הגורמים האפשריים לכאבי ירכיים כוללים: בעיות שריר -שלד, מצבים נוירולוגיים ואפילו הפרעה חמורה במחזור הדם המכונה פקקת ורידים עמוקים.
כאבי ירכיים מתרחשים בדרך כלל בשילוב עם תסמינים אחרים, המשתנים בהתאם לסיבה הבסיסית.
הטיפול בכאבי ירך תלוי בגורם שמקורו בתחושה הכואבת: כדי לרפא יש צורך לפעול על הגורם הסיבתי, המזוהה לאחר חקירה אבחנתית מוקפדת.
זיכרון אנטומי קצר של הירך
מושב עצם הירך, הירך היא האזור העליון של הגפה התחתונה בין האגן (או האגן), במיקום הפרוקסימלי והרגל, במצב הדיסטלי.
המכונה גם החלק העליון של הגפה התחתונה, לירך יש את מפרק הירך כגבול העליון שלו, ומפרק הברך כגבול התחתון שלו.
לאורך הירך, ישנם שרירים רבים (כולל שריר הירך הארבע ראשי, adductors, מפרק הירך, semitendinosus וכו '), רצועות וגידים.
- מפרק הירך (או פשוט מפרק הירך) מצטרף לקצה הפרוקסימלי של עצם הירך לאליום (איליום, איסקיום וערווה).
- מפרק הברך (או פשוט הברך) מחבר את הקצה הדיסטלי של עצם הירך לשוקה, כלומר לעצם שיוצרת יחד עם השד את השלד של הרגל (החלק התחתון של הגפה התחתונה).
כאבי ירך הם סימפטום, כגון כאבי ראש, שיעול וכו ', ולכן זה סימן לבעיה בריאותית כלשהי.
;
אמנם מגיע להם דיווח פשוט: תסמונת הלהקה האיליוטיבית, סיאטיקה (או סיאטיקה), קרלורגיה ולומבוקראלגיה.
עייפות שרירי הירך
להבין…
על פי התיאורים האנטומיים המסורתיים ביותר, ניתן לחלק את שרירי הירך ל -3 קבוצות עיקריות:
- קבוצת השרירים של התא הקדמי של הירך, שאליה משתייכים quadriceps femoris (vastus lateralis, vastus medialis, vastus medialis ו- rectus femoris), הסרטוריוס, הפקטינוס וה ilio-psoas;
- קבוצת השרירים של התא המדיאלי (או הפנימי) של הירך, הכוללת את הגראציליס, החסימה החיצונית, האדוקטור הקצר, האדוקטור הארוך והתוספת המגנוס;
- קבוצת השרירים של התא האחורי של הירך, הכוללת את מפרק הירך, semitendinosus, ואת חצי הממברני.
עייפות שרירי הירך היא רק מצב קל של מצוקת שרירים, בה אין פגיעות או שינויים אחרים בטון (של השרירים).
ככלל, עייפות שרירי הירך נובעת ממאמץ יתר של הגפיים התחתונות ומשפיעה על אנשים העוסקים בפעילות גופנית ללא מידה מספקת של אימון קודם.
פציעות שרירי ירך
הַנָחַת יְסוֹד: עם הביטוי "פגיעה בשריר" s "פירושו מצב המתאפיין ב"שינוי הטון של סיבי השריר, במקרים פחות חמורים, או בנגע של סיבי השריר, במקרים החמורים ביותר.
ישנם 3 סוגים של פגיעה בשרירים: התכווצות, שהיא סוג הפגיעה השרירית הפחות דואגת, מתיחה, שהיא סוג הפגיעה השרירית בינונית, ומתח, שהוא סוג הפציעה החמור מכולם.
חשיבות קלינית יותר מאפיזודות פשוטות של עייפות, פגיעות בשרירי הירך הן כאבי שרירים, הנובעים ממאמץ גופני העולה בהרבה על יכולת ההתכווצות של סיבי השריר המעורבים.
מי שעוסק בספורט, בו יש שימוש משמעותי בגפיים התחתונות (למשל: ריצה, כדורגל, רוגבי וכו ') סובל הכי הרבה מפציעות בשרירי הירך.
Meralgia Parestesica
ידועה גם בשם תסמונת ברנהרדט-רוט, פרלסטיות מרלגיה היא נוירופתיה (כלומר מחלת עצבים), הנובעת כתוצאה מדחיסה של העצב העורי הצידי, עצב תחושתי היקפי העובר לאורך החלק העליון של הירך.
בין הגורמים שלדברי הרופאים יכולים לתרום להופעת הפרסטטיקה של מרלגיה, כוללים: השמנת יתר, הריון, סוכרת, הרגל ללבוש בגדים צמודים מדי ברמת המותניים ונוכחות של גידול אגן / בטני. .
נוירופתיה היקפית
"נוירופתיה היקפית" הוא המונח הרפואי לכל מצב חולני הנובע מפגיעה ותפקוד של עצב אחד או יותר של מערכת העצבים ההיקפית (עצבים היקפיים).
הסיבות האפשריות לנוירופתיה היקפית הן רבות; בין הגורמים הללו יש להזכיר במיוחד: סוכרת, אלכוהוליזם חמור, מחסור חמור בוויטמינים, מחלת כליות כרונית, מחלת כבד כרונית, תת פעילות של בלוטת התריס, תסמונת גיליין-בארה, מחלת ליים אלמילואידוזיס.
האם ידעת ש ...
כאשר נוירופתיה היקפית נובעת מסוכרת, היא לוקחת את השם של נוירופתיה סוכרתית.
נוירופתיה סוכרתית מייצגת את אחד מהסיבוכים הכרוניים של סוכרת.
פקקת ורידים עמוקים
פקקת ורידים עמוקים היא המצב הרפואי הנובע מהיווצרות של פקקת בווריד עמוק בגוף האדם.
עם העדפה למערכת הוורידים של הגפיים התחתונות - בפרט של הירך והרגל - פקקת ורידים עמוקים מייצגת נסיבה מסוכנת מאוד עבור האדם, מכיוון שהיא עלולה לחסום את זרימת הדם לאורך הווריד המעורב ו / או לגרום לתסחיפים, אשר, לאחר שהגיע ללב על ידי ניצול זרימת הווריד, יכול לחסום את עורק הריאה ולגרום לתופעה של תסחיף ריאתי.
הגורמים / גורמי הסיכון לפקקת ורידים עמוקים כוללים: ביגוד הדוק מדי, זקנה, שמירה על מצב סטטי לפרקי זמן ארוכים, השמנת יתר, שימוש בגלולה למניעת הריון, גנטיקה נטייה לתופעות טרומבוטיות, אורח חיים בישיבה ועישון.
טרוטשנטריטיס
הַנָחַת יְסוֹד: בקצהו הפרוקסימלי, לירך יש בולטות חשובה, הלוקחת את שמו של הטרוצ'נטר הגדול יותר ועליה מוכנסים כמה שרירי הירך והירך עם הגידים שלהם (למשל: obturator חיצוני, gluteus maximus, gluteus medius וכו '. ).
הידוע גם בשם תסמונת כואבת של הטרוצ'נטר הגדול יותר או טרוצ'רנית בורסיטיס, טרוצ'אנטריטיס היא דלקת הבורסה הסינוביאלית הממוקמת מעל הטרוצ'נטר הגדול יותר, ומגנה על גידי השרירים בעלי החדרת על פני הבולטות של הירך הנ"ל.
Trochanteritis יכול להיות תוצאה של:
- נפילה מקרית בצד אחד, עם מעורבות מיוחדת של הירך;
- התנגשויות מקריות בין הירך וחפצים כגון דלתות, רהיטים וכו ';
- חבורות ירך בספורט;
- שוכב על הצד על משטח קשה למשך זמן ממושך;
- עומס תפקודי של הירך (זהו מצב אופייני לאלה שעוסקים בספורט כגון ריצה, רכיבה על אופניים או הליכה בהרים בצורה לא הולמת או ללא אימון קודם הולם).
גורמי סיכון: מי הכי סובל מכאבי ירך?
כאבי ירך הם סימפטום שיכול להשפיע על כל אחד לפחות פעם בחייו; אולם הנתונים הסטטיסטיים אומרים כי סוג זה של כאב שכיח יותר ב:
- אנשים שעוסקים בספורט בו נעשה שימוש נרחב בשימוש בגפיים התחתונות (למשל: ריצה, כדורגל, רכיבה על אופניים וכו ');
- אנשים שמנים או בעלי עודף משקל;
- חולי סוכרת;
- נשים בהריון;
- נושאים המועדים לאורח חיים בישיבה.
מרלגיה פרסטית
בנוסף לכאבים בירך, meralgia paresthesiica אחראית על עקצוצים וחוסר תחושה לאורך המתיחה האנטומית של עצם הירך.
האם ידעת ש ...
כאבי הירכיים המיוצרים על ידי פרלסטיות מרלגיה הם כאבים מסוג בוער.
נוירופתיה פריפריאלית
כאבים בירך הנובעים מנוירופתיה היקפית יכולים להיות קשורים ל:
- התכווצויות והתכווצויות שרירים לאורך הירך ובמקומות אחרים
- הפחתה והחלשה כתוצאה מכך של מסת השריר של הירך ואזורים אנטומיים אחרים;
- אובדן תחושה וחוסר תחושה לאורך הירך ובמקומות אחרים
- עקצוצים לאורך הירך ובמקומות אחרים
- קושי בתנועה ואיבוד שיווי משקל
- אלודיניה (כלומר כאב הנגרם כתוצאה מגירוי אשר, בתנאים רגילים, אינו מזיק לחלוטין ונטול השלכות);
- עצירות ושלשולים;
- קושי לרוקן את שלפוחית השתן
- תפקוד מיני (למשל: זיקפה אצל גברים);
- אי שליטה במעי;
- וכו.
טרומבוזה עמוקה
כאבי ירכיים הנובעים מאפיזודה של פקקת ורידים עמוקה קשורים בדרך כלל ל:
- נפיחות וכאבים לאורך הירך
- תחושת חום לאורך הירך;
- אדמומיות או צבע כחול של העור על הירך.
מה קורה כאשר פקקת ורידים עמוקים מביאה לסיבוכים?
כאשר פקקת ורידים עמוקים גורמת ל"תסחיף ריאתי, האדם הפגוע מפתח תסמינים חד משמעיים, כגון: קוצר נשימה (קוצר נשימה), כאבים בחזה (במיוחד בנשימות עמוקות), שיעול, ציאנוזה, סחרחורת, התעלפות וקצב לב שונה.
TROCANTERITIS
כאבי ירכיים - כאבים שפוגעים, ליתר דיוק, באזור הירך העליון של הירך - טרוכאנטריטיס ואחריו שורה של תלונות לאורך אותו אזור כואב, הכוללת: נפיחות, אדמומיות, חום, תחושת נוקשות במפרק ( של מפרק הירך) וכאבים.
; לכן, אם החקירות האמורות אינן מספיקות כדי להגיע לאבחנה סופית, הן יוכלו להמשיך הלאה באבחון הדמיה (למשל: אולטרסאונד ו / או הדמיית תהודה מגנטית של החלק הכואב), בדיקות נוירולוגיות (למשל: בדיקה נוירולוגית ו / או אלקטרומיוגרפיה) ו / או בדיקות דם.
הבחירה באילו בדיקות ובדיקות לעקוב אחר האנמנזה תלויה בהחלט במה שיצא מהאנמנזה עצמה, בהתחשב בסימפטומים הקשורים לכאבי ירך ובבדיקה הגופנית.
מדוע חשוב לגלות את הטריגרים?
הידע של הגורמים לכאבי ירך חשוב מאוד, מכיוון שהוא מאפשר לתכנן את הטיפול דרכו ניתן להשיג ריפוי (או, לפחות, שיפור של התסמינים).
.
- אם כאבי הירך נובעים מנוירופתיה היקפית, המטופל ייהנה מטיפול הולם בגורם הגורם לפגיעה בעצבים ומשנה את תפקודם (כלומר הגורם לנוירופתיה היקפית); יתר על כן, היא תפיק תועלת עצומה מטיפול בכאבים באמצעות תרופות מסוימות, השונות ממשככי כאבים קלאסיים (למשל אקמול או NSAIDs), כמו למשל: הגבפנטין האנטי -אפילפטי או הפרגבלין, תרופות נוגדות הדיכאון amitriptyline ו- nortriptyline או קפסאיצין בקרם.
- אם כאבי הירך קשורים לפקקת ורידים עמוקה, הטיפול יכול להיות, בהתאם להתקדמות המצב, תרופתי (טרומבוליזה), כירורגי (טרומבקטומיה) או מכני (דחיסה פנאומטית לסירוגין, גרביים או תחבושות אלסטיות וכו ').
