קולונוסקופיה היא בדיקה אנדוסקופית, כלומר בדיקה המאפשרת לך לראות את החלק הפנימי של הגוף. ספציפית, קולונוסקופיה מאפשרת לך לראות את החלק הפנימי של המעי הגס והרקטום, לזהות כל הפרעות, כגון דרכי דלקת, פוליפים או גידולים. לדמיין את פנים הגוף, יש צורך בבירור במכשיר מתאים.במקרה של קולונוסקופיה מכשיר זה נקרא קולונוסקופ; זהו בדיקה, צינורית ארוכה וגמישה, מצוידת באור בקצה ובמערכת אופטית להעברת התמונות על צג מיוחד. הקולונוסקופ מוחדר בעדינות דרך פי הטבעת ומתקדם בהדרגה לאורך פי הטבעת והמעי הגס. .אני מזכיר לך בקצרה שהמעי הגס הוא החלק האחרון של מערכת העיכול. המראה שלו הוא של צינורית שמתחילה מהמעיים, ממשיכה במעי הגס, מסתיימת בפי הטבעת ונפתחת אל "החיצוני דרך פי הטבעת. תפקידו העיקרי של המעי הגס הוא לספוג מחדש מלחים מינרליים ומים מהצואה, כמו גם ויטמינים המיוצרים על ידי צמחיית החיידקים המקומית.מעי הגס והמעי הגס אינם בדיוק שם נרדף, גם אם האחרון תופס את רוב המעי הגס. קולונוסקופיה היא קודם כל בדיקת אבחון, מכיוון שהיא מאפשרת להבהיר את אופי התסמינים המיוחסים למחלות המעי הגס והרקטום, אך יחד עם זאת, קולונוסקופיה מאפשרת גם לבצע ביופסיות, כלומר לקחת שברי רקמה קטנים להישלח למעבדה לניתוח מיקרוסקופי. בנוסף, קולונוסקופיה מאפשרת לך לבצע התערבויות כירורגיות קלות, כגון הסרת פוליפ במעי. פוליפים במעי הם גידולים, בדומה לכרוביות קטנות, המתפתחות על דופן המעי, בעיקר בפי הטבעת. למרות שהנגעים הללו ברובם שפירים באופיים, חלקם יכולים להתפתח לאט לגידול ממאיר. קולונוסקופיה, היכולת לזהות רבים מהנגעים הטרום סרטניים הללו, שימושית במיוחד מבחינה מונעת; בפרט, יחד עם רקטו -סיגמואידוסקופיה וחיפוש דם סמוי בצואה, היא אחת מבדיקות הסינון האפשריות לסרטן המעי הגס.
לכן הקולונוסקופיה מורכבת מהכנסת מכשיר גמיש דק, המכונה "קולונוסקופ", דרך פי הטבעת, ובסופו מכשיר זה מצויד במקור אור ובמצלמת מיקרו, המציגה את פנים המעי הגס בזמן אמת. הקולונוסקופ מועבר לאט במעלה המעי הגס, החל מהרקטום, וההתקדמות יכולה להיות ידנית או רובוטית בדגמים האחרונים. במהלך הבדיקה נושף אוויר דרך המכשיר, על מנת למתוח את קירות המעי הגס ולחקור טוב יותר את המעי.הקולונוסקופיה נמשכת בדרך כלל 15-45 דקות ומתקיימת במינימום של הרגעה, מה שמאפשר למטופל לעמוד טוב יותר בבדיקה. תוך שמירה על הכרה כל אי נוחות ניתן לקבוע מעל הכל על ידי החדרת אוויר דרך הקולונוסקופ, שיכול לגרום להתכווצויות בבטן ולצורך "להתפנות".
אבל למה בדיוק נועדה קולונוסקופיה? על ידי התבוננות בתמונות שמספקת המיקרו-מצלמה, הרופא יכול לברר את מהותן האמיתית של חשדות להפרעות מעיים, כמו למשל כאבי בטן שלא מוסברים אחרת, עצירות פתאומית, שלשולים ארוכי טווח, ירידה משמעותית במשקל וירידה בדם בולטת השרפרף. קולונוסקופיה מאפשרת להעריך דלקת, כיב, דיברטיקולה, חריגות בכלי הדם, היצרות, פוליפים וניאופלזמות. במידת הצורך, זה גם מאפשר לך לקחת דגימות ביופסיה של הרירית, הודות למלקחיים קטנים שהוכנסו דרך האנדוסקופ. הדגימות שנלקחו כך יישלחו למעבדה לבדיקה תחת המיקרוסקופ; בדרך זו הם יסייעו לרופא באבחון מחלות מעי דלקתיות ובבדיקת אופי שפיר או ממאיר של נגע חשוד. בנוסף לתפקיד אבחוני חשוב זה, קולונוסקופיה יכולה להפוך גם לטיפולית. הסרה של כל פוליפים במעי באמצעות טכניקה. נקרא פוליפקטומיה. בדרך כלל, אזמל חשמלי מיוחד, בצורת לולאה, מועבר דרך הפוליפ, על מנת לשרוף אותו בבסיס. לאחר מכן הפוליפ ייבדק במעבדה כדי לקבוע אם הוא שפיר או ממאיר. במקרים מסוימים, קולונוסקופיה מצליחה אפוא להימנע מניתוח שלאחר מכן; פעמים אחרות היא מאפשרת במקום זאת לקבוע בצורה מדויקת יותר את הדרך הטיפולית. קולונוסקופיה היא אפוא בדיקה שימושית ביותר למניעת סרטן המעי הגס. למעשה, היא בדרך כלל מומלץ לבצע קולונוסקופיה כאמצעי מניעה לאחר גיל 50. פגמים, אפשר לחזור על הבחינה כל 5-10 שנים. לחילופין, שוב מגיל 50, ניתן לבצע חיפוש דם סמוי בצואה אחת לשנה, ולבצע קולונוסקופיה רק במקרה של חיוביות.
עבור אנשים רבים, החלק המעצבן ביותר של הקולונוסקופיה הוא לאו דווקא הבדיקה עצמה, אלא ההכנה.כדי שתוצאת הבדיקה תהיה אמינה, המעי חייב להיות ריק ונקי לחלוטין. מאחר וכל שאריות צואה יכסו את הרירית המסתירה את השינויים בה, ניקוי המעי הגס הוא לא פחות חיוני. בהקשר זה, קיימת תכשיר ספציפי, המצוין בעת הזמנת הבחינה. ראשית כל, מומלץ לבצע דיאטה באופן כללי ביומיים/3 שלפני הקולונוסקופיה; דיאטה זו מספקת מעל הכל הסרת מזונות עשירים בסיבים, כגון פירות, ירקות ומזונות מלאים. יום לפני כן יש לקחת רק נוזלים, הקשורים לחומר המטיה. האחרון מורכב בדרך כלל מתכשיר נוזלי הממריץ את המעיים. תנועה ומאפשר ניקוי מעי גס של שאריות צואה. במקרים מסוימים עשויה להידרש צריכת תכשירים משלשלים אחרים או חוקן.
לאחר סיום הבדיקה, המטופל משוחרר תוך שעה. עם זאת, אם פוליפים הוסרו, ייתכן שיהיה צורך בתקופת תצפית של מספר שעות. לאחר השחרור, אם הקולונוסקופיה בוצעה בהרגעה, ברור שלא מומלץ להחזיר את המכונית לביתך; עדיף להיות מלווה או להשתמש בתחבורה ציבורית. בנוסף, על המטופל להימנע מביצוע פעילויות אחרות שעלולות להיות מסוכנות בשעות הבאות, כגון נהיגה במכונות או פעילויות אחרות הדורשות התייחסות מיוחדת. אי נוחות קלה עלולה להימשך גם לאחר קולונוסקופיה, כגון גזים או התכווצויות מעיים קלות.
למרות שקולונוסקופיה היא הליך בטוח למדי, היא אינה חסינה מסיבוכים ונכון להיות מודעים לסיכונים הכרוכים בכך. הסיבוך החמור ביותר, למרבה המזל נדיר מאוד, נוגע לנקב מעיים. בפועל, הרופא יכול לשבור בטעות את דופן המעי בעזרת הקולונוסקופ; במקרים אלה, יש צורך בניתוח תיקון מיידי. סיבוך נוסף פחות חמור קשור לביופסיות או פוליפקטומיות. הליכים אלה יכולים למעשה לגרום לדימום, אותו ניתן לעצור כבר במהלך קולונוסקופיה. קיים גם סיכון לתגובות לא רצויות לתרופות הניתנות להרגעה. מסיבה זו, כל אלרגיה או טיפול תרופתי. יש לדווח על כך לרופא לפני תחילת הבדיקה לבסוף, לחלק מהמטופלים המופיעים בעבר יש סיבוכים לב-נשימתיים או זיהומיים.
בסרטון זה דיברנו על קולונוסקופיה מסורתית, אך לא חסרות חלופות מודרניות יותר. הידוע ביותר הוא מה שנקרא קולונוסקופיה וירטואלית. בחינה זו משתמשת במינונים נמוכים של צילומי רנטגן כדי לשחזר תמונות תלת ממדיות של המעי הגס, המייצגות את פניםו. בהשוואה לשיטה המסורתית, הדיוק של הקולונוסקופיה הווירטואלית מעט נמוך יותר. עם זאת, יש לו את היתרון כי לא מכניסים בדיקה אנדוסקופית לרקטום, אלא רק צינורית קטנה לניפוח האוויר; לכן הבדיקה מתקבלת טוב יותר על ידי המטופל. החיסרון העיקרי של טכניקה זו הוא שהיא יכולה לשמש רק ככלי אבחון; לכן היא אינה מאפשרת לבצע ביופסיות או להסיר פוליפים מעיים, שבגינם יש צורך לפנות טכניקה מסורתית.
