היום אנו מתחילים לדבר על שבץ מוחי, פתולוגיה שבאיטליה מייצגת את סיבת המוות השלישית, לאחר מחלות לב וכלי דם ו neoplasms. הוא גם מייצג את אחת הסיבות העיקריות לנכות.
שבץ פירושו המילולי של "מכה". למעשה, התסמינים מופיעים בפתאומיות, באלימות, לעתים קרובות ללא סימני אזהרה. שבץ מוחי היא מחלה הפוגעת במוח עקב בעיה במחזור הדם. בפועל, זה מופיע כאשר יש הפרעה בזרימת הדם באזור נרחב יותר או פחות במוח; הפחתה זו באספקת הדם יכולה להיות קשורה לנוכחות מכשול, כגון קריש דם, או ל קרע של כלי מוח. במקרה הראשון אנו מדברים על שבץ איסכמי, בשני של שבץ דימומי. תהיה הסיבה אשר תהיה, אזור המוח שנשלל מאספקת הדם התקינה סובל. ללא החמצן והחומרים המזינים הדרושים, רקמת המוח אינה יכולה לבצע את פעילותה, ואף לא להישאר חיונית: עצירת זרימת הדם אפילו לכמה דקות עלולה לגרום למוות של תאי המוח, שאין להם יכולת גדולה להתחדש. מסיבה זו , הפעילויות הנשלטות על ידי האזור הפגוע במוח יאבדו, לעיתים קרובות ללא תקנה. האדם הפגוע יכול לפיכך לדווח על מצב של נכות פיזית או קושי גם לאחר שהתגבר על השבץ. במקרים אחרים התוצאה היא לצערנו קטלנית. .
ברור שתסמיני שבץ משתנים בהתאם למיקום והיקף אזור המוח הפגוע; אולם בניגוד להפרעות נוירולוגיות אחרות, לתסמינים אלה תמיד יש את המאפיין של הופעה פתאומית, ללא התראה מוקדמת. שבץ יכול לגרום לתסמינים אופייניים: חולשה, אובדן תחושה פתאומי או שיתוק בחלק אחד של הגוף; קושי למצוא מילים או להבין מה אחרים אומרים; שיתוק חלק מהפנים; בעיות ראייה פתאומיות; אובדן שיווי משקל, סחרחורת וחוסר תיאום. הכרה בסימני שבץ היא הכרחית, מכיוון שעליך להתערב במהירות האפשרית. למעשה, ישנם טיפולים ספציפיים אשר, אם הם מאומצים זמן קצר לאחר הופעת התסמינים, מאפשרים להגביל מאוד את הנזק.
כצפוי, שבץ יכול לנבוע מאיסכמיה או דימום. בואו לראות אילו מאפיינים מאפשרים לנו להבחין בין שני אירועים שונים אלה. שבץ איסכמי הוא סוג השבץ הנפוץ ביותר. למעשה, ברוב המכריע של המקרים המחלה תלויה בסגירה פתאומית של כלי דם המונע מעבר דם תקין. זה מוביל לאיסכמיה. רוב הזמן, החסימה של זרימת הדם היא תוצאה של רובד טרשתי שנוצר בהדרגה בכלי מוח, וגדל כדי לכסות אותו; במקרים אחרים אותו רובד יכול לפתע להתפרץ ולהוביל להיווצרות פתאומית של קריש דם, הנקרא פקקת, החוסמת את הכלי הפגוע. במקרים אחרים, החסימה יכולה להיגרם כתוצאה מקרישי דם שנוצרו בחלקים אחרים של הגוף, כגון הלב; קרישי דם אלה המתנתקים מהאתר המקורי נקראים תסחיפים ולכן הם נדחפים על ידי זרימת הדם לעבר המוח. ; אם הם אינם מומסים בזמן על ידי מנגנוני ההגנה של הגוף, תסחיפים אלה ממש מחברים כלי דם ברמה נמוכה יותר. הצורה השנייה של שבץ מוחי, שבץ דימומי, מתרחשת במקרה של קרע בכלי דם במוח. פגיעה מסוג זה, בתורו, יכולה לנבוע מעלייה פתאומית ומשמעותית בלחץ הדם או נוכחות של מום של דופן הכלי עצמה, כפי שקורה, למשל, במקרה של מפרצת מוחית. אולם אפילו אותן לוחות טרשת עורקים תורמות להקשיח את דפנות כלי הדם, להקל על קרע שלהן. במקרה של שבץ דימומי, תאי המוח סובלים לא רק מהפרעה באספקת הדם המחומצן, אלא גם מהלחץ המופעל על ידי הדולף מהנגע, המצטבר על ידי דחיסת האזור שמסביב. שבץ דימומי שכיח הרבה יותר משבץ איסכמי, אך, כפי שקל לדמיין, הוא קשור לתמותה גבוהה יותר לטווח קצר. לפעמים, לשבץ בפועל קודמים לתסמינים הדומים מאוד לאלה של השבץ, כאשר ההבדל היחיד הוא הפיכות; התסמינים הללו, למעשה, נעלמים מאליהם תוך מספר דקות או שעות. במקרים אלו אנו מדברים על התקף איסכמי חולף, מעין "שבץ מיני" המתרחש כאשר אספקת הדם למוח נקטעת לפרק זמן קצר בלבד. כפי שראינו בסרטון קודם, התקף איסכמי חולף יכול להיות קריאת השכמה לשבץ מלא, ולכן אסור לזלזל בה. ברגע שמרגישים משהו מוזר, רצוי להתריע בהקדם האפשרי על 118. למעשה, לא ניתן לדעת מראש האם מדובר בהתקף איסכמי חולף או שבץ.
גורמי סיכון המגבירים את הסיכוי לסבול משבץ מוחי כוללים טרשת עורקים תחילה. זהו היצרות של העורקים עקב היווצרות משקעים עשירים בשומן בהם. הסיבה העיקרית למחלה זו היא רמה גבוהה מדי של כולסטרול LDL בדם, מה שנקרא "כולסטרול רע", שיכול להצטבר על דפנות כלי הדם המובילים דם למוח. בטווח הארוך, פלאקים טרשת עורקים - המורכבים גם מתאי דם לבנים, סידן ורקמת צלקות - יכולים להתעבות ולחסום את זרימת הדם. בנוסף, שברים קטנים יכולים להתנתק מצלחות אלו ולסגור את כלי המוח הקטנים יותר. מחלות לב וכלי דם אחרות, כגון הפרעות בקצב הלב - במיוחד פרפור פרוזדורים - יכולות גם לקדם היווצרות תסחיפים המופנים למוח. בנוסף לטרשת עורקים, יתר לחץ דם עורקי ממלא גם הוא תפקיד מכריע: הוא יכול למעשה לקדם איסכמיה וקרעים של כלי הדם.הסיכון לשבץ מוחי עולה משמעותית גם בנוכחות סוכרת, שכן המחלה פוגעת בכלי הדם בכל הגוף, כולל סיבות קטנות אחרות לשבץ מוחי הן מומים בקרישת דם והתקף לב קודם, שאם לא מטפלים בו כראוי, מגבירים את הסיכוי לשבץ.
מספר גורמים יכולים להגדיל את הסיכון לסבול משבץ. חלקם לא ניתנים לשינוי, כמו במקרה של גיל, מין ונטייה משפחתית. אירוע מוחי שכיח יותר לאחר גיל 55 והסיכון כפול לאחר כל עשור. יתר על כן, גברים מושפעים יותר מנשים, אם כי הסיכון נוטה להתרבות לאחר גיל המעבר, ולהיות גבוה עוד יותר בקרב נשים מעל גיל 80 מגברים בני אותו גיל. בואו נראה כעת מהם גורמי הסיכון העיקריים הניתנים לשינוי. ראשית, הסיכון לשבץ מוחי עולה בקרב מעשנים. למעשה, עישון הוא אויב נורא של כלי הדם. רק כדי לתת כמה דוגמאות: הוא מקדם יתר לחץ דם, הצטברות פלאקים בעורקים ומפחית את חמצון הדם והאיברים. תזונה לא נכונה יכולה גם לטובת הופעת בעיה במחזור הדם. בפרט, תזונה עשירה בשומן רווי קשורה לעליה בכולסטרול הרע בדם, בעוד שעודף מלח מקדם עלייה בלחץ הדם. צריכת אלכוהול מופרזת, השמנה ואורח חיים בישיבה הם גורמי סיכון נוספים להתרחשות של שבץ. נראה כי השימוש באמצעי מניעה אוראליים קשור גם בסיכון מוגבר לשבץ אצל נשים. כל הגורמים הניתנים לשינוי שרשמנו זה עתה רגישים לפעולה מונעת, אך נדון בכך ביתר פירוט בפרק הבא.
