ZOMETA ® היא תרופה המבוססת על חומצה זולדרונית נטולת מים
קבוצה טיפולית: תרופות המשפיעות על חילוף החומרים בעצמות - ביספוספונטים
אינדיקציות ZOMETA ® - חומצה זולדרונית
ZOMETA® מסומן בטיפול בהיפרקלצמיה ניאופלסטית ושברים בעצמות הקשורות לגרורות בעצמות.
מנגנון הפעולה ZOMETA ® - חומצה זולדרונית
ביספוספונטים, קטגוריה פרמצבטית שאליה משתייכת החומצה הזולדרונית, שימשו כבר זמן מה בטיפול בפתולוגיות עצם במטרה למנוע שברים הנצפים בתדירות הגבוהה ביותר במצבים פתולוגיים כגון אוסטאופורוזיס או גרורות בעצמות.
למרות שמנגנון הפעולה המדויק עדיין אינו ברור, נראה שתרופות אלו מתרכזות בעיקר בעצם, וליתר דיוק בתחומי הספיגה הפעילה, מעכבות באופן סלקטיבי את התמיינות האוסטאוקלסטית וספיגת העצם, מבלי לפגוע בשום אופן בפעילות האוסטאודופונטנטית. של אוסטאובלסטים.
המנגנון הביולוגי הנ"ל מבטיח אפוא אפנון של חילוף החומרים בעצמות, העדפת מינרליזציה ויחד עם זאת הורדת ריכוזי הסידן בדם.
יתר על כן, מחקרים שנעשו לאחרונה, אם כי עדיין בשלב הניסוי, מראים כיצד חומצה זולדרונית יכולה גם להציג פעילות צנועה נגד גידולים, המעכבת את התפשטות התאים הניאופלסטית המקומית.
מחקרים שנערכו ויעילות קלינית
1. חומצה זולדרונית וסיכון לשברי חוליות
J Bone Miner Res.2011 8 בדצמבר.
ההשפעה של 3 לעומת 6 שנים של טיפול בחומצה זולדרונית באוסטאופורוזיס: הרחבה אקראית למשפט HORIZON-Pivotal Fracture (PFT).
Black DM, Reid IR, Boonen S, Bucci-Rechtweg C, Cauley JA, Cosman F, Cummings SR, Hue TF, Lippuner K, Lakatos P, Leung PC, Man Z, Martinez R, Tan M, Ruzycky ME, Su G, איסטל ר.
ניסוי קליני ותיק שמדגים כיצד חולים בסיכון גבוה לשברים בחוליות יכולים להרוויח באופן משמעותי מצריכה בלתי פוסקת של חומצה זולדרונית.
2. חומצה זולדרונית וסטיית עצמות
מחלת הסרטן. 2011 בדצמבר 2. doi: 10.1002 / cncr.26512.
ניתוח רטרוספקטיבי של השפעות אנטי-סרטניות של חומצה זולדרונית בחולי סרטן השד עם גרורות עצמות בלבד.
Niikura N, Liu J, Hayashi N, Palla SL, Tokuda Y, Hortobagyi GN, Ueno NT, Theriault RL.
עבודה המפריכה את המחקרים השונים בספרות הנוגעים ליעילותה של חומצה זולדרונית בהפחתת התקדמות הגידול בחולים עם גרורות בעצמות מסרטן השד.
3. חומצה זולדרונית וקרצינומה פרוסטטית
Hinyokika Kiyo. 2011 יוני; 57: 331-5.
מקרה של סרטן הערמונית עם קרצינומטוזיס מופץ של מח עצם שהגיב לחומצה זולדרונית.
Kato K, Nagahama K, Yagibashi Y, Yamamoto M, Kanamaru H, Hirata H.
מחקר יפני המדגים כיצד טיפול בחומצה זולדרונית בחולים עם גרורות בעצמות מסרטן הערמונית יכול להפחית באופן משמעותי הן כאבי עצמות והן ריכוזי PSA בדם, ולשפר את איכות חייו של המטופל.
שיטת השימוש והמינון
ZOMETA ®
אבקה וממס לתמיסת עירוי, בקבוקון 4 מ"ג של חומצה זולדרונית:
הצורך במתן ZOMETA ® תוך ורידי ומידת ההתמחות הגבוהה של טיפול מתקדם זה בהפרעות עצם הקשורות לפתולוגיות גידול, דורשות פיקוח של רופא מומחה ואשפוז במהלך הטיפול.
המינון ותזמון הצריכה יוחלט על ידי הרופא בהתאם לתמונה הקלינית של המטופל.
אזהרות ZOMETA ® - חומצה זולדרונית
מתן חומצה זולדרונית צריך להתבצע תחת פיקוח רפואי צמוד ובבית חולים.
יש צורך במעקב תקופתי אחר ריכוזי האלקטרוליט ותפקוד הכליות על מנת למנוע הופעת חוסר איזון וחוסר איזון כה רציני עד לפגיעה רצינית במצב בריאותו של המטופל.
הניטור כאמור אמור להשתרע גם על תפקוד הלב והכבד על מנת להימנע מתופעות לוואי לא נעימות.
בחולים שאינם סובלים מהיפרקלצמיה, התוספת הנלווית לוויטמין D וסידן עשויה להיות שימושית בשמירה על ריכוזי הדם של אלמנט זה והימנעות מהופעת מצבים פתולוגיים כגון טטניה או פרסטזיה.
טיפול ביספוספונטים, במיוחד כשהוא ממושך לאורך זמן, יכול להיות קשור לסיכון מוגבר לאוסטאונקרוזיס של הלסת, ובכך להפוך למצב שעלול להיות מסוכן לכל טיפול שיניים.
הריון וחזה
היעדר ניסויים קליניים ומחקרים המסוגלים להוכיח את בטיחות נטילת חומצה זולדרונית בהריון לבריאות העובר, מאפשר להרחיב את התוויות נגד גם לתקופת ההיריון וההנקה.
אינטראקציות
נראה כי הממשל המקביל של חומצה זולדרונית ותרופות אנטי סרטניות או משככות כאבים אחרות אינו קובע את הופעת תופעות הלוואי הרלוונטיות מבחינה קלינית או שינויים פרמקוקינטיים משמעותיים.
במקום זאת יש להקדיש תשומת לב מיוחדת בעקבות צריכת סימולטנית אפשרית של תרופות הפעילות על חילוף החומרים בעצמות ואחראיות להיפוקלצמיה.
התוויות נגד ZOMETA ® - חומצה זולדרונית
ZOMETA ® אסורה במקרה של הריון, הנקה ורגישות יתר לחומר הפעיל או לאחד ממרכיביו.
תופעות לא רצויות - תופעות לוואי
מתן תוך ורידי של חומצה זולדרונית יכול להיות אחראי ל: אנמיה, כאבי ראש, הפרעות ראייה, דלקת הלחמית, בחילות, הקאות, ירידה במשקל, כאבי עצמות, ארתרלגיה, מיאלגיה, ירידה בתפקוד הכליות, חום ותסמינים דמויי שפעת, היפופוספטמיה, היפוקלצמיה, היפרקרצינמיה ו פנקיטופניה.
כמו הביספוספונטים האחרים, גם צריכת חומצה זולדרונית יכולה להיות אחראית לאוסטיאנקרוזיס של הלסת והלסת.
הערה
ניתן להשתמש ב- ZOMETA ® רק בסביבת בית חולים.
המידע על ZOMETA ® - חומצה זולדרונית שפורסם בדף זה עשוי להיות מיושן או לא שלם. לקבלת שימוש נכון במידע זה, עיין בדף כתב ויתור ומידע שימושי.
