דלקת ריאות: טיפול וטיפול

" דלקת ריאות

דלקת ריאות ויראלית

רוב דלקת הריאות הנגיפית נראית מעודנת, עם תסמינים קלים דמויי שפעת, בעיקר מוגבלת לחום קל מלווה בשיעול יבש ומגרה. לרוב ישנה פתרון ספונטני של המחלה, שאף יכולה להישאר ללא גילוי. אולם בפעמים אחרות, התסמינים המופיעים מחמירים לאורך 12-36 שעות, עם קשיי נשימה ועליה בעוצמת השיעול, שהופכת ליצרנית מעט.

במקרים החמורים ביותר, קשיי נשימה הופכים קשים במיוחד והחולה מניח מראה ציאנוטי (שינוי צבע כחלחל של העור והשפתיים). דלקת ריאות ויראלית, למעשה, יכולה לסלול את הדרך לפלישת חיידקים, ולהיות מסובכת יותר בצורה החיידקית.

הפתוגנים הריאתיים העיקריים בילדות המוקדמת והמאוחרת הם וירוסים. בין הגורמים הזיהומיים האחראים ביותר לדלקת ריאות ויראלית אנו זוכרים את נגיף השפעת, ה adenoviruses, הנגיף הסינציאלי הנשימתי, metapneumovirus, הרפס סימפלקס, נגיף הקורונה והציטומגלוס. סוכנים אלה יכולים לגרום לדלקת ריאות גם בגיל בוגר; עם זאת, הנגיפים הנפוצים במבוגרים בריאים הם רק שפעת A, לפעמים שפעת B, ולעתים רחוקות דליות.

דלקת ריאות מיקופלסמית

אחד ההבדלים העיקריים בין וירוסים לחיידקים הוא שהאחרונים מסוגלים לקיום אוטונומי, בעוד וירוסים, על מנת לחיות ולהתרבות, נאלצים לטפיל תאים ולנצל חומרי ביניים, אנזימים ואברונים מטבוליים. בקרב חיידקים, מיקופלזמות נמצאות מחוץ לכלל זה, היותן קטנות במיוחד ומציגות מאפיינים אחרים הדומים לנגיפים.

Mycoplasma pneumoniae הוא הגורם הסיבתי הנפוץ ביותר לדלקת ריאות לא טיפוסית ראשונית, המתרחשת בעיקר בילדות מאוחרת ובמבוגרים צעירים, בדרך כלל באביב. הסימפטום השכיח ביותר למחלה זו הוא שיעול, הנוטה להופיע עם אפיזודות פרוקססימליות (התקפות אלימות) ומלווה עקבות של ריר לבנבן ב"כיח. בתחילת דרכו מופיעות צמרמורות וחום, בעוד שחלק מהחולים מתלוננים על בחילה, הקאות וחולשה שנמשכת מספר ימים.

צורות אחרות של דלקת ריאות

דלקת ריאות Pneumocystis carinii (PCP) נגרמת על ידי Pneumocystis jirovecii, פטרייה אופורטוניסטית הגורמת למחלות אצל אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת, כמו אלה הסובלים מאיידס.

דלקת ריאות כימית מתרחשת כאשר חומר בעל השפעה רעילה ישירה על הריאות נשאף או נשאף. הצורה הנפוצה ביותר היא דלקת ריאות חומצה משאיפת מיץ קיבה. החומר שנשאב יכול גם להפעיל אפקט מכני חסימתי.

מיקרואורגניזמים שטרם הוזכרו, אך העלולים לגרום לדלקת ריאות מסכנת חיים, הם מחלת השחפת, וירוסים H5N1 ו- H1N1 וזו של SARS (תסמונת הנשימה החמורה).

אִבחוּן

כיצד מתבצעת האבחנה של דלקת ריאות?

האבחנה של דלקת ריאות נעשית על סמך ממצאים רדיוגרפיים בחזה, בדיקה קלינית (חקירת סימפטומים, ריפוי ריאות בעזרת סטטוסקופ) ולעתים על תוצאות התרבות של כיח.

הערך של חקירת אבחון אחרונה זו מוגבל על ידי זיהום אפשרי של הדגימה על ידי הצומח התקין של הלוע הגרוע במהלך המעבר לאורך דרכי הנשימה העליונות. זיהוי מדויק של המיקרואורגניזם האחראי לדלקת ריאות, או הקטגוריה שלו, מאפשר ליישם התערבות טיפולית ממוקדת ויעילה. .

טיפול וטיפול

דלקת ריאות: מהו הטיפול המיועד?

ראה גם: תרופות לטיפול בדלקת ריאות

הטיפול בדלקת ריאות משתנה ביחס לחומרת הסימפטומים, סוג האורגניזם האחראי לתהליך הדלקתי ומצב בריאותו של המטופל, מה שעלול לגרום להתוויה של שימוש בתרופות מסוימות.

בדרך כלל מטפלים בדלקת ריאות חיידקית באנטיביוטיקה; אם הרופא רושם את התרופות הללו, על המטופל להקפיד על מה שנקבע ולסיים את הטיפול גם כאשר התסמינים נעלמים לאחר מספר ימים. אמצעי זהירות זה מקטין את הסיכון להישנות ובחירת זנים חיידקיים העמידים לאנטיביוטיקה.

בדלקת ריאות ויראלית, אסטרטגיית ההתערבות מוגבלת בדרך כלל למנוחה ולצריכת נוזלים נדיבה. רק בנסיבות מסוימות נקבעות תרופות אנטי ויראליות.

דלקת ריאות הנגרמת על ידי Mycoplasma pneumonias מטופלת באנטיביוטיקה. עם זאת, יתכן שההחלמה לא תהיה מיידית והחולה עשוי להתלונן על עייפות גופנית גם לאחר חיסול הזיהום.

בצורות החמורות ביותר, ייתכן שיהיה צורך בטיפול נשימתי תומך וניקוז אמפימה והתפרצויות פלורליות גדולות. ניתן לתת משככי כאבים ונוגדי רעלים להקלה על כאבי pleural ושיעול; יש להשתמש בכל זאת במינון המינימלי הדרוש, שכן שיעול עדיין מועיל להסרת חיידקים מהריאות.

אדם צעיר ובריא יכול לחזור לפעילות יומיומית רגילה לאחר מספר ימי החלמה. אנשים בגיל העמידה, לעומת זאת, עשויים להזדקק לשבועות כדי להחזיר לעצמם את הכוח, המרץ הפיזי ותחושת הרווחה לפני המחלה. כצפוי, מקרים מסוימים של דלקת ריאות הנגרמת כתוצאה מדלקת ריאות מיקופלסמה יכולים להותיר אחריהם שובל של חולשה לתקופות ארוכות למדי.

באופן כללי, מנוחה מספקת חשובה מאוד להחלמה והחלמה מהמחלה, כמו גם למניעת הישנות. במובן זה, למטופל הסובל מדלקת ריאות, לכן חשוב לכבד אינדיקציות רפואיות, מבלי לאלץ את החזרה לפעילות יומיומית רגילה.