מחלה רביעית: סקרלטינטה

סקרלטינטה

המחלה הרביעית נכללת בין הפתולוגיות האקסנטמיות האופייניות לגיל הילדים; מדובר בדלקות עור מדבקות, המאופיינות בהופעת כתמים אדמומים ופריחות בעור.
המחלה הרביעית ידועה גם בשמות אחרים:

• "קדחת ארגמן", מכיוון שהתמונה הסימפטומטולוגית דומה מאוד לזו של קדחת השנית (אם כי התסמינים נראים קלים בהרבה):
• "מחלת הדוכסים", מאת הרופא שתיאר לראשונה את המחלה בסביבות 1900.

ל

חלק מהמחברים אינם רואים לנכון לראות בחום ארגמן מחלה של ממש; במקום זאת, יש לראות בכך גרסה או לפחות פרודרומה קלה של מחלות אקסנטמיות אחרות, כגון קדחת ארגמן, חצבת או אדמת. המחלה הרביעית, אף שהיא אופיינית לילדות, יכולה לכלול גם מבוגרים.

גורם ל

למרות המחקרים הרבים על קדחת השנית, הסיבה העיקרית טרם זוהתה: מהנחות האחרונות, נראה כי הגורם העיקרי למחלה הרביעית הוא חיידק (לא וירוס, כמו למחלות החמישית והשישית), השייכים לקבוצה של סטרפטוקוקים מסוג ביתא המוליטית. נראה כי השערה זו מאושרת על ידי התפשטות ניכרת של המחלה הרביעית בבתי הספר, כאשר הפקרות בהחלט מקלה על הדבקה והעברה של המחלה בקרב ילדים.

הַדבָּקָה

המחלה הרביעית נדבקת במגע עקיף עם טיפות נשימה המשתעלות על ידי חולה נגוע, או במגע ישיר עם רוק או ריר של אותו.
המחלה הרביעית מדבקת החל מהדגירה והסיכון להעברה נמשך עד לביטויים האקסנטמיים.

תסמינים וסיבוכים

הסימפטומים הראשונים של הופעת המחלה הרביעית כשבוע או 10 ימים לאחר ההדבקה, הזמן הדרוש לדגירה של הפעימה: באופן כללי, המטופל מתלונן על כאבי ראש, נמנום, חום נמוך, אדישות וחוסר יכולת. סימפטומים ראשונים אלה מוחלפים לאחר מכן בחום, כאב גרון ודלקת / הגדלה של בלוטות הלימפה הצוואריות. באופן כללי, הפריחה הנקראת כראוי - אולם תמיד חולפת וצנועה - מתחילה לעקוב אחר ביטויים אלה: האתרים האנטומיים הנושאים ביותר הם הישבן, המפשעה והפנים. הפריחה מתבטאת בכתמים אדמדמים מאוד קרובים, עד כדי יצירת כתמים נרחבים פחות או יותר: הנגעים נוטים לסגת באופן ספונטני תוך מספר ימים (בדרך כלל 4 או 5), ומשאירים עקבות אפשריים על העור (השחתה).
אין זה נדיר שהסימפטומים האופייניים למחלה הרביעית נותרים כמעט מבלי לשים לב למטופל: קדחת ארגמן, אם כן, היא מחלה קלה, שתחזית הפרוגנוזה שלה תמיד מצוינת וסיבוכים לא סבירים. עם זאת, אצל אנשים רגישים עם בעיות בכליות, המחלה הרביעית עלולה להחמיר את תפקוד הכליות: בהקשר זה, מומלץ לבצע ניתוח שתן.

אבחון וטיפולים

האבחנה של קדחת ארגמן פשוטה מאוד, שכן היא מבוססת על הבדיקה הגופנית הפשוטה.
ראינו כי ניתוח שתן מיועד לפקח על תפקוד הכליות; שוב, ייתכן שיהיה צורך במקלחת גרון בין אסטרטגיות האבחון על מנת לאשר את החיידק האחראי.
כל טיפול, אם כי לא תמיד חיוני, הוא בדרך כלל אנטיביוטי ויש להמשיך אותו למשך 10 ימים. במקרה של חום הקשור למחלה הרביעית, הטיפול המתאים ביותר הוא נוגד חום.

תובנות

מחלה רביעית - תרופות לטיפול בקדחת השנית "

המחלה הרביעית בקצרה: סיכום המחלה הרביעית "