בנזודיאזפינים

בנזודיאזפינים מסווגים לפי משך הפעולה שלהם:

מֶשֶׁך קצר במיוחד, פחות מ -6 שעות, המכונה מהפנט;
מֶשֶׁך קצר, בין 12 ל -18 שעות, מסומנים כחרדים ומהפנטים;
מֶשֶׁך מְמוּצָע, 24 שעות, המכונים חרדה ותרופות נוגדות דיכאון;
מֶשֶׁך ארוך, בין 24 ל -48 שעות, מצוין מעל הכל כחרדה, אך גם כנוגדי פרכוסים, מכיוון שהעלייה באות המעכב של GABA מפחיתה את ההתרגשות של התא.

מאפיינים פרמקודינמיים של בנזודיאזפינים:

הניהול מתרחש דרך הפה או תוך ורידי, לעולם לא תוך שריר מכיוון שבמקרה זה ספיגת הבנזודיאזפינים לא תהיה קבועה;
זמן מחצית החיים משתנה מתרופה לתרופה, על מנת להבטיח את האפקט הרצוי;
מסיסות השומן משתנות בהתאם לפעולה המדכאת שיש לבצע, ככל שהיא גבוהה יותר והפעולה המדכאת ברמה של מערכת העצבים המרכזית גדולה יותר;
בהיותם תרופות מסיסות בשומן, הבנזודיאזפינים מסוגלים לעבור את מחסום הדם-מוח ולהתפשט לחלב אם;
לתרופות המורכבות יותר יש מטבוליטים פעילים עם מחצית חיים ארוכים יותר מהמתחם המקורי (למשל אוקסאזפם הוא מטבוליט פעיל של דיאזפם);
חיסול מתרחש בעיקר דרך הכליה.

כיצד פועלים בנזודיאזפינים?

המוליך הנוירוטרנסמיטר GABA מקיים אינטראקציה עם שני קולטנים שונים, קולטן הערוץ A וקולטן B; האינטראקציה עם קולטן GABA A מועדפת במעבר של יוני כלור, הדבר כרוך בדפולריזציה של קרום התא והפחתה כתוצאה של ההתרגשות התאית. בנזודיאזבינים נקשרים לאתר האלוסטרי של קולטן GABA A, מה שמקל על מעבר כלור, כדי לשפר את האות המעכב של GABA; פעולה זו ברמה המרכזית גורמת לדיכאון כללי ברגישות הנוירונים.
ההשפעות ההיפנוטיות של בנזודיאזפינים יכולות להתרחש בשלבים השונים של שלב השינה, למעשה הן יכולות: לצמצם את משך שלב 1 ולהגביל את מספר היקיצות הליליות; להאריך את משך שלב 2 ולהקטין את משך השלבים 3 ו -4; לשמור על שלב ה- REM זמן רב יותר, שבמקום זה מבוטל לחלוטין על ידי "סוג חשוב נוסף של תרופות מהפנטות, הברביטורטים.

ההשפעה ההיפנוטית של בנזודיאזפינים, בהיותה תלויה במינון, נוגדת תופעות של סובלנות תרופתית במקרה של טיפולים ממושכים; מסיבה זו טוב לפעול עם טיפולים משולבים ותמיד תחת פיקוח רפואי קפדני. במינונים גבוהים מאוד עלולים להתרחש הדברים הבאים : בלבול נפשי, חסרים פסיכו-מוטוריים יומיים, אמנזיה אנטרוגרדית (כלומר אפשר לשכוח את האירועים שהתרחשו במהלך מתן התרופה ...השפעה שלילית זו שימושית מאוד במקרה של בדיקות פולשניות מאוד, כגון אנדוסקופיות וברונכוסקופיות), נדודי שינה חוזרים לאחר הפסקת הטיפול בבנזודיאזפינים, שיכולים להיות חמורים עוד יותר במקרה של היפנוזה לטווח קצר.