הַגדָרָה
בילהרזיה, הידועה לרוב כ- schistosomiasis, היא טפיל כמו טניאזיס, המופעל על ידי תולעים שטוחות השייכות לסוג Schistosoma; בסכיסטוזומיאזיס הטפילים מגיעים לזרם הדם וגורמים נזק לאתר הפגוע (למשל מעיים, פי הטבעת, הטחול, הכבד, הריאות וכו '). שיסטוזומיאזיס נמצאת במקום השני בין הטפילים הנפוצים ביותר באזורים הטרופיים (העדיפות היא למלריה).
גורם ל
המינים המעורבים ביותר בסכיסטוזומיאזיס הם שיסטוסומה מנסוני, Schistosoma haematobium, Schistosoma japonicum: אנו מדברים על תולעים שטוחות שמדביקות בני אדם על ידי בליעה או מגע עם מים מזוהמים. המארח הביניים מיוצג על ידי רכיכות מסוימות בהן משתכפלים הזחלים של שיסטוסומה; האחרונים משוחררים אפוא למים ומדביקים אותם.
תסמינים
התמונה הקלינית-סימפטומטולוגית המבדילה בין שיסטוזומיאזיס תלויה במינים המדביקים; שיסטוזומיאזיס חריפה מתחילה בחום, אנורקסיה, כאבי ראש, שיעול, כבד / טחול ובלוטות לימפה מוגדלות.
וריאנט המעיים מסומן בעיקר בתסמיני מעיים, כגון שלשולים עם דימום אפשרי, כיבים במעי ופוליפים מעיים. שיסטוזומיאזיס של דרכי השתן, לעומת זאת, מתבטא בכאבים בזמן מתן שתן, המטוריה והשתנה תכופה. לבסוף, צורת המחלה העורית מתחילה בפריחות בעור, גירוד ודלקת עור.
מידע על שיסטוזומיאזיס - תרופות לטיפול בסכיסטוזומיאזיס אינן מיועדות להחליף את הקשר הישיר בין איש מקצוע למטופל. היוועץ תמיד ברופא ו / או במומחה לפני נטילת שיסטוזומיאזיס - תרופות לטיפול בסכיסטוזומיאזיס.
תרופות
יש לטפל בסכיסטוזומיאזיס כבר מהתסמינים הראשונים, כדי להימנע מהתפתחות סיבוכיו, כגון אי ספיקת כליות, סיכון מוגבר לסרטן כליות, פיברוזיס בכבד, שחמת, דימום של דליות בוושט ויתר לחץ דם בפורטל. אם כי פחות קטלני ממלריה., סכיסטוזומיאזיס חייבים בכל מקרה לאבחן, ולכן לטפל, מיד: לצורך האבחון יש לחפש ביצי שיסטוסומה בצואה ו / או בשתן; לחלופין, ניתן לעבור בדיקות נוגדנים החל מדגימות הדם של המטופל. הביופסיה שמורה רק לאותם מקרים חמורים, בהם סכיסטוזומיאזיס גורמת לסיבוכים הפוגעים באיברים הפנימיים.
תרופת המצוינות המשמשת לטיפול בסכיסטוזומיאזיס היא praziquantel, המשמשת גם בטיפול לטיפול בטניאזיס.
בעבר, נעשה שימוש גם בתרופות אחרות (למשל לוקנטון, נירידזול, אוקסמניצ'ינה וסטיבוקוטט נתרן), ששימשו כיום מעט בגלל יעילותן הנמוכה יותר מפראיקוואנטל.
טיפול בקורטיקוסטרואידים מתקבל על הדעת רק במקרה של סיבוכים למערכת העצבים הנגדית.
להלן קבוצות התרופות המשמשות ביותר בטיפול בסכיסטוזומיאזיס, וכמה דוגמאות להתמחויות פרמקולוגיות; על הרופא לבחור את החומר הפעיל והמינון המתאים ביותר למטופל, על סמך חומרת המחלה, מצב בריאותו של המטופל ותגובתו לטיפול:
- Praziquantel (למשל Droncit, Tremazol): היא אחת התרופות הנפוצות ביותר לטיפול בסכיסטוזומיאזיס; העיקרון הפעיל פועל על ידי הגדלת חדירות הממברנה של הטפיל, וגורם לשיתוקו. התרופה נלקחת בתחילה במינון של 20mg / kg; לאחר 4-6 שעות, חזור על אותה ההליך. עבור שיסטוזומיאזיס הנגרמת על ידי S. japonicum, מומלץ לתת את התרופה במינונים גבוהים יותר (60 מ"ג / ק"ג, במינונים משולשים מעל 24 שעות). לטיפול בסכיסטוזומיאזיס בילדים, המינון המומלץ מציע נטילת 70 מ"ג / ק"ג דרך הפה. היום הראשון (מחולק שווה בשווה שלוש מנות) לאחר 30 יום מסיום הטיפול, ניתן לבצע מחזור טיפול נוסף.
- Oxamnichina (למשל Vansil): התרופה יעילה רק נגד זיהומים שנגרמים על ידי ס. מנסוני. באופן אינדיקטיבי, יש ליטול את התרופה במינון של 15 מ"ג לק"ג, במינון יחיד. באזורים מסוימים, בהם המחלה היא אנדמית, מומלץ מינונים גבוהים יותר (30 מ"ג / ק"ג).
- מטריפונאט (למשל נגובון): תרופה לבחירה שנייה לטיפול בסכיסטוזומיאזיס; הוא משמש, במיוחד, לרגרסיה של סיבוכים כרוניים הנגרמים על ידי המחלה. יש לנהל את התרופה בשלוש מנות, במרווחים של 14 ימים זה מזה. נראה כי התרופה הנחקרת יעילה אף יותר מפראזיקוונטל; למרות זאת, מטריפונאט משמש פחות לטיפול בשל עלותו הגבוהה. למינון: התייעץ עם הרופא שלך.
מומלץ שהמטופל יעבור בדיקות קליניות לאחר 3 ו -6 חודשים מסיום הטיפול, על מנת לבדוק אם קיימות ביצי חיסטוסומה חיות אחרות; במקרה זה, מומלץ להמשיך טיפול נוסף אשר, ככל הנראה, יוביל להשלמה מוחלטת מסכיסטוזומיאזיס.
