תרופות לטיפול באנמיה מזיקה

הַגדָרָה

אנמיה מזיקה מתארת ​​צורה מסוימת של אנמיה הקשורה במהותה למחסור בוויטמין B12 (קובלמין), הנגרמת בתורו כתוצאה מחוסר ספיגה שלה. מכיוון שוויטמין B12 חיוני לצמיחת כדוריות הדם האדומות, מחסורו גורם לירידה באריתרוציטים בדם. .

גורם ל

מחלה אוטואימונית → ניוון של רירית בלוטת הקיבה → היעדר גורם מהותי במעיים (שימושי לספיגת ויטמין B12) → ספיגה של ויטמין B12 → אנמיה מזיקה

הגורמים האפשריים לאנמיה מזיקה הם: שימוש לרעה בתרופות נוגדות כיב, הסרה כירורגית של העין או חלק מהקיבה (אתרי קליטה של ​​ויטמין B12), צליאק, תזונה צמחונית, זיהום H. Pylori, הכנסת מעקף. קיבה, מחלת קרוהן.

תסמינים

עדויות קליניות מראות כי לחולים הסובלים מאנמיה מזיקה יש כמויות גבוהות מאוד של גסטרין; בנוסף, המחלה מתחילה בשינוי תפיסת הטעם, עלייה ברמות הסרום של בילירובין, עור צהבת, קשיי ריכוז, דלקת גלוס אטרופית (רירית לשונית אדומה וחלקה), עצבנות, כאבי ראש, נזקי זיכרון. במקרים חמורים, אנמיה מזיקה מערבת את מערכת העצבים.

המידע אודות אנמיה ממאירה - תרופות לטיפול באנמיה ממאירה אינו מיועד להחליף את הקשר הישיר בין איש מקצוע למטופלים. תמיד יש להתייעץ עם הרופא ו / או המומחה לפני נטילת אנמיה ממאירה - תרופות לטיפול באנמיה פורנית.

תרופות

אם עד לא מזמן נכללה אנמיה ממאירה בין המחלות החשוכת מרפא ואשר עלולות להיות קטלניות, היא נחשבת כיום למחלה ניתנת לטיפול ולמרבה המזל אינה נפוצה במיוחד.
הטיפול הנבחר מיוצג על ידי מתן (בדרך כלל על ידי הזרקה תוך שרירית) של ויטמין B12, שכפי שראינו, הוא חסר בחולה הסובל מאנמיה מזיקה.
בסופו של דבר, ניתן להשלים את הטיפול בתוספת ברזל.

להלן קבוצות התרופות המשמשות ביותר בטיפול באנמיה מזיקה, וכמה דוגמאות להתמחויות פרמקולוגיות; על הרופא לבחור את החומר הפעיל והמינון המתאים ביותר למטופל, על פי חומרת המחלה , מצבו הבריאותי של המטופל ותגובתו לטיפול:

תוסף ויטמין B12: חיוני להבטחת הישרדות וסילוק התסמינים בחולים הסובלים מאנמיה מזיקה:

• ציאנוקובלמין (למשל טונוסיאן, דיספאוויט, Epargriseovit): מייצג את התרופה המועדפת על טיפול באנמיה מזיקה. במקרה של תגובה חיובית, המשך ליטול את התרופה כל יומיים (למשך 7 ימים), ולאחר מכן נתן את החומר הפעיל כל 3-4 ימים למשך 2-3 שבועות נוספים. באופן כללי, רוב החולים עם אנמיה מזיקה דורשים מתן חודשי של תרופה במינון של 100-1,000 מ"ג תוך שריר לכל החיים. לחלופין, ניתן לקחת ציאנוקובלמין בצורה של תרסיס לאף או ג'ל לאף (500 מק"ג בנחיר אחד, פעם בשבוע), רק כאשר אנמיה מזיקה אינה כרוכה בעצבים. מערכת.
• קובמיד (למשל קובאפורטה): מיועד לטיפול בפתולוגיות המאופיינות במחסור בוויטמין B12, כולל אנמיה ממאירה. התרופה היא צורה אנזימטית של ויטמין B12 אשר מוגנת על ידי גורם מהותי, לאחר מכן נספגת בתריסריון. זמינה כ- 2.5 כמוסות מ"ג, מומלץ ליטול 2 כמוסות ביום. ניתן לתת את התרופה גם תוך שריר כאשר מחסור בוויטמין B12 חמור במיוחד.

תוספי ברזל: לפעמים החולה הסובל מאנמיה מזיקה עשוי להזדקק גם לתוספת מלחי ברזל:

• ברזל סולפט (למשל Ferrograd): אנטיאנמי פר אקסלנס, סולפט ברזל נמצא בשימוש נרחב בטיפול לחימה (אנמיה מחוסר ברזל). בדרך כלל, התרופה זמינה בצורה של טבליות בשחרור מבוקר עם 595 מ"ג פעיל. מומלץ ליטול טבליה אחת ביום, עם מים. התרופה דורשת מרשם. כדי לשפר את הספיגה, מומלץ ליטול את התרופה עם ויטמין C (למשל עם כוס מיץ תפוזים).
• ברזל fumarate (למשל. ברזל אורגני): התחל טיפול באנמיה של מחסור בברזל עם 325 מ"ג של התרופה דרך הפה, פעם ביום. המשך בטיפול תחזוקתי על ידי נטילת 325 מ"ג של פעיל, שלוש פעמים ביום. הפוסולוגיה לטיפול בחוסר ברזל. האנמיה הקשורה למחלת כליות נותרת בעינה, ומומלץ לעבור חולה בדיקות סדירות.

למידע נוסף: עיין במאמר בנושא תרופות לטיפול באנמיה מחוסר ברזל

שילוב של ויטמין C וחומצה פולית: חומצה אסקורבית וויטמין B9 יכולים גם לסייע בהפחתת התסמינים הנלווים לאנמיה של מחסור בברזל.

• חומצה פולית (למשל פולינה, פרטיפול, פולידקס): זמינה הן כמוסות רכות של 5 מ"ג של מרכיב פעיל (ליטול 1-3 פעמים ביום), והן כפתרון להזרקה של 15 מ"ג חומצה פולית (נלקח פעם אחת ביום, תוך שריר).
• ויטמין C (למשל Redoxon, Cebion, Cimille, Univit, C Tard, Agruvit, Univit, Duo C): באופן אינדיקטיבי, יש ליטול 50-180 מ"ג ליום של ויטמין C, דרך הפה, תוך שריר או תוך ורידי.אין לעלות על 180 מ"ג חומצה אסקורבית ליום.

עם זאת, יש לזכור כי הממשל היחיד של ויטמין C וחומצה פולית, בהעדר ויטמין B12, אינו מספיק כדי לרפא אנמיה מזיקה.