פיתול של חוט הזרע
בתחום הרפואי, פיתול האשכים מצביע על סיבוב מסוים וניכר של האשך סביב צירו. למרות שהשם "פיתול האשכים" נותן מושג "מיידי על ההפרעה המדוברת, יהיה נכון יותר לדבר על פיתול של חוט זרע: למעשה, הפיתול של חוט זה - האחראי לחיבור בין האשך והמפשעה - הוא זה שמעורר את הפיתול האשכים.
ובכל מקרה של פיתול האשך.
מה זה ?
ראינו כי הסיבה העיקרית לפיתול הדדימוס היא סיבוב חוט הזרע: האחרונים מקבצים יחד קבוצה של קצות עצבים וכלי דם, שתפקידם לספק את האשך.
הסיכוי לטוויסט גדל מאוד כאשר:
- הכבל ארוך מבחינה אנטומית
- הדידימוס אינו מעוגן היטב לחלק הסופי של בורסה שק האשכים
בהקשר זה, במקום לדבר על מחלה אמיתית, יהיה נכון יותר להבין את פיתול האשכים כ"אנומליה אנטומית; עד כדי כך "שאין גורם סיכון הקשור ישירות לסיבוב הדדימוס.
חולים בסיכון
ברוב המקרים, פיתול האשכים הוא "אנומליה המשפיעה על תינוקות, תינוקות ומתבגרים; לעתים נדירות היא מופיעה אצל" גברים בוגרים. הסטטיסטיקה הראתה שכ -66% מהחולים המתלוננים על הפרעה זו הם בין הגילאים 12-18. עם זאת, פיתול האשכים יכול להופיע בפתאומיות בכל גיל.
לפי הערכות, פיתול האשכים מתרחש באחד מכל 14,000 זכרים מתחת לגיל 25.
גורם ל
הגורמים הבסיסיים לפיתול האשכים הם לרוב גנטיים. חלק מהחולים המושפעים נוטים לבעיה; נראה כי הסיבה נעוצה ב"אנומליה אנטומית הנוגעת ל"השתלת הטוניק הנרתיק על חוט הזרע (אנו מדברים על פיתול תוך -וגינאלי של האשך, האחראי ל -90% ממקרי הפיתול של הדדימוס), או "עלייה בנפח האשכים (אופייני לגיל ההתבגרות).
במקרה של סיבוב האשכים בגיל הטרום / יילוד, הגורמים נעוצים בניידות יתר של האשך בתוך שק האשכים, ולכן בחוסר בשלות של מערכות עיגון האשכים: במצבים כאלה, חוסר מבנים מתרחש בדרך כלל ספציפי. תמיכה אנטומית (פיתול חוץ -ווגינאלי).
הגורמים הגנטיים הנוספים אינם ניתנים לזיהוי כרגע בוודאות: עם זאת, כמה גורמי סיכון אפשריים הונחו, כולל טראומה חוזרת, פעילות מינית, קריפטורכידיזם, אשכים הממוקמים אופקית, עלייה נפחית באשכים ו neoplasms המשפיעים על הדידימוס.
איך מתפתל הפיתול של הדידימוס?
כפי שראינו, פיתול האשך מורכב בסיבוב של חוט הזרע לאורך צירו: במצבים דומים מופעלות שורה של אירועים דרמטיים וכואבים המתחילים בחסימה ורידית (האחראית לאיסכמיה פרנכימלית), ממשיכים בהיווצרות בצקת ניכרת ומסתיימת באובדן זרימת העורקים.
תסמינים
למידע נוסף: תסמינים פיתול האשכים
כמעט בלתי אפשרי שלא להבין את פיתול האשכים: התסמינים בהחלט כואבים, חריפים, אכזריים ופתאומיים, ללא קשר לנוכחות משותפת של פתולוגיות קליניות נוספות. רוב הזמן הכאבים מתחילים במהלך הלילה באשך, ואז מתפשטים לאזורים הסובבים - תעלת המפשעה וצלצול.
לאחר מכן, בלוטת האשכים נוטה לעלות בהדרגה בנפח ולהתנפח; לפעמים, הדלקת מלווה בשינויים בעור המשפיעים על שק האשכים.
יתר על כן, אין זה נדיר שחולים הסובלים מפיתול אשכים מתלוננים על חולשה כללית ובחילה; עם זאת, חום וכאבים נלווים בעת מתן שתן אינם סבירים.
יש לציין כי פיתול האשכים כרוך, לרוב, רק בשק אשך אחד: כתוצאה מכך, בורסה האשכים האחרת - ללא פגיעה - אינה מראה סימנים פתולוגיים או חריגים.
סימנים אופייניים נוספים של פיתול האשכים:
- נפיחות באשך מסומנת
- מיקום חריג של האשך המעוות בשק האשכים (הדידימוס ממוקם גבוה יותר)
- נוכחות של גוש מוצק בקוטב העליון של האשך, ניכרת גם במישוש
- במקרה של דיסוריה המלווה בזיהומים, הסבירות של פיתול האשכים עולה
מאמרים נוספים בנושא "פיתול האשכים - פיתול האשכים"
- פיתול האשכים: אבחון, טיפולים וסיכונים
- פיתול האשכים בקצרה - סיכום על פיתול האשכים
