כְּלָלִיוּת
מאסטופתיה פיברוציסטית היא מחלת שד שפירה הפוגעת בנשים רבות בגיל הפוריות.
מצב זה מאופיין בנוכחות אזורים סיבים ברקמת השד ובהופעת גושים וציסטות בגדלים שונים, אותם ניתן להעריך גם במישוש השד.
ברוב המקרים אין צורך בטיפול; הביטויים הקשורים בחיבה נוטים לרדת, למעשה, לאחר גיל המעבר.
למרות שמדובר במצב שפיר שבדרך כלל אינו מתפתח לקראת ממאירות, מאסטופתיה פיברוציסטית עדיין הופכת את הניטור הקליני לנכון, הקשור אולי לחקירות משלימות (בדיקות רדיולוגיות, אולטרסאונד, ממוגרפיה וביופסיה).
יתר על כן, זהו הרגל טוב לתרגל באופן קבוע בדיקה עצמית של השד, שיטה שאינה כשלעצמה אבחנתית, אך מסוגלת להצביע, בתקופה מוקדמת, על כל שינוי ביחס לתמונה הבסיסית.
גורם ל
מאסטופתיה פיברוציסטית היא דיספלסיה של החלב, כלומר "שינוי שפיר של רקמות השד. מצב זה מתרחש בעיקר בתקופת הפוריות, בין 30 ל -50 שנה, אך יכול להשפיע גם על נשים צעירות יותר ויכול להיות נוכח גם לאחר גיל המעבר., במיוחד אם משתמשים בהחלפת הורמונים.
הגורמים למוסטופתיה פיברוציסטית עדיין אינם מובנים במלואם. עם זאת, ידוע כי התפתחות צורה זו של דיספלסיה קשורה קשר הדוק לשינויים במאזן ההורמונלי (למשל שינוי יחס האסטרוגן-פרוגסטין, עודף אסטרוגן וכו ') ולשינויים המחזוריים המתרחשים בדרך כלל בבלוטה. השד בשלבים השונים של המחזור החודשי.
מקורות מדעיים מסוימים רואים במסטופתיה פיברוציסטית מצב "פרפיזיולוגי" (כלומר כמעט תקין, מבחינות מסוימות); למעשה, ביטויי המסטופתיה הפיברוציסטית נוטים לרדת לאחר גיל המעבר.
לעתים קרובות, נשים בעלות חזה בעל מרכיב בלוטות עשיר נוטות יותר לבעיה זו. ל
והסבירות לפתח מאסטופתיה פיברוציסטית אף היא גבוהה יותר אם מעולם לא בוצעו הריונות וכאשר ההיסטוריה המשפחתית של ההפרעה חיובית.
נשים שבמהלך חייהן הפוריות עברו אי סדרים חוזרים ונשנים במחזור החודשי עלולות גם הן להיות בעלות נטייה מוקדמת לצורת דיספלסיה זו של השד.
תסמינים
מנקודת מבט קלינית, מאסטופתיה פיברוציסטית מאופיינת בנוכחות אזורים סיבים, ציסטות עם תכולת נוזלים, גושים מוצקים והתפשטות לא סדירה של הצינורות והאפיתל הבלוטתי; שינויים אלה ברקמת השד מתרחשים במנותק או יכולים להיות קשורים באופן שונה.
הנגעים של מסטופתיה פיברוציסטית הם פחות או יותר רבים ובדרך כלל מערבים את שני השדיים.
במהלך בדיקה עצמית של השד ניתן למצוא מצטברים בגדלים שונים (מכמה מילימטרים ועד כמה סנטימטרים) או המונים מוגדרים היטב, ניידים בהקשר של רקמת השד וללא סימנים של נסיגת עור.
סביב הווסת, אזורים נודולריים וציסטיים נוטים להגדיל את נפחם עקב תנודות הורמונליות.
מאסטופתיה פיברוציסטית יכולה גם לגרום לרגישות יתר, כאב (מסטודיניה) ותחושת מתח, במיוחד ברבע העליון של השד. באופן כללי, סימפטומים אלה עולים בעוצמתם לפני תחילת הווסת ונוטים להפחית בהדרגה לאחר תחילת הזרימה.
הרגישות יכולה להיות מורגשת גם כאשר השדיים דחוסים בצורה כלשהי, למשל בזמן שינה או פעילות גופנית.לפעמים, התסמינים הכואבים יכולים להגיע גם לזרוע.
האם מאסטופתיה פיברוציסטית מעלה את הסיכון לחלות בסרטן השד?
מחקרים מדעיים רבים הראו כי מאסטופתיה פיברוציסטית אינה מייצגת מצב טרום -פלסטי, ולכן היא אינה מהווה גורם סיכון, ואינה מגדילה את הסיכוי לחלות בסרטן השד.
עם זאת, סיכון מוגבר למדי לפתח סרטן השד עשוי להיקבע על ידי נוכחות של היפרפלזיה אפיתלית לא טיפוסית, שינוי הגורם לתסמינים סובייקטיביים ולשינויים דפוקיים שאינם ניתנים להבחנה בקלות מאלו של מאסטופתיה פיברוציסטית.מנקודת המבט ההיסטולוגית, תמונה זו מאופיינת בצמיחה עודפת של תאי אפיתל של בלוטת החלב, שחלקם בעלי מבנה חריג, שעלול להתפתח, לאורך זמן, במובן ממאיר.
לכן, אם נמצאה ריבוי אפיתל לא טיפוסי במהלך בדיקה היסטולוגית, המבוצעת מכל סיבה שהיא, מצוין ניטור קליני וממוגרפי קבוע של המטופל.
אִבחוּן
בהתחשב בכך שלא קל להבחין במאפיינים השפירים או הממאירים של גוש שד, תמיד מומלץ לפנות לרופא או לרופא הנשים לבדיקה ראשונית ולרדיולוג-סנולוג לצורך אבחון נוסף.
הבדיקה הישירה עם מישוש השד מאפשרת לברר את ההפרעה.לאחר מכן יש לאשר את האבחנה של מסטופתיה פיברוציסטית עם ביצוע אולטרסאונד שד, ממוגרפיה או בדיקה היסטולוגית (דגימה באמצעות ביופסיה וניתוח רקמות להבהרת שפירתה. או טבע ממאיר).
יַחַס
ברוב המקרים, מאסטופתיה פיברוציסטית אינה דורשת טיפול מיוחד. עם זאת, אין להזניח מצב זה ודורש מעקב מתמיד באמצעות בדיקה עצמית, בדיקה רפואית תקופתית וממוגרפיה.
למרות שמדובר במצב שפיר, למעשה, יש לקחת בחשבון שהתמונה הקלינית של מסטופתיה פיברוציסטית מקלה על זיהוי שינויים קדם -פלסטיים או ממאירים בכנות, שעלולים לצוץ לאורך זמן.
בנוכחות כאבי שד בתקופה הטרום -וסתית, יתכן שיהיה שימושי לקחת משכך כאבים. במקרים מסוימים, יתר על כן, כדי להקל על המסטלגיה או על תחושת רגישות השד, הרופא עשוי להצביע על יישום של מוצרים מקומיים (ג'ל או קרמים) מבוסס על פרוגסטרון.
אולם כאשר הסימפטומים מודגשים במיוחד, הטיפול מורכב מניקוז הנוזל מהתצורות הציסטיות באמצעות הליך חוץ או בהסרה כירורגית של הגושים הפיברוציסטיים ומהחלקים המשתנים של רקמת השד.
