תרופות לטיפול בסרטן שלפוחית השתן

הַגדָרָה

סרטן שלפוחית השתן הוא תוצאה של התפתחות לא תקינה ופתולוגית של כמה תאי שלפוחית השתן: על ידי התפשטות באופן בלתי מבוקר לחלוטין, התאים המטורפים גורמים לניאופלזמה, שיכולה להיות ממאירה או שפירה, בגודל משתנה. סרטן שלפוחית השתן (כלומר ברמה של האפיתליה המעבר, המקיפה את פני השטח הפנימיים של שלפוחית השתן), מהווה את שכיחותו המוחלטת; קרצינומה של תאי קשקש ואדנוקרצינומה, לעומת זאת, מייצגות את החלק הקטן ביותר.

גורם ל

הגורם האטיולוגי המעורר סרטן שלפוחית השתן הוא עדיין נושא המחקר והמחקר כיום; בין גורמי הסיכון נציין: כימותרפיה (צריכה ממושכת של ציקלופוספמיד), חשיפה לסוכנים כימיים במהלך העבודה, עישון סיגריות, דלקות בשלפוחית השתן, השערה של רדיותרפיה: חלק מלאכותי נראה כי ממתיקים מעלים את הסיכון לסרטן שלפוחית השתן (אין הוכחות ייחודיות לכך).

תסמינים

הכאבים במהלך הפרשת השתן ופליטת הדם המעורב בשתן אמורים לגרום למטופל לרוץ לבדיקה רפואית מיידית; בין הסימפטומים - ובין אם לא מאוד ספציפיים - הקשורים לסרטן שלפוחית השתן, אי אפשר לשכוח : קושי במתן שתן, כאבי בטן, כאבי גב תחתון, נטייה להטיל שתן לעתים קרובות, טנסמוס פי הטבעת.

מידע על סרטן שלפוחית השתן - תרופות לטיפול בסרטן שלפוחית השתן אינן מיועדות להחליף את הקשר הישיר בין איש מקצוע למטופל. היוועץ תמיד ברופא ו / או במומחה לפני נטילת סרטן שלפוחית השתן - תרופות לטיפול בסרטן שלפוחית השתן.

תרופות

שלא כמו סוגי סרטן רבים אחרים שנמצאים רק בשלב מתקדם, סרטן שלפוחית השתן מאובחן ב- 80-90% מהמקרים כבר בשלב הראשוני, כלומר כאשר התאים החולים נשארים מרותקים לשלפוחית השתן, וטרם פלשו לטוניק השריר ולשכנים אחרים במקרה זה, כריתה כירורגית מייצגת את האפשרות הטיפולית המתאימה ביותר לפתרון המחלה.
השימוש בסמים מכוון בדרך כלל לטיפול בגידולים מרובים - או בכל מקרה חוזרים ונשנים - אצל אותם אנשים המציגים סיכון גבוה מאוד להישנות לאחר הניתוח.
בשנים האחרונות נצפה כי השימוש בתרופות נגד סרטן משפר את הישרדותם של חולי סרטן שלפוחית השתן עם פלישה לתאים ממאירים בשכבת השריר.

להלן קבוצות התרופות נגד סרטן המשמשות ביותר בטיפול בסרטן שלפוחית השתן, וכמה דוגמאות להתמחויות פרמקולוגיות; על הרופא לבחור את החומר הפעיל והמינון המתאים ביותר למטופל, על סמך חומרת המחלה, מצב בריאותו של המטופל ותגובתו לטיפול:

תרופות לסרטן:

ציקלופוספמיד (למשל אנדוקסן בקסטר, בקבוק או טבליה): הוא חומר אלקילציה המשמש לטיפול בסרטן שלפוחית השתן. בשימוש לבד, מומלץ לתת את התרופה רק לחולים שאין להם הפרעות המטולוגיות: 40-50 מ"ג / ק"ג המחולקים למינונים קטנים במשך 2-5 ימים; לחלופין, קח 10-15 מ"ג / ק"ג כל 7-10 ימים, או 3-5 מ"ג / ק"ג פעמיים בשבוע. יתר על כן, ניתן ליטול את התרופה גם דרך הפה במינון של 1-8 מ"ג / ק"ג ליום. התייעץ עם הרופא שלך לגבי המינון המתאים ביותר.
Doxorubicin (למשל Myocet, Caelyx, Adriblastina) שייך לסוג האנטיביוטיקה והאנטיאופלסטיקה; כאשר משתמשים בו לטיפול לטיפול בסרטן שלפוחית השתן בשילוב עם תרופות כימותרפיות אחרות, מומלץ ליטול את התרופה במינון של 40-60 מ"ג למטר מרובע של גוף הגוף, תוך ורידי, כל 3-4 שבועות. לחלופין, קח 60-75 מ"ג של מרכיב פעיל לכל מטר מרובע, כל 21 ימים. מומלץ מינון נמוך יותר לחולים עם הפרעות מוח עצמות ברורות (בעיקר בשל זקנה, טיפול קודם או ממאירות קודמות).
ציספלטין (למשל Cisplatin ACC, Platamine, Pronto Platamine): התרופה (סוכן אלקילציה) נמצאת בשימוש נרחב בטיפול לטיפול בסרטן שלפוחית השתן. מומלץ ליטול 50-70 מ"ג / מ"ר i.v. כל 3-4 שבועות לחולים שטרם טופלו ברדיותרפיה או בתרופות כימותרפיות אחרות. לחלופין, קח 50 מ"ג / מ"ר IV (עירוי איטי במשך 6-8 שעות) כל 4 שבועות; ניתן להשתמש במינון האחרון גם בחולים עם טיפולי כימותרפיה או הקרנות טיפוליים קודמים.
Methotrexate (למשל Reumaflex, Methotrexate HSP, Securact) התרופה היא אנטגוניסט של סינתזת חומצה פולית, המסוגלת להשפיע רבות על התגובה החיסונית של הגוף. היא ניתנת במינון משתנה בין 30-40 מ"ג / מ"ר עד 100-12,000 מ"ג / מ"ר בשילוב עם תרופות כימותרפיות אחרות (למשל לאוקובורין).
Thiotepa (למשל טפדינה): התרופה היא חומר אלקילציה המשמש לטיפול לטיפול בסרטן שלפוחית השתן: היא משמשת, במיוחד, להנחיל (הכנסת התרופה טיפה אחר טיפה) לשלפוחית השתן. המינון המומלץ נע בין 30 ל -60 מ"ג להזרקה תוך -וריאלית; מינון זה שמור לחולים הסובלים מסרטן שלפוחית השתן.
מיטומיצין (למשל מיטומיצין C): מרכיב פעיל נוסף השייך למעמד האנטיביוטיקה-אנטיאופלסטית; יש לתת אותו במינון של 40 מ"ג על ידי הזרקה תוך -וריאלית.

אפשרויות טיפול אלטרנטיביות לטיפול בסרטן שלפוחית השתן:

אימונותרפיה: אימונותרפיה מייצגת אסטרטגיה טיפולית חדשנית לטיפול בסרטן שלפוחית השתן: תרופות מבצעות את הפעילות הטיפולית שלהן על ידי גירוי מערכת החיסון לתקוף ולהרוס תאים ממאירים. למטרה זו, לטיפול בסרטן שלפוחית השתן, היא משמשת כבסיס קלמט-גורין (זן חי מוחלש של Mycobacterium bovis: למשל. Oncotice, Immucyst). אם אימונותרפיה לא מבצעת את הפעילות הטיפולית המיוחלת, המטופל מטופל בדרך כלל באינטרפרון (למשל Betaferon, Rebif, Avonex וכו ').
רדיותרפיה: מיועדת לטיפול בסרטן שלפוחית השתן, המאופיינת בהסתננות מקומית של תאים ממאירים. למטופלים שאינם ניתנים לפעולה.
כריתת ציסטומיה רדיקלית + הסרת בלוטות הלימפה באגן: מיועדת לחולי סרטן שלפוחית השתן (נגעים מרובים או חוזרים), בפרט לצורות שבהן יש "חדירת התאים החולים בשכבת השרירים.
הסרת שלפוחית השתן

ההליך מסומן בבירור לסרטן חמור: שלפוחית השתן מוחלפת במאגר שתן ייעודי.בגברים, תרגול כירורגי קיצוני זה מלווה לרוב בכריתה של החלק הפרוקסימלי של השופכה ושלפוחית הזרע. אצל נשים עם סרטן מתקדם בשלפוחית השתן, בדרך כלל הרחם, השופכה והקיר הקדמי של הנרתיק מוסרים בדרך כלל.