טראכיטיס מזהה מספר סיבות. ברוב המקרים זוהי תוצאה של זיהום: חיידקים הם האשמים העיקריים (בפרט סטפילוקוקוס אאוראוס וזה סטרפטוקוקוס דלקות ריאות); עם זאת, וירוסים ממלאים תפקיד משמעותי.
טראכיטיס קלאסי עקב גורמים זיהומיים מייצר: שיעול, נזלת, חום, כאבים רטרוסטראליים, פליטת קולות לא תקינים במהלך הנשימה (סטרידור וראלס) וקושי בנשימה.
אם הדלקת חמורה במיוחד, קנה הנשימה יכול להסתגר לחלוטין והחולה מסתכן במעצר נשימתי.
אבחון מדויק וזיהוי הגורמים המעוררים מאפשר לתכנן את הטיפול המתאים ביותר.
כאשר קנה הנשימה חמור מאוד, המטופל זקוק לטיפול מיידי ולאשפוז.
, קנה הנשימה הוא מערכת הנשימה המחברת את הגרון לברונצ'י.
באורך של 12 סנטימטרים בממוצע, קנה הנשימה תורם למעבר אוויר בשאיפה ונשאף.
אפידמיולוגיה של טרכיטיס
כל אחד יכול לפתח קנה הנשימה, במיוחד הצורות הזיהומיות; אולם דלקת קנה הנשימה שכיחה יותר בקטגוריות מסוימות של אנשים, כגון ילדים, מעשנים ומי שנחשף כמעט מדי יום לגירויים בדרכי הנשימה.
טרכיטיס ראשי וטראכיטיס משני
לפני ניתוח הסוכנים האחראים, יש לציין כי קנה הנשימה בעל אופי זיהומי נבדל בין ראשוני למשני: קנה הנשימה העיקרי נובע מ"זיהום ישיר של קנה הנשימה, בעוד שקנה קנה הנשימה מ"זיהום שמקורו בדרכי הנשימה העליונות. והשתרע עד קנה הנשימה רק במועד מאוחר יותר.
טרכאיטיס חיידקי
כפי שהשם מרמז, קנה הנשימה החיידקית היא דלקת של קנה הנשימה עקב פעולת חיידק.
בין החיידקים שגורמים לרוב לקנה הנשימה הם:
- סטפילוקוקוס אאוראוס. זהו הסוכן החיידקי במקור לרוב מקרי הטרכיטיס.
באופן כללי, הוא מושב את העור, בלוטות העור ודרכי הנשימה העליונות, והוא הגורם לרתיחה ומורסות; בתדירות נמוכה יותר, היא משפיעה על האיברים הפנימיים והיא אחראית לדלקת גסטרואנטריטיס, אוסטאומיאליטיס, דלקת מפרקים סופנית, דלקת ריאות, דלקת קרום המוח, אנדוקרדיטיס, ספטימיה ותסמונת הלם רעיל.
טרכיטיס הנגרמת על ידי סטפילוקוקוס אאוראוס זה יכול להיות ראשוני או משני; כשהיא משנית היא נובעת מ"זיהום המשפיע על מערכת האף והלוע (ולכן נזלת, דלקת הלוע או דלקת הלוע). - MRSA. זהו זן מסוים של סטפילוקוקוס אאוראוס, עמיד לאנטיביוטיקה מתצילין (MRSA, למעשה, הוא ראשי התיבות של סטפילוקוקוס אוראוס עמיד בפני מתצילין).
כתוצאה מכך, MRSA דומה מאוד לנורמלי סטפילוקוקוס אאורוס: הוא גורם בעיקר למורסות ולרתיחות, אך מדי פעם הוא עלול לגרום גם לאנדוקרדיטיס, דלקת ריאות, דלקת פרקים ספטית, אוסטיאומיליטיס וספטימיה.
טרכאיטיס עקב MRSA יכול להיות ראשוני או משני. - סטרפטוקוקוס ריאות. זהו הסוכן החיידקי העיקרי הגורם לדלקת ריאות אצל מבוגרים.
אולם במציאות, למיקרואורגניזם זה יכולות להיות השלכות אחרות, חלקן קלות וחלקן חמורות בהחלט.
בין המצבים הקלים, ברונכיטיס, דלקת הלחמית, דלקת האוזן, סינוסיטיס ודלקת קנה הנשימה נכללים; בין המצבים החמורים, עם זאת, דלקת פרקים ספטית, בקטרמיה, צלוליטיס זיהומית ראויה לציון מיוחד., דלקת קרום המוח, אוסטאומיאליטיס, דלקת קרום הלב ודלקת הצפק.
טרכיטיס מ סטרפטוקוקוס ריאות זה יכול להיות ראשוני או משני; אם זה משני, זה בדרך כלל נובע מסינוסיטיס. - Haemophilus influenzae. סוג החיידקים המיישב בעיקר את דרכי הנשימה העליונות והתחתונות.
בדרך כלל, Haemophilus influenzae הוא אחראי לסינוסיטיס, דלקת אוזן התיכונה וברונכיטיס; לעיתים רחוקות יותר, היא גורמת לדלקת ריאות ולדלקת קרום המוח.
טרכיטיס עקב Haemophilus influenzae לרוב היא תוצאה של סינוסיטיס, ולכן היא משנית. - Moraxella catarrhalis. זהו קולוניזר טיפוסי של דרכי הנשימה הראשונות העליונות והתחתונות.
בְּדֶרֶך כְּלַל, Moraxella catarrhalis גורם להופעת סינוסיטיס, דלקת גרון, ברונכיטיס ודלקת האוזן; רק במקרים נדירים, האם זה גורם להופעת מצבים חמורים יותר, כגון דלקת ריאות, דלקת השופכה, דלקת מפרקים ספיגה וספטימיה.
טראכאיטיס הנגרמת על ידי Moraxella catarrhalis הוא בדרך כלל משני, הנובע מאפיזודות של סינוסיטיס או דלקת גרון. - Klebsiella pneumoniae. זהו חומר חיידקי שברוב המקרים מדביק את דרכי הנשימה העליונות ואת דרכי השתן, ורק במקרים נדירים גורם לדלקת קרום המוח, אוסטאומיאליטיס, דלקת ריאות וחיידק.
טרכיטיס עקב Klebsiella pneumoniae זה בעיקר משני.
טראכיטיס ויראלי
כפי שניתן להבין, קנה הנשימה הנגיפי הוא דלקת של קנה הנשימה בעקבות פעולת וירוס.
וירוסים שעלולים לגרום לדלקת קנה הנשימה כוללים:
- זכרו כי ישנם שלושה סוגים של נגיפי שפעת: סוג A, סוג B וסוג C.
- וירוסים קרים. וירוסים הגורמים להצטננות הם רבים; העיקרים שבהם הם נגיפי רינו (בין 30 ל -80% מהמקרים), ואחריהם נגיפי קורונה, אדנו -וירוסים, נגיף סינציאלי נשימתי, אנטרו -וירוסים וכו '.
- וירוסים פראיינפלונזה. הם הנגיפים האחראים לתסמונת הפראיינפלונזה.
באופן כללי, דלקת קנה הנשימה הנגרמת על ידי גורמים ויראליים כאמור היא משנית, מכיוון שהיא נובעת מצורה כלשהי של נזלת, דלקת הלוע או דלקת גרון.
טרכיטיס שאינו מדבק
דלקת קנה הנשימה שאינה זיהומית יכולה לנבוע מ:
- שאיפה לא רצונית של אובייקטים, שעצירתם בקנה הנשימה גורמת לו להידלק.
- לעשן. עשן סיגריות הוא "מגרה את מערכת הנשימה כולה"; יתר על כן, הוא גורם תורם לזיהומים בדרכי הנשימה.
באופן כללי, דלקות קנה הנשימה הקשורות לעישון הן כרוניות. - זיהום סביבתי, ביתי או עבודה. אם האוויר הנשאף מכיל מזהמים או חומרים מגרים את רירית הנשימה, הוא יכול לגרום לדלקת בדרכי הנשימה שהוא עובר (בפרט הוא מזיק לקנה הנשימה ולעץ הסימפונות).
זיהום סביבתי, ביתי או עבודה קשור יותר לדלקת כרונית בדרכי הנשימה. - שאיפת אבקה, אבק, שיער מן החי וחומרים דומים.אלה אלרגנים העלולים לגרום לקנה הנשימה אצל נבדקים עם רגישות יתר או אלרגיה של ממש.
טרכיטיס חריפה ודלקת קנה כרונית
טרכאיטיס יכול להיות מצב חריף או כרוני.
דלקת קנה הנשימה חריפה היא דלקת של קנה הנשימה בהופעה פתאומית ופתאומית, אינטנסיבית מבחינת התסמינים ובמשך זמן קצר יחסית.
לעומת זאת, דלקת קנה הנשימה הכרונית היא דלקת של קנה הנשימה עם הופעה הדרגתית, קלה מבחינת התסמינים, לאורך זמן ונתונה להישנות חוזרות ונשנות.
באופן כללי, לדלקת קנה הנשימה החריפה יש מקור זיהומי, בעוד שקנה הנשימה כרוני נגרם מסיבות לא זיהומיות.
טרכיטיס: גורמי סיכון
גורמים כגון:
- מגע ישיר או עקיף עם אנשים עם "דלקת בדרכי הנשימה הנגרמת על ידי אחד הגורמים הזיהומיים המפורטים לעיל (למשל: סטרפטוקוקוס ריאות, סטפילוקוקוס אאורוס וכו.);
- נוכחות של מצב של דיכוי חיסוני (בשל למשל איידס, שימוש בתרופות דיכוי חיסוני או סוכרת);
- חיים בערים מזוהמות מאוד;
- תרגול עבודות בהן נושמים מדי יום גירויים בדרכי הנשימה;
- לעשן.
דרך קנה הנשימה הצר יותר, האוויר עובר בקושי רב יותר.
באופן כללי שיעול, נזלת וחום אופייניים לשלב ההתחלתי של קנה הנשימה; בעוד שהפרעות בדרכי הנשימה (סטרידור, נשימה וכו ') וכאבים רטרוסטראליים מאפיינים את השלב המאוחר של הדלקת, המופיעים בדרך כלל 2 -5 ימים לאחר הביטויים הראשונים.
סימפטומים הקשורים למצבים כגון נזלת, דלקת הלוע או דלקת הלוע (כלומר כאב גרון, גודש באף, התעטשות וכו ') עשויים להופיע לפני שהקנה הנשימה נדלק או להתעורר יחד עם הביטויים המאוחרים יותר של קנה הנשימה.
למידע נוסף: תסמיני טרכיטיסטרכיטיס לא זיהומיות: תסמינים
למעט חום ועוד כמה תסמינים אחרים, טרכאיטיס שאינו מדבק מתבטא בצורה דומה מאוד לקנה הנשימה זיהומיות.
טרכיטיס: הסיבוכים
בנוכחות דלקת קנה הנשימה חמורה מאוד, הבצקת הפנימית של קנה הנשימה חמורה עד כדי פגיעה דרסטית במעבר האוויר לריאות. כתוצאה מכך החמרה רבה של קשיי הנשימה והופעת ציאנוזה.
עם המונח "ציאנוזה", הרופאים מצביעים על המצב בו הדם מכיל כמות לא מספקת של חמצן (N.B: זוהי השפעה של הפחתת חילופי האלוואריות בריאות) והעור מקבל צבע כחלחל-סגול.
אם קנה הנשימה עובר חסימה מוחלטת וההצלה אינה בזמן, דלקת קנה הנשימה החמורה עלולה להוביל, תחילה למעצר נשימתי, ולאחר מכן למותו של המטופל.
סיבוכים של Tracheitis בשל סטפילוקוקוס אאוראוס
במקרה של קנה הנשימה מ סטפילוקוקוס אאוראוס, החולה יכול לפתח את מה שנקרא תסמונת הלם רעיל (TSS), מצב דלקתי רב מערכתי.
שכיחות יותר בקרב נשים, TSS גורם: חום גבוה, סחרחורת (מיתר לחץ דם), בחילות, הקאות, שלשולים, כאבי גרון, כאבי שרירים, חולשה, צמרמורות, בעיות דימום וקילוף עור.
טרכיטיס: מתי לפנות לרופא שלך?
אדם צריך לעבור ייעוץ רפואי מיידי אם:
- החום גבוה מאוד ואינו מראה סימנים לירידה עם חלוף הימים;
- קשיי נשימה מחמירים, ולא משתפרים;
- ציאנוזה מופיעה;
- השיעול נהיה יותר ויותר חמור ויש קשיים רציניים בבליעת מזון.
עם זאת, הרופאים עדיין בדרך כלל נוקטים בבדיקות ובדיקות ספציפיות יותר, מכיוון שכוונתם היא:
- בדוק חשדות קליניים וסלק כל ספק. טראכיטיס גורמת לתסמינים הדומים לדלקת באפיגלוטיס, מצב המוכר יותר בשם אפיגלוטיטיס;
- הבנת האופי המדויק של קנה הנשימה הנוכחי (בין אם הוא חיידקי, ויראלי או לא מדבק);
- הבהירו את חומרת המצב.
כדי להשיג את שלושת המטרות הללו, חמצון, בדיקות תרבית על תאי מערכת הנשימה והלוע ולפעמים גם של דרכי הנשימה, רדיוגרפיה של קנה הנשימה ולעתים גם אנדוסקופיה של דרכי הנשימה.
מהי אפיגלוטיטיס?
דלקת האפיגלוטיס, או אפיגלוטיטיס, היא מצב עדין שיכול לגרום לחסימה פתאומית של דרכי הנשימה ולמוות.
בדיקה גופנית
הבדיקה הגופנית מתחילה בדרך כלל בחקירה שמטרתה להבהיר את התסמינים, שבמהלכה הרופא שואל את המטופל שאלות כגון:
- מהם התסמינים הקיימים?
- מתי הופיעו ההפגנות הראשונות? האם הם קמו לאחר נסיבות מסוימות?
- האם התסמינים החמירו עם הימים או שחל שיפור?
- האם יש שעות ביום שהמחלות מחמירות?
לאחר שאלות אלה, הבדיקה הגופנית ממשיכה בהערכה הרפואית של כושר הנשימה של המטופל (התעללות); ניתוח זה חיוני לזיהוי קשיים או צלילים חריגים במהלך הנשימה (רעשולים, צווחנים וכו ').
אנמנזה
במהלך ההיסטוריה הרפואית, הרופא חוקר את מצבו הבריאותי הכללי של המטופל, גילו, הרגליו, היסטוריית המשפחה שלו, עיר המגורים, פעילותו בעבודה, אם הוא סובל מאלרגיה כלשהי וכו 'בעזרת "אני" מתכוונים להבין אם יש קשרים עם התסמינים הנוכחיים.
ההיסטוריה הרפואית קובעת האם המטופל נמצא בסיכון והאם מוצדק לחשוב על הימצאות דלקת קנה הנשימה.
אוקסימטריה
האוקסימטריה היא בדיקה פשוטה ופשוטה, המשמשת למדידת רוויית החמצן בדם.
רוויה נמוכה של חמצן בדם מצביעה על כך שקשיי נשימה (כגון אלה שיכולים לגרום לטרכיטיס) הם בעלי משמעות מסוימת וראויים לטיפול הולם.
בחינות תרבות
בדיקות תרבות על מדגם של תאי אף או גרון שנאספו כראוי מאפשרות להבהיר שני היבטים:
- קבע אם המטופל סובל מזיהום חיידקי כלשהו (זכור שחיידקים הם האשמים העיקריים בדלקת קנה הנשימה);
- זיהוי החיידק המעורב.
מנקודת מבט פרוצדוראלית, בדיקות התרבות מורכבות מחיסון דגימת התא במדיות תרבות שונות, שכל אחת מהן מתאימה לצמיחת חיידק ספציפי, ולראות היכן מתרחשת התפשטות חיידקים.
המדיום המאפשר צמיחת חיידקים מצביע על החיידק האחראי.
זיהוי החיידק האחראי מאפשר לרופא לתכנן את הטיפול המתאים ביותר.
בדיקת תרבית על דגימת תאים ממערכת האף
איסוף מיידי ולא מעצבן מתבצע על גבי רירית האף או הגרון.
"נוכחות אפשרית של חיידקים באתר זה פירושה שכנראה, קנה הנשימה הוא מסוג משני (כלומר הוא נובע מצורה של נזלת או דלקת הלוע).
בדיקת תרבית על דגימת תאים ממערכת הנשימה
איסוף הדגימה של תאי קנה הנשימה מורכב למדי ודורש הרגעה של המטופל, כי אחרת המטופל ירגיש כאב.
פנייה לתרבות קנה הנשימה מתרחשת רק אם יש צורך בהחלט; למשל, כאשר הסימפטומים חמורים או כאשר הרופא חושד בזיהום חיידקי חמור, שעבורו חיוני להכיר את הגורם האחראי.
צילום רנטגן של קנה הנשימה (RX- קנה הנשימה)
צילום רנטגן של קנה הנשימה מספק תמונה ברורה למדי של הצינור המצטרף לגרון אל הסמפונות; לכן הוא מאפשר לרופא להתאר את בריאות צינור הנשימה ומה גרם לדלקת בו.
.בחירת האנטיביוטיקה שתינתן היא של הרופא המטפל ותלויה בסוכן החיידקי שהפעיל את דלקת קנה הנשימה (N.B: זו הסיבה שבגללה בדיקת התרבות חשובה).
לכן, שנית, טוב שהמטופל יעקוב אחר כמה אינדיקציות רפואיות חשובות, תקפות בכל פעם שיש "זיהום", כגון: מנוחה מוחלטת לכמה ימים, צריכת נוזלים מתמדת כדי להימנע מתופעות התייבשות וצריכה של לא דלקתיות. תרופות. סטרואידים (NSAIDs) להקלה על הסימפטומים.
טראכיטיס ויראלי: כיצד לטפל בה?
טראכאיטיס ויראלי אינו דורש בדרך כלל טיפולים תרופתיים מיוחדים; למעשה, נדיר מאוד שבמצבים אלה רופאים נותנים תרופות אנטי ויראליות.
מאחר שקנה הנשימה הנגיפי הוא "זיהום", יש חשיבות מהותית לקיום התוויות הרפואיות שהוזכרו לעיל עבור קנה הנשימה החיידקית, כלומר: מנוחה מוחלטת, אספקה קבועה של נוזלים על מנת להימנע מאפיזודות של התייבשות וצריכת NSAID להפחתת הסימפטומטולוגיה.
אלרגנים טרכיטיס: כיצד מטפלים?
הטיפול בדלקת קנה הנשימה עקב אלרגנים כרוך קודם כל בזיהוי הגורם המניע והרחקתו מהסביבה בה החולה חי בדרך כלל; לאחר מכן, הוא כולל שימוש באנטי -היסטמינים ו / או קורטיזון, על מנת להפחית את התגובה האלרגית.
טרכיטיס חמור: מה לעשות?
ללא קשר לסיבות, מקרים חמורים של קנה הנשימה דורשים אשפוז מיידי מכיוון שהמטופלים זקוקים לתמיכה נשימתית.
תמיכה נשימתית זו מתרחשת באמצעות החדרה, בקנה הנשימה של המטופל, של צינור אנדוטרכיאלי המחובר למכונה לאוורור מכני.
השימוש בסיוע נשימתי מסתיים כאשר המטופל מפגין שיפורים ברורים ומסוגל לנשום באופן עצמאי ועם תוצאות טובות.
במהלך האשפוז הצוות הרפואי נותן למטופל תרופות (אנטיביוטיקה, אם הטרכיטיס הוא חיידקי, אנטי דלקתי וכו ') ובודק את הפרמטרים החיוניים שלו, כגון קצב לב, רוויית חמצן וכו').
טרכיטיס: תרופות טבעיות
בנוכחות קנה הנשימה חשוב לשתות הרבה, לא לעשן, לאכול הרבה פירות וירקות ולהימנע מארוחות גדולות מדי.
יתר על כן, שימוש בחיטופים ותכשירים המבוססים על מים ומלח המבוססים על חומרים טבעיים, כגון פרופוליס, קמומיל, אקליפטוס, אכינצאה וחלמית, יכולים להועיל לגוף.
