דיברטיקולוזיס, מעי גס וסרטן המעי הגס

דיברטיקוליטיס ותסמונת המעי הרגיז

מחלות דיברטיקולריות יכולות לגרום להפרעות שאינן קשורות ישירות לדלקת אלא נגרמות על ידי שינוי בפונקציונאליות של המעי הגס (שינויים בתנועתיות ובצומח החיידקים). המיקרואורגניזמים המאכלסים את המעי הגס יכולים למעשה להתגבר על ידי זיהום המעי הדק למקום בו הם מאיצים את התופעות המזלזלות והתסיסיות. התוצאות של תהליכים אלה הן נפיחות בבטן (מה שמבחינה רפואית מכונה מטאוריזם) והופעת הפרעות של "האלבו" (שלשול לסירוגין עם עצירות).

התוצאה היא מצב שכיח מאוד ולא מאובחן בשם "תסמונת זיהום חיידקי של" המעי הדק. "החיידקים הנודדים מהמעי הגס למעי הדק מתחילים להשתמש מוקדם בחומרים מזינים, מה שמוביל למצב הנקרא מעי עצבני המאופיין על ידי מטאוריזם, כאבי בטן ושלשולים.

לפני מתן האבחנה של המעי הרגיז, יש להוציא את כל הצורות האחרות עם תסמינים דומים כגון מחלת דיברטיקולרית.

החולה הסובל ממעי עצבני לא תמיד מפתח דיברטיקולה. עם זאת, אנשים אלה בדרך כלל עוקבים אחר דיאטה לא מאוזנת שיכולה לגרום להם לדברטיקוליטיס.

דיברטיקוליטיס וסרטן המעי הגס

אין נתונים התומכים בסיכון מוגבר לסרטן המעי הגס בחולים עם דיברטיקולוזיס. עם זאת, ממספר סיבות, הסובלים מ- diverticulitis מסתכמים בעקיפין בסיכון מעט גבוה יותר מאשר האוכלוסייה הבריאה:

לשתי המחלות גורמי סיכון נפוצים כגון תזונה ואורח חיים

הסימפטומים המוקדמים של סרטן המעי הגס זהים לאלה של דיברטיקוליטיס וזה, כמובן, יכול להאט את האבחנה. למעשה, החולה אינו יכול לתת משקל רב לתסמיני האזעקה האופייניים לסרטן המעי הגס (כגון דימום במעי הדק), מהסס לבצע ביקורת בדיקה.

אבחון סרטן המעי הגס עשוי להיות קשה יותר עבור אנשים הסובלים מדיברטיקוליטיס. מחלה דיברטיקולרית מסתבכת לעיתים קרובות בדלקת פריווידיטיקוליטיס המולידה הידבקות קטנה העלולה לטשטש את נוכחותה של פוליפ קטן.

אִבחוּן

מכיוון שדיברטיקולוזיס היא מחלה אופיינית של המעי הגס, בחינת הבחירה היא אנדוסקופיה. עם זאת, במקרה של דיברטיקוליטיס חריפה, הקולונוסקופיה היא התווית (היא עלולה להסתכן לנקב את הדיברטיקולה) ולבדיקה הרדיולוגית (חוקן בריום בניגוד כפול עם בריום) יש ערך רב.

סריקת ה- CT, לעומת זאת, מסוגלת לספק מידע חשוב מאוד על נוכחות אפשרית של מחלות הקשורות (כגון סרטן המעי הגס).

בהתחשב בכך שרק 10-15% מהחולים עם דיברטיקולוזיס סובלים ממחלה דיברטיקולרית, אבחנה של דיברטיקולה לא אמורה להדאיג אותנו כלל.אם כבר, יש לפרש זאת כאזהרה להתאים ולשפר את התזונה ואורח חיינו.

כמוסת הווידיאו, אחד מפלאי המדע האחרונים, שימושית במיוחד לחקר המעי הדק אך לא המעי הגס, שכן בשל הקוטר הגדול יותר של מערכת העיכול הוא "נזרק" לאורך דרכו, ומונע חקירה מדויקת של האיבר.