי הסיכון המניעים אנשים לכאבי גב הם רבים: חיים יושבים, טראומה שלד -שרירית קודמת או הנגרמים מהרמת חפצים כבדים ומגושמים מהקרקע, תנועות המשיכה, הדחיפה והסיבוב, הירידה בכוח שרירי הגזע, חוסר איזון בין שרירי הגזע הקדמיים והאחוריים, אובדן הלורדוזיס המותני בישיבה, מצבים גופניים רעיים, השמנת יתר, שימוש בסמים, סמים ואלכוהול.
מניעה של כאבי גב תחתון
מניעה ראשונית (לפני שהסימפטום מתעורר): עם התערבות חינוכית המובילה ללימוד הרגלי אורח חיים נכונים.
מניעה משנית (לאחר הופעתה): בהתערבות חינוכית מחדש על ידי פרשנות ה"כאב "של הנבדק.
היסטוריה של נושא lumbago
אופן ההתחלה, נסיבות של החמרה ושיפור;
סוג, חומרה, עוצמה, זמן ומשך הכאב;
לוקליזציה מדויקת והקרנת כאב; הקפדה על סימפטומים אחרים;
נוכחות אפשרית של מחלות חיבוריות, מטבוליות, לב וכלי דם, נוירולוגיות, מערכת העיכול.
הנחיות לשיקום כאבי גב תחתון
הערכת מצב גופני;
לימוד האנטומיה של עמוד השדרה;
טיפולים פיזיים לסימפטומים כואבים;
תרגילי סטרץ ', שיפור גמישות וייצוב;
התאוששות המצב הגופני ואיזון השרירים
פיתוח תוכנית אימונים להמשך הבית;
חינוך לאורח חיים נכון למניעת טראומה
מטרות פעילות גופנית בתוכנית שיקום עמוד השדרה
למקסם את התפקוד הפיזי
שיפור גמישות השרירים והרקמות;
לאזן את כוח השריר (תוך התייחסות מיוחדת לקבוצות הבטן והמותני);
שיפור היכולת האירובית והמצב הגופני;
חינוך ארגונומי בפעילויות חיי היום יום.
בדיקה גופנית
סימן הרמת רגליים ישר (SLR): תנועה זו מעוררת כאבים בגב או בגפיים ודומה לזו שהתלוננו על ידי הנבדק (L5, S1, סכיאטי)
הכאב יכול להיות מודגש על ידי ספיגה של כף הרגל
ניתן לבצע את התמרון גם כשהמטופל יושב
שרירי הבטן:
ממלא תפקיד מהותי בייצוב עמוד השדרה וביחס למיקומו הטופוגרפי, משפיע בצורה חשובה על מערכת הלומבו-קודש.
שרירי דופן הבטן פועלים כמייצבים עם פעולה סינרגטית לשרירי עמוד השדרה ושל הגפיים התחתונות (כופפי ירך / מתיחות ירך, חוטפים / אדוקטורים של הירך) המוחדרים פרוקסימלית על האגן, מותנים את שיווי משקלו.
טוניקה וטרופיזם של שרירי הבטן
תנאי הכרחי לדינמיקת תנועה נכונה;
הוא מעדיף תיאום מוטורי וסינרגיה בין שרירי הבטן, אלה של הגפיים התחתונות ושל עמוד השדרה, ומגביל את הופעתן של פתולוגיות עומס יתר כגון מפשעה וכאבי גב.
שרירי הבטן (rectus abdominis) מגבילים ומונעים יתר לחץ דם מוגזם של השרירים המותניים
חגורת בטן מחוזקת כראוי מאפשרת לך לפרוק כ -40% מהמשקל על החוליות המותניותתפקוד פי הטבעת של הבטן
Rectus abdominis הוא אנטגוניסט של השרירים הפאר -חולייתיים אשר פועל עם פעולה קדמית על האגן ויתר לחץ דם בעמוד השדרה המותני.
תפקוד כופף הגו ושרירי הארך של הירכיים
הם מסובבים את האגן בדיעבד, ולכן יש להם "פעולה delordosizing בעמוד השדרה המותני".
היחלשותם כרוכה ב"התקפה של האגן ובהדגשה של הלורדוזיס המותני.
תפקוד שרירי מתיחת פלג גוף עליון וכופפי ירך.
הם נוטים לסובב את האגן בחזרה קדימה, ולכן יש להם "פעולה אדירה בעמוד השדרה המותני".
על ידי שמירה על גמישותם תוכלו לנטרל פעולה זו.
טכניקת נשימה
נשמו פנימה במהלך השלב הפסיבי של התרגיל (יישור הגוף), מלאו את הריאות עד קצת יותר ממחצית; באופן זה בשלב הפעיל הבא (סגירת הגוף) אפשר לגרש את כל האוויר;
התחל את שלב הנשיפה מתחילת השלב הפעיל של התנועה (תחילת סגירת הגוף); בדרך זו הסרעפת יכולה לעלות באופן מיידי ואינה מעכבת את סגירת תא המטען;
השתדל להמשיך את הנשיפה באופן קבוע במשך כל השלב הפעיל של התנועה; באופן זה קיצור השרירים המושפעים הוא קבוע;
ודא שרוקנת לגמרי את הריאות ממש לפני סיום השלב הפעיל של התנועה, רק בדרך זו ניתן להיות בטוח להשיג את קיצור השרירים המרבי ולהשפיע לא רק על שרירי הבטן התנועתית כראוי (אלכסוני ו / או פי הטבעת) אלא גם שריר הטרנסוורסוס.
טכניקות המשמשות לטיפול בכאבי גב תחתון
שיטת מק קנזי;
שיטת Mézières;
בית הספר האחורי
שיטת מק קנזי
הוא מזהה סיבה מכנית ולא דלקתית בהפרעות בעמוד השדרה ומזהה את הנטייה לכאבי גב תחתון בשני גורמים הקשורים לאורח חיים:
תנוחת ישיבה לא נכונה;
תדירות הכיפוףשיטה זו מאפשרת למטפל "הערכה מכנית מדוקדקת על מנת לזהות שתי קטגוריות של מטופלים; האחת המגיבה לטכניקות טיפול עצמי ומניעה, השנייה הדורשת טיפול ידני נוסף".
טכניקת Mézières
הוא מבוסס על העיקרון שלפיו יש צורך למתוח את השרירים האחראים לסטטי בעזרת תרגילי כיווץ איזוטוני אקסצנטרי, תוך שמירה על המתיחה זמן רב ככל האפשר.
ההתכווצות האיזוטונית האקסצנטרית גורמת למתיחה של כל רקמת החיבור וברמה פיזיולוגית גורמת לעלייה במספר הסרקומרים ולהחלפת רקמות סיביות.
הוא מבוסס גם על העיקרון ששרירים נוקשים מתעוותים קודם כל ובמידה רבה יותר משרירים אלסטיים.
המטרות המאפיינות אותו הן: לעכב את הרטרוקציה של השרירים האחוריים, לנסות להיזכר בשלמותן לפעילות מוטורית, לנצל את התרגילים לתיקון הקימורים, להקל על שאיפה סרעפת עמוקה.
3 העקרונות של טכניקת Mézières
מכיוון שכל אדם הוא ייחודי, יש צורך לטפל בחולים ולא במחלות;
מכיוון שכל אדם אינו ניתן לחלוקה, כל טיפול חייב להיות גלובלי;
כל טיפול יכול וחייב לחזור מהסימפטום לגורם למחלה.בית הספר האחורי
הוא כולל תרגילים של חינוך נשימתי, חינוך יציבה, תרגילי ניוד, מתיחות, דקומפרסיה, ייצוב ואיזון עמוד השדרה.
כל התרגילים נעשים לאט מאוד, בהתאם לקצב הנשימה.