שלשול הוא הפרעת צואה המתאפיינת בפליטה מהירה ודחופה של צואה, בעלת עקביות חצי נוזלית או מימית.
יותר מאשר פתולוגיה אמיתית, שלשול מהווה בדרך כלל את הסימפטום של מצב פתולוגי בסיסי.
לכן נראה ברור שבמקרה של הופעת הפרעה זו חיוני לזהות מיד את הגורם העיקרי, כך שניתן יהיה להתחיל בטיפול "הולם".
עם זאת, שלשול הוא הפרעה מתישה למדי, שיכולה להיות קשורה לתסמינים כגון התכווצויות בבטן, כאבים ונפיחות. יתר על כן, שלשול יכול לגרום לאובדן משמעותי של מים ומינרלים, וכתוצאה מכך להתייבשות. לכן, במקרים אלה, השימוש בתרופות נוגדות דיכאון הוא חיוני.
ודיפנוקסילאט (האחרון כבר לא בשוק בארצנו).
לופרמיד הוא מרכיב פעיל אופיואידים, שמקורו במורפיום ובעל פעילות ניכרת נגד דיכאון.
בהשוואה למורפיום, הלופרמיד ליפופילי יותר ומתקשה להתגבר על מחסום מוח הדם; יתר על כן, הוא עובר מטבוליזם חזק של המעבר הראשון. מסיבות אלה, במינונים הטיפוליים הנהוגים בדרך כלל, הלופרמיד אינו מייצר השפעות מרכזיות מסוג האופיואידים; לכן יש לו פוטנציאל נמוך להתעללות ותלות (עד כדי כך שהתרופות המכילות אותו נמכרות כתרופות ללא מרשם).
Loperamide מבצעת את פעילותה נגד דיכאון על ידי הפעלת אפקט אגוניסטי כנגד קולטני האופיואידים μ ו- δ הנמצאים במעי. ההפעלה של קולטנים אלה מעכבת את שחרור האצטילכולין על ידי הנוירונים הכולינרגיים, עם עיכוב כתוצאה מכך של פריסטלזיס במעיים.
