כאבי בטן פתולוגיים

כאבי בטן הם אות אזעקה שנשלח על ידי הגוף, בקשה לעזרה להזהיר שמנגנון מטבולי כלשהו השתבש.

"לוויינים" (מלווה). בעוד שכאבי בטן נפוצים לרוב הם ריפוי עצמי, מבלי להתערב בהכרח בתרופות או בטיפולים רפואיים, הצורה הפתולוגית דורשת בדיקות אבחון ספציפיות ומורכבות יותר, וטיפולים תרופתיים או כירורגיים.
כאשר כאבי בטן כפופים לפתולוגיות חמורות, כגון דלקת התוספתן, מהירות ההתערבות (כירורגית, במקרה המדויק הזה) משפיעה רבות על הפרוגנוזה של המטופל, או ליתר דיוק על התוצאה הסופית: דלקת התוספתן שלא טופלה עלולה ליצור דלקת הצפק עד המוות.

, שתן וצואה, טומוגרפיה ממוחשבת, קולונוסקופיה או סיגמואידוסקופיה *, אולטרסאונד בטני, רדיוגרפיה בטנית ו חוקן בריום **.

להבין...

* סיגמואידוסקופיה: בדיקת אבחון שמטרתה לחקור ויזואלית את פי הטבעת, פי הטבעת והמעי הגס הסיגמואיד באמצעות בדיקה גמישה שהוצגה דרך הפתח האנאלי.
** חוקן בריום: בדיקה רדיולוגית של המעי הגס, המועדפת על ידי הכנסת רקטלי של אמצעי ניגוד

והחולה מרגיש כאבי בטן "חריגים". שינוי תרמי הוא סימפטום נוסף המתלווה תמיד לדלקת התוספתן: בפרט, חום הנמדד דרך אנאלי נראה גבוה בהרבה מהטמפרטורה הנמדדת מתחת לבית השחי. דלקת התוספתן יכולה גם לגרום לשלשולים, נפיחות ונפיחות בבטן.

אבני קידי / אבנים בשלפוחית השתן: כאבי הבטן, תמיד אכזריים, ספסטים וחריפים, מודגשים במהלך מתן שתן, בין היתר מעכב על ידי מעבר של אבנים דרך השופכן. כאבי בטן מלווים לרוב בהמטוריה (דם בשתן), חום, לחץ דם נמוך, הזעה כבדה, בחילות והקאות.

CHOLECYSTITIS (דלקת בכיס המרה): כאבי הבטן עקב דלקת שלפוחית השתן מוגבלים לאזור הימני העליון של הבטן ומחמירים עם מישוש (מסיבה זו, נדרשת אבחנה דיפרנציאלית עם דלקת התוספתן כאבי בטן) .זה במקרה זה, מלווה בחום, צהבת, חוסר תיאבון, הקאות והזעה.

DIVERTICULITIS: כאבי בטן הם קבוע בצורות מתקדמות של דיברטיקוליטיס. באופן ספציפי, כאבי הבטן הם צפופים ומלווים בהפרשות שלשולים או בעצירות וחום. האבחנה המבדלת בין כאבי בטן עקב דיברטיקוליטיס לבין התלות בדלקת התוספתן או בדלקת המעי הגס היא פשוטה יחסית, בהתחשב בכך שהכאב - אם כי עז ועז - מרוכז ברביע הבטן השמאלי התחתון.

לב: לפעמים, כאב בטן מסוים יכול לצפות להתקף לב. כאבי בטן, במקרים אלה, מתפשטים אף יותר וגורמים לכאבי בטן וכאבים בחזה. התקף הלב יכול להופיע במסווים שונים; לכן, מי שנועד להן צריך לכבד את כל האמצעים האפשריים למניעת פתולוגיה כה רצינית.

זיהומים בדרכי השתן (למשל דלקת שלפוחית השתן): בנסיבות כאלה כאבי בטן פתולוגיים מגלמים צריבה בדרכי השתן המלווה בקושי בגירוש שתן. יותר מאשר סימפטום אופייני, במקרה זה, כאבי בטן הם רפלקס לגירוי השתן, מעכב על ידי הזיהום המתקדם. טיפול אנטיביוטי ממוקד נחוץ כדי להדוף ביעילות את הזיהום והתסמינים הקשורים אליו.

מחלות מעיים דלקתיות (מחלת קרוהן, קוליטיס רקטלית כיבית, קוליטיס איסכמית וכו '): כאבי בטן הם כלליים למדי, ולעתים קרובות גם כרוכים בבטן. מחלות מעי דלקתיות קשורות לכאבי בטן לתסמינים משניים כגון הקאות, שלשולים, צואה מדממת, טנסמוס פי הטבעת, אובדן תיאבון ורירית (נוכחות ריר בצואה). כאב הבטן התלוי בפתולוגיות אלה הוא סימפטום מעורפל וגנרי, שקשה לקשר אותו (לפחות מיד) למחלה ספציפית.

חסימת מעיים: כאבי בטן הנגרמים כתוצאה מחסימת מעיים, שבדרך כלל הופכים ליותר בולטים במישוש, מלווים בתסמינים משניים אחרים, כגון חום, בחילות, הקאות, שלשולים, התכווצויות בבטן וכאבי בטן עזים. צורה זו של כאבי בטן פתולוגיים דורשת התערבות רפואית מהירה כדי למנוע נמק (מוות) של רקמות מעיים, שיכולות לחורר ולעבור דלקת הצפק.

PANCREATITIS (דלקת בלבלב): יותר מאשר עם כאבי בטן, דלקת הלבלב מתחילה בכאבי בטן אלימים, במקום בו נמצאת בלוטת הלבלב. עם זאת, כאבי בטן אינם נשארים מקומיים בבטן, אלא נוטים להתארך יותר למטה (באזור הבטן) ולמטה בגב. כאבי בטן נוטים להדגיש לאחר הארוחות ועם נשימות עמוקות.

תסמונת הקולון הבלתי אפשרית: כאבי בטן מניחים קונוטציה דמוית התכווצויות בדרך כלל ומלווים בסימפטומים כגון אירופגיה, מטאוריזם, גזים, צואה קשה, רירית וטנמוס פי הטבעת.

גידול במעי הגס, סרטן הלבלב, גידול בכבד וכו ': כאבי בטן תלויים בגידולים אינם מתבטאים בדרך כלל בצורה חריפה והכאבים אינם תוקפניים במיוחד. גידולים הם פתולוגיות ידועות לשמצה ונוראיות, שלא תמיד מבטאות את הסימפטומים שלהן, במיוחד בשלב מוקדם. כאב הבטן ה"אונקולוגי " - אשר (אנו מציינים) יכול להופיע או לא - הוא כאב כללי, כרוני, שיכול להיות לסירוגין או קבוע, וכמעט שאינו מוביל מיד לסרטן המתפתח. הטיפול חייב להיות מכוון לחיסול מסת הגידול: במקרה של פרוגנוזה חיובית, כאב הבטן נעלם לחלוטין.

דלקת קיבה יכולה גם לגרום לכאבי בטן: אולם במקרה זה, במקום כאבי בטן, יהיה ראוי לדבר על כאבי בטן, שכן דלקת קיבה היא "דלקת של רירית הקיבה.

, צילומי רנטגן, ניתוח צואה ושתן וכו ').

פרק בודד של כאבי בטן, כמו גם כאבי בטן המתחילים בדיוק בזמן המחזור החודשי או לאחר ארוחה גדולה במיוחד, אינם אמורים לעורר אזעקה ויש לפרש אותם כתופעה חולפת והפיכה לחלוטין.

בהתחשב בעובדה שכאבי בטן הם הפרעה מרובת פנים, להלן כמה דוגמאות כלליות, שימושיות לכוון המטופל לאבחון ראשון ומשוער. עם זאת, אנו מדגישים כי חוות דעתו של הרופא חיונית בכל מקרה.

מקרה 1: כאבי בטן מוכללים (לא ניתן לזהות את הנקודה המדויקת שממנה היא נובעת), מוקפים בשלשולים והקאות → כאבים אופייניים עקב זיהומים ויראליים במערכת העיכול, הפרעות עיכול או צריכת מזון שהידרדר.
מקרה 2: כאבי הבטן ספסטית / מכווצת והמטופל מאשים עצירות והתרחבות בטן → כאבי בטן אופייניים עקב חסימת מעיים
מקרה 3: כאבי הבטן נסבלים, אך מלווים בגזים, מטאוריזם ו / או שלשולים → כנראה שמקור כאבי הבטן תלוי בארוחה בשפע במיוחד או בהכנסת מזונות שאליהם אין סובלנות
מקרה 4: כאבי הבטן חמורים וניתן להתמקם בקלות באזור מסוים של הבטן → כאבי הבטן יכולים להיות אינדיקטור לדלקת התוספתן, אבנים בכיס המרה או דלקת שלפוחית השתן.
מקרה 5: כאבי בטן מתרחשים במהלך המחזור ומוקלים ביעילות על ידי נטילת תרופות משככות כאבים או תרופות טבעיות → כאבי בטן הם סימפטום אופייני לדיסמנוריאה
מקרה 6: כאבי הבטן לסירוגין ומלווים בקוליק. הוא מופיע בפתאומיות, ואז מתרחק בהדרגה → כאב הבטן תלוי בקוליק כלייתי או מרה