עדויות קליניות מראות כי פוליפים באף נוטים להופיע במקביל לפתולוגיות דלקתיות (דלקתיות) של שרירי הנשימה, במיוחד סינוסיטיס, אלרגיות, נזלת ואסטמה.
למרות הנאמר, חוקרים אינם מסוגלים לתת תשובה ממצה על האטיופאתוגנזה של פוליפים באף. עם זאת, נראה כי נטייה גנטית ממלאת תפקיד מוביל בהופעת גידולים באף אלה.
ברוב המקרים, פוליפים קטנים באף הם תופעה שפירה, הניתנת לפתרון מהיר באמצעות יישום מקומי של קורטיקוסטרואידים (תרסיסים) .כאשר, לעומת זאת, פוליפים באף מגיעים לגודל ניכר, כגון חסימת נשימה נכונה, מתקבלת על הדעת התערבות כריתה כירורגית ממוקדת.
נוכחותם של פוליפים באף נקראת גם פוליפוזיס באף.
למידע נוסף: פוליפים באף: מה הם? עושה שימוש באוסף מוקפד של נתונים אנמניים: המטרה היא לחקור את הנטייה הגנטית האפשרית להפרעה ולזהות מחלות נוספות הקשורות.
לכן הרופא ממשיך בבדיקת אף אוזן גרון, בדיקות אלרגיה לעור (למשל בדיקת Prick) ובדיקות המטולוגיות; בדיקות תפקוד נשימתי אף (רינומנומטריה) וריח (ריח ריח) הן חשובות.
הבחינות של הַדמָיָה רדיולוגי (CT או תהודה מגנטית) ואנדוסקופית מאפשרים לבצע איזון אנליטי איכותי וכמותי של המחלה, או לקבוע את הסכנה והגודל של פוליפ (צורה ממאירה אפשרית) ואת מספר הפוליפים הקיימים בדרכי הנשימה.
ניתן לחשוב על בדיקת סיסטיק פיברוזיס כאשר פוליפים באף משפיעים על ילדים.
יש לבצע את האבחנה הדיפרנציאלית עם כל הביטויים הפתולוגיים המציגים תסמינים הדומים לפוליפוזיס באף:
- דלקת רינוסינוסיטיס כרונית: צורות מסוימות של דלקת נזלת מתרחשות ללא קשר לנוכחות פוליפים באף;
- סינוסיטיס אלרגי פטרייתי;
- החדרת גוף זר לאף (אופייני לילדים);
- גידולים שפירים או ממאירים: באופן כללי, פוליפים באף (צורות גידול שפירות) הם דו -צדדיים, ולכן הם נוטים להופיע; בשני הסינוסים. יש להבחין בפוליפים אף חד צדדיים (בפרט) מצורות גידול ממאירות.
התרופות המשמשות ביותר לטיפול בפוליפים באף קטנים הן בעצם קורטיקוסטרואידים, הנלקחים בצורה של תרסיס לאף ו / או טבליות שיש ליטול בפה.
להלן תרופות הקורטיקוסטרואידים הנפוצות ביותר לטיפול בפוליפים באף:
- Fluticasone (למשל Avamys, Alisade, Fluspiral), מצוין הן לטיפול והן למניעת פוליפים באף;
- Beclometasone (למשל Rinoclenil, Becotide nasale);
- Mometasone (למשל Nasonex, Rinelon).
כאשר הופעת פוליפים באף קשורה לתגובות אלרגיות, טיפול באנטי -היסטמינים ותרופות דונגונג מסייע להפחתת הדלקת ברירית האף, ומאיץ את זמני הריפוי.
הטיפול האנטיביוטי או הפטרייתי מצוין במקום זאת כאשר הפוליפוזיס באף מקושר לזיהומים חיידקיים או פטרייתיים.
חולים בעלי נטייה לפוליפוזיס באף יכולים לבצע טיפול קורטיזון קליל יותר כדי למזער את הסיכון להישנות.
כאשר פוליפוזיס באף תלוי ב"חוסר סובלנות "לחומצה אצטילסליצילית, מומלץ להימנע מניהולה, החלפת התרופה במרכיב פעיל אחר בעל פעילות טיפולית דומה (יש תמיד להתייעץ עם רופא).
למידע נוסף: תרופות לטיפול בפוליפים באףטיפול כירורגי בפוליפים באף
אחרת, פוליפים באף גדולים מטופלים בניתוח: ההתרגשות הניתוחית (הסרת) המסה היא, במובן זה, הפתרון היחיד האפשרי לריפוי סופי של ההפרעה; יש לזכור, למעשה, כי פוליפים באף יכולים להגיע לממדים כגון חסימה רצינית של דרכי הנשימה, מהווים אי נוחות רצינית לנשימה ולשינה בלילה.
אפשרויות כירורגיות שמטרתן להסיר פוליפים מהאף הן:
- פוליפקטומיה: הפוליפ מוסר באמצעות מכשיר יניקה מכני קטן או עם מכשיר מסוים (microdebrider) המאפשר לנתיחה של הפוליפ.
- ניתוח סינוסים אנדוסקופי: מורכב מהסרת פוליפ האף המלווה בתיקון מבנה הסינוסים הפרנסאליים. למעשה, אפילו אנטומיה מסוימת של מבני האף יכולה להוביל את הנבדק לדלקת רירית. ההליך הכירורגי מתבצע על ידי החדרת אנדוסקופ דרך הנחיריים, על מנת לספק תמונה מוגדלת של מבני האף הפנימיים. לאחר מכן, אנו ממשיכים עם תיקון הבעיה (הסרת הפוליפ + תיקון מבני האף).
גם לאחר הסרה כירורגית של הפוליפ, הסיכון להישנותו עדיין ממשי. כדי למנוע הישנות של פוליפים באף, מומלץ לבצע טיפול נאות של קורטיזון (ניסוחי ריסוס).
למעשה זה יכול להחמיר את הנפיחות של רירית האף;
-quando-preoccuparsi.jpg)
