כְּלָלִיוּת
ניתוח לסת פנים הוא הענף הרפואי-כירורגי המתמחה באבחון וטיפול במחלות ופציעות המשפיעות על הגולגולת, הפנים, הפה, הלסת, הלסת התחתונה ו / או הצוואר.
שדה הפעולה שלו רחב מאוד וכולל: ניתוחי ניתוח דנטו -אלווולר, הסרת ציסטות או גידולים הממוקמים בפה או בחלק אחר של הפנים, ניתוחים קוסמטיים בפנים, שברים בלסת התחתונה או במקסילה, ניתוחים אורתוגנטיים, תיקון מומים כגון שפה שסועה וכו '.
הניתוחים המורכבים ביותר של הלסת הלסת דורשים הכנה מיוחדת.
משך הזמן, זמני ההחלמה וההחלמה וסיכוני הניתוח תלויים בסוג הניתוח.
הודות למכשירים מודרניים ולמיומנויות המדהימות של המנתחים הנוכחיים, לניתוחים של הלסת ולסת יש יותר מאשר סיכוי טוב להסתיים באופן חיובי.
מה זה?
ניתוח לסת פנים הוא תחום רפואי וכירורגי המתמחה באבחון וטיפול במחלות ופציעות המשפיעות על הגולגולת, הפנים, הפה, הלסת, הלסת התחתונה ו / או הצוואר.
הגולגולת, הפנים, הפה, הלסת, הלסת התחתונה והצוואר מהווים את המתחם המכונה cranio-maxillofacial.
האם זו מומחיות כירורגית?
באיטליה וברוב אירופה, ניתוח הלסת הלסת הוא מומחיות כירורגית, בהשוואה לניתוחים כלליים, ניתוחי לב, נוירוכירורגיה, ניתוחים פלסטיים ושחזורים וכו '.
במדינות כמו ארצות הברית, קנדה, אוסטרליה או ישראל, לעומת זאת, היא מייצגת התמחות בשיניים (כלומר רפואת שיניים).
מיהו מומחה לניתוחי הפנים במקסילו?
כפי שניתן להבין, המנתח המתמחה בניתוחי פה ולסת לוקח את שמו של מנתח הלסת.
אינדיקציות
תחומי הפעולה של ניתוח הלסת הלסת הם רבים מספור.
למעשה, רשימת המשימות האפשריות של רופא מנתח כולל:
- ניתוחי ניתוח דנטו -אלווולר, כמו למשל עקירת שיניים מתפוררות שאין להן אפשרות להתאושש, הסרת שיניים שנפגעו, עקירת שיניים שאינן חיוניות יותר, התקנת תותבות שיניים, "התקנת שתלים דנטליים או טיפול בגרנולומות שיניים ומורסות שיניים;
- הסרת ציסטות או גידולים הממוקמים בחלק של הפנים, הפה, הלסת או הלסת;
- ביופסיות של ציסטות או גידולים הממוקמים בפה;
- טיפול בשברים בלסת או בלסת;
- ניתוחים הכוללים את המפרק הטמפורומנדיבולרי;
- ניתוחים שמטרתם לשנות את הצורה והגודל של עצמות הפנים;
- פעולות הניתוח האורתוגנטי. כירורגיה אורתוגנטית היא ענף זה של הרפואה שבעיקרו נועד לחריגות ולתפקודים של הלסת;
- שחזור כירורגי של חלקי הפנים (למשל שפתיים);
- תיקון כירורגי של מומים מולדים של הפה, כגון שפה שסועה (או שפה שסועה או שפה שסועה), חיך שסוע או שפה שסועה;
- תיקון כירורגי של אנומליות מולדות של הכספת הגולגולת, כגון craniosynostoses;
- ניתוחים קוסמטיים הכוללים חלקי פנים (למשל אף, פה, אוזניים, עיניים וכו '). בין ניתוחי הניתוחים הקוסמטיים המוכרים ביותר המבוצעים על ידי רופא כירורגיים, ראויים לציון הדברים הבאים: ניתוח אף, בלאפרופלסטיקה, כריתת ריטידים, ניתוח אף, גניופלסטיקה, עיניים ושאיבת שומן בצוואר.
יש לציין כי הרשימה כאמור מכילה דוגמאות לפעולות פולשניות, או בכל מקרה עדינות מאוד מבחינה מנהלית, ודוגמאות לפעולות זעירות פולשניות ולא מורכבות במיוחד.
הכנה
בעוד שניתוחים פחות שריריים ולסתיים פולשניים דורשים רק מעט תשומת לב לפני הניתוח, אך כל ניתוחי רגליים עדינים ומורכבים דורשים הכנה מאוד ספציפית.
תכשיר זה כולל בדרך כלל:
- היסטוריה רפואית מדויקת. היא משמשת את הרופא להכיר את מצבו הבריאותי הכללי של המטופל, מחלותיו בעבר וכן הלאה.
- בדיקות אבחון למדידת סימנים חיוניים. אלה כוללים מדידות לחץ דם, בדיקות דם ואלקטרוקרדיוגרמות.
הם משמשים את הרופא כדי להבין אם המטופל מסוגל לעבור ניתוח. - בדיקות רדיולוגיות (תהודה מגנטית גרעינית, צילומי רנטגן, סריקות CT וכו '). הם משמשים את הרופא כדי להבין ולהבהיר את האנטומיה המדויקת של אתר ההתערבות העתידי.
הם גם בדיקות שימושיות לפעולות זעירות פולשניות. - ההשעיה של כל טיפול תרופתי המבוסס על נוגדי קרישה (וורפרין ונגזרות) ו / או תרופות נוגדות טסיות (אספירין ונגזרות). על ידי דילול הדם, תרופות אלו מייצגות גורם המקדם דימום, במקרה של פצעים, חתכים ניתוחיים וכו '.
אמצעי הכנה זה תקף גם לרגל פעולות זעירות פולשניות, בהן יש צורך לחתוך מנת רקמה. - הצגת צום מלאה, ביום הניתוח, לפחות מהערב הקודם. המטופלים נדרשים לעקוב אחר הצום בכל פעם שהניתוח, שהם עומדים להתמודד איתו, כרוך בהרדמה כללית או בהרדמה מקומית הקשורה להרגעה חזקה.
תהליך
ככלל, ניתוחי פה ולסת צופים, ברצף זה, "לינה של המטופל במיטה מיוחדת או בכסא מיוחד, מימוש ההרגעה וההרדמה ולבסוף ביצוע ההתערבות האמיתית. הוא בדיוק.
אתרי התערבות וסביבה
באופן כללי, ניתוחי פה ולסת ממוקמים באולמות הניתוחים של מרפאות או בתי חולים, או במשרדי השיניים המאובזרים ביותר.
ההיבט החשוב ביותר של הסביבות המוקצות לניתוחי פה ולסת הוא עיקורן ושמירה על עיקורן (אספסיס כירורגי).
כלים לניתוחי פה ולסת:
- קובץ עצם כירורגי שיניים
- המוסטט
- אזמל
- כורתות כירורגיות
- מלקחיים כירורגיים
- מספריים כירורגיים
- מספריים לתפר
- מחזיק מחטים
- מבוגרים
- פותח פה
- קניון כירורגי
- תרגילים כירורגיים
משך הפעולות
משך הפעולות של ניתוח הלסת הלסת משתנה בהתאם לסוג הניתוח.
ישנם למעשה סוגי התערבות ארוכים מאוד, הדורשים גם הם מספר שעות, וסוגי משך זמן קצר, שאינם עולים על 60 דקות.
שלב שלאחר הניתוח והחלמה
השלב שלאחר הניתוח וההחלמה מניתוח מקסילופלסטי תלוי בעיקר ב"פולשניות ההליך. למעשה, ככל שניתוח "פולשני יותר, כך השלב וההחלמה לאחר הניתוח דורשים טיפולים נוספים, זמן ושיקום. .
יש לזכור כי השימוש בהרדמה כללית (N.B: הוא משמש בהתערבויות פולשניות ביותר או מורכבות יותר) הופך את חיוני לאשפוז החולה; אשפוז זה חייב להיות משך מינימום של 24 שעות.
סיכונים וסיבוכים
ניתוח לסת פנים מציג את הסיכונים הקלאסיים של כל תרגול כירורגי, בנוסף לאלו המאפיינים כל התערבות ספציפית (סיכונים ספציפיים).
סיכונים של תרגול כירורגי באופן כללי:- זיהומים
- שטפי דם
- תגובות שליליות להרדמה
- כאב ממושך
- אטלקטזיס
- תצורות של קרישי דם
- בִּלבּוּל
התוויות נגד
התוויות נגד לניתוח הלסת הלסת תלויות בסוג ההתערבות.
עבור כמה פעולות, רשימת ההתוויות היא מינימלית; עם זאת, עבור הליכים אחרים, הוא כולל מספר מצבים בריאותיים.
תוצאות
הודות להתקדמות המתמשכת בתחום הטכנולוגיה הרפואית והכירורגית, המספקת כלים יעילים ומעשיים יותר ויותר, סיכויי הניתוח של הלסת ולסתות היום מסתיימים בהצלחה.